慢性阻塞性肺疾病抑郁状态与自主神经功能损害的相关性

目的研究抑郁状态与自主神经功能的相关性,以期找到一个对评价COPD抑郁状态有意义的客观指标。方法对42例COPD患者应用汉密顿抑郁量表评价抑郁状态、通过心率变异测定自主神经功能并进行肺功能测定,并进行统计学分析。结果 42例COPD患者中汉密顿抑郁量表评分超过20分20例,占47.62%。心率变异时域指标均有明显下降,且与FEV1%呈正相关,与汉密顿抑郁量表评分呈负相关。结论 COPD患者同时存在自主神经功能紊乱及抑郁,二者具有明显相关性,心率变异可以作为COPD抑郁状态的评价指标之一。     

无痛电子支气管镜检查在老年患者中的应用

目的观察老年患者全身麻醉无痛电子支气管镜检查的安全性。方法将113例老年患者随机分为全身麻醉无痛电子支气管镜检查组(A组,n=55),局部麻醉电子支气管镜检查组(B组,n=58)。A组静脉依次给予丙泊酚、地塞米松、舒芬太尼、琥珀胆碱后置入喉罩,B组给予应用2%利多卡因雾化吸入加镜下气管内滴入麻醉,行电子支气管镜检查。观察两组患者电子支气管镜检查中的收缩压(SBP)、SpO2、HR、呛咳反应、肢动反应、困难例数指标。结果 A组术中SBP、HR下降,B组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),A组老年患者电子支气管镜检查中呛咳反应、肢动反应、检查困难例数均明显优于B组。结论全身麻醉无痛电子支气管镜检查用于老年患者安全、有效,有很好的临床应用价值。     

DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床研究

评价树突状细胞（DC）-细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 2011年1月至2013年1月收治的60例Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者被随机分为两组：DC-CIK联合化疗组、单纯化疗组,各30例。观察患者近期疗效、生存质量、免疫指标变化、肿瘤标志物变化。结果 DC-CIK联合化疗组和单纯化疗组的近期总有效率分别是83.3%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组与单纯化疗组生活质量总提高率分别为80.0%和56.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DC-CIK联合化疗组治疗后外周血CD3＋与CD4＋细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋细胞比例无明显变化;而单纯化疗组上述指标治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P均〉0.05）。与治疗前比较两组治疗后血清CEA、CA125水平均明显下降,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 DC-CIK联合化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌具有较好的疗效,患者生活质量有较大提高,免疫功能得到改善。     

舒利迭对COPD患者糖代谢和骨密度的影响

目的观察吸人舒利迭对COPD糖代谢和骨密度的影响。方法124例COPD患者随机分为研究组和对照组。研究组加用舒利迭吸人,两组疗程均为6个月。治疗前检测患者FBG、2hBG、HbAcl,吸入舒利迭半年后复查以上项目,并测量L24椎体骨密度。结果研究组吸人舒利迭前、后FBG、2hBG及HbAcl均无明显变化（P〉0．05）;研究组L2-4骨密度值低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论舒利迭不会引发血糖升高,短期吸入舒利迭对COPD患者骨密度无影响,今后应进行长期吸入舒利迭后的骨密度变化研究。     

肺部缓释微球治疗肺部疾病的性能及评价

背景：肺部因其特殊的生理结构而适合作为局部或全身用药的给药部位,而肺部缓释微球在肺部局部疾病治疗乃至全身疾病治疗方面的优越性尚缺乏更多的报道.目的：评价肺部缓释微球载体材料的释药性能以及临床给药途径的安全性,对比肺部缓释微球与其他肺部给药剂型的差异.方法：观察微球在肺部的分布及降解情况、肺组织的病理变化和连续给药对肺功能的影响.结果与结论：肺部缓释微球常用的材料有淀粉、聚乳酸等,具有生物可降解性、生物相容性和生物黏附性,并且缓释微球制备简单,对正常组织无损伤,安全性高,肺部缓释微球在体内有良好的肺靶向性,可提高药物的疗效,降低药物毒副作用,对肺组织无病理性损伤.     

慢性阻塞性肺疾病抑郁状态与自主神经功能损害的相关性

目的研究抑郁状态与自主神经功能的相关性,以期找到一个对评价COPD抑郁状态有意义的客观指标。方法对42例COPD患者应用汉密顿抑郁量表评价抑郁状态、通过心率变异测定自主神经功能并进行肺功能测定,并进行统计学分析。结果 42例COPD患者中汉密顿抑郁量表评分超过20分20例,占47.62%。心率变异时域指标均有明显下降,且与FEV1%呈正相关,与汉密顿抑郁量表评分呈负相关。结论 COPD患者同时存在自主神经功能紊乱及抑郁,二者具有明显相关性,心率变异可以作为COPD抑郁状态的评价指标之一。     

Reiter综合征1例报告

患者,男29岁,因全身大关节肿痛、脓尿、结膜红肿、发热半年而入院.     

肺隔离症一例

临床资料患者女性，18岁。因“反复咯血12年．冉发6h”于2008年5月15日入院。患者12年前无明显诱因出现咯血，为鲜红色，无畏寒、发热，无胸闷、气促，无胸痛。在当地医院给予止血对症处理，咯血停止。12年来，反复咯血十余次，每次咯叭量10～20mL，鲜红色或暗红色，     

改良式无创机械通气治疗COPD合并肺性脑病疗效观察

2000年1月-2009年2月,我们采用改良式无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并轻度肺性脑病（肺脑）患者,收到较好疗效。现报告如下。     

气管镜针吸活检联合刷检在诊断纵隔、肺部肿瘤中的作用

目的 探讨经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用.方法 对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和(或)叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照.结果 针吸阳性诊断率为74.63%,针吸联合刷检阳性诊断率82.09%;常规钳取阳性诊断率17.91%.单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检(P＜0.01).结论 经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检查技术.