糖尿病视网膜病变的临床分析

随机选择130例糖尿病（DM）患者，根据眼底检查结果分为DR组和NDR组，分析病程、空腹血糖、血脂、高血压、合并糖尿病肾病（DN）几个因素。结果：DR发生率65.39％。主要与病程、空腹血糖、血脂有关。结论：病程越长，空腹血糖越高，总胆固醇（T-Ch）和低密度脂蜜白胆固醇（LDL-C）越高，DR发生率越高。     

Turner综合征并糖尿病、甲状腺功能减退症一例

患者 女，50岁，未婚。因原发性闭经伴口干、多饮、多尿1年就诊。因闭经曾于20岁时进行1年的药物人工周期治疗，有撤退性出血。患者智力一般，近4年来听力逐渐减退。患者父母非近亲婚配，其父母及姐弟均健康。查体：身高155cm，体重45kg，头颅、眼、耳、鼻未见异常，发际不低，无颈蹼，伴肘外翻，甲状腺无肿大，乳房发育不全，无硬结，无腋毛及阴毛，外阴幼稚型。实验室检查：肝、肾功能正常；空腹血糖13．39mmol／L；尿糖阳性；血浆胰岛素：空腹11mll／L；餐后2小时51mll／L；同步血浆C肽分别为0．4nmol／L、0．8nmol／L;     

尿液结合性胆红素的纯化

目的　探索一种来源方便 ,具有延续性 ,利于胆红素测定校准物或质控物制备 ,且方法简便、实用、产率和纯度可靠的结合性胆红素 (Bc)纯化方法。方法　应用 CHCl3 ∶ CH3 CH2 OH(1∶ 1,V/V)萃取与 CNBractivated Sepharose4B- HSA亲和层析相结合的方法对胆道梗阻性高胆红素尿液进行分离纯化 ,并以 Doum as J- G法和 HPL C分析产品。结果　由 CHCl3 ∶ CH3 CH2 OH(1∶ 1,V/V)萃取所得的粗纯品经 J- G法检测产率为 90 .2±5 .4% (n=3) ,胆红素含量占总干重的 6 7.9± 6 .4% (n=3)。亲和层析的洗脱峰间的分离度为 1.5、1.737。层析后再萃取所得精纯品经 HPL C分析 ,产率为 46 .9% ,纯度 94.7% ,其中 BDG76 .2 % ,BMG18.5 %。结论　采用有机物萃取和 CNBr activated Sepharose4B- HSA亲和层析相结合的方法纯化结合性胆红素 (BMG& BDG)具有很好的可靠性和可行性     

眼科1486例住院病人统计分析

为了解我县眼科住院病种分布情况,笔者对本院眼科1985年1月～1997年12月的全部住院病人1486例进行统计分析,报道如下。 1 资料和方法 1.1 资料来源 我院眼科13年的全部出院病人共1486例。     

银川市幽门螺杆菌感染现状分析

中国是H.pylori感染的高发国家,由H.pylori感染造成的经济负担越来越沉重。本研究调查了银川市H.pylori的感染现状,并分析了其流行病学因素,旨在为H.pylori感染的预防提供参考。通过对银川市5个区域的居民进行14C-呼气试验及问卷调查,分析调查人群的一般特征、生活习惯、疾病状况等,发现H.pylori感染与居民的不良生活习惯密切相关,且H.pylori感染不仅可导致慢性胃病、胃癌等胃肠道疾病,还与其他系统疾病的发生有关。     

296例成人大肠埃希菌血流感染的危险因素及预后分析

目的探讨成人产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌血流感染的危险因素及对患者预后的影响。方法采用病例对照的研究方法,回顾性收集2017年1月—2019年8月大肠埃希菌血流感染患者296例,其中产ESBL大肠埃希菌血流感染患者191例为观察组,以同期非产ESBL大肠埃希菌血流感染患者105例为对照组,进行血流感染的危险因素分析。按预后分为预后不良组53例和好转组243例,进行预后的危险因素分析。结果296例患者检出的296株大肠埃希菌中产ESBL检出率为64.5%。所有菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、四环素、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮的耐药率均大于60%;除碳青霉烯类、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲■唑和四环素外,产ESBL菌的耐药率均高于非产ESBL菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。产ESBL菌感染组患者预后不良率高于非产ESBL菌感染组(21.5%比11.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示留置导尿管是产ESBL大肠埃希菌血流感染的独立危险因素。感染性休克、入住ICU、低血红蛋白血症、低白蛋白血症是影响大肠埃希菌血流感染预后的独立危险因素。结论留置导尿管是产ESBL大肠埃希菌血液感染的独立危险因素。感染性休克、入住ICU、低血红蛋白血症和低白蛋白血症是影响大肠埃希菌血流感染预后的独立危险因素,应引起重视以改善预后。     

GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床意义

目的探讨生长激素-胰岛素样生长因子(GH/IGFs)轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床价值。方法选择青春发育前期(按Tanner分期P1期)矮小症儿童90例, 设为观察组; 选取健康儿童50名, 设为对照组。检测观察组和对照组儿童的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平, 对观察组患儿予以GH激发试验, 进行病因诊断, 分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小症(ISS)组。分析血清IGF-1、IGFBP-3诊断矮小症的敏感度、特异度、准确度。结果根据GH激发试验结果分组, CGHD组22例, PGHD组36例, ISS组32例。CGHD组、PGHD组、ISS组血清IGF-1、IGFBP-3均明显低于对照组(P < 0.01);CGHD组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于PGHD组、ISS组(P < 0.01)。以血清IGF-1 < 52.8 ng/mL为判定值, 诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为81.82%、100.00%、95.56%;以血清IGFBP-3 < 3.12μg/mL为判定值, 诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、75.00%、81.11%。结论GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中具有较高的临床价值, 血清IGF-1、IGFBP-3检测可能有助于CGHD的初筛, 结合GH激发试验可能更有助于PGHD、ISS的确诊。     

基于FMEA的个体化教学对手术室实习医生的带教效果

目的　探讨基于失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）的个体化教学在手术室轮转实习医生带教中的作用。方法　选取武汉大学中南医院2019年2月至2019年9月接收的23名手术室轮转实习医生作为对照组,另选取2019年10月至2020年5月接收的23名手术室轮转实习医生作为研究组。对照组采用常规教学,研究组实施基于FMEA的个体化教学。比较两组带教前后理论知识和实践操作考核成绩、自我导向学习能力及实习医生对带教的满意度。使用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验,等级资料行秩和检验。结果　带教后两组理论知识[（91.13±6.35）vs. （84.26±5.94）]和实践操作考核成绩[（89.39±5.45）vs.（79.78±5.65）]、各维度自我导向学习能力评分及总分[（280.63±23.39）vs.（248.17±20.68）]均高于带教前,且带教后研究组均高于对照组（P<0.05）;带教后研究组实习医生对带教教师职业素养、带教的合理性、带教的有效性满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　在手术室轮转实习医生带教中采用基于FMEA的个体化教学不仅可提高考核成绩,增强其自我导向学习能力,还能提高其带教满意度。     

近端胃切除抗反流术式及机制研究进展

胃肠电生理活动和胃食管结合部机械性抗反流结构是胃抗反流功能的基础, 近端胃切除破坏了抗反流的机械性结构和正常电生理通道, 残胃功能发生紊乱, 胃食管反流是其中严重的并发症。重建机械性抗反流屏障、建立缓冲带等机制的各种抗反流术式, 以及在近端胃切除消化道重建过程中保留胃的起搏区域和迷走神经、保留空肠肠管的连续性、维持胃肠道原有的胃肠电生理活动和幽门括约肌的生理功能, 均是胃保功能手术的重要措施。目前, 近端胃切除消化道重建术式种类繁多。但基于抗反流机制的设计、机械性屏障功能重建、胃肠电生理活动的保护是近端胃切除消化道重建过程中的重要考量因素。临床实践中, 应根据个体化原则, 在基于肿瘤根治安全性的前提下, 选择合理的近端胃切除消化道重建术式。     

蛋白质凝胶电泳银染色法的改进

目的探索一种快速、灵敏的蛋白质凝胶电泳银染色方法。方法对蛋白质凝胶电泳银染色过程中的多种因素进行了实验探索。在此基础上探索出一种改良的蛋白质聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色法。结果改进方法灵敏度为Coomassie Brilliant Blue R-250法的100倍以上，对牛血清白蛋白的检测限在0．5ng以下，整个染色过程不超过60min，染色重复性好。结论改进后的方法比以前使用的方法简便、快速、灵敏、成本相对低廉。