前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析

１　资料与方法１－１　临床资料１９９８年１月～１９９９年５月,我院住院患者１００例,诊断全部符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,按入选顺序以随机数目表随机分成治疗组及对照组。治疗组５０例,其中男性４３例、女性７例;年龄１９岁～６２岁,平均３８－２岁。５０例中亚急性重症肝炎５例、慢性重症肝炎４５例;重症早期１６例、中期２２例、晚期１２例。对照组５０例,其中男性４２例、女性８例;年龄２０岁～６５岁,平均３８－６岁。５０例中亚急性重症肝炎６例、慢性重症肝炎４４例;重症早期１８例、中期２…     

苦参碱注射液联合丹参注射液对肝纤维化大鼠肝脏病理组织学的影响

目的:观察苦参碱注射液联合丹参注射液治疗肝纤维化的疗效.方法:以四氯化碳联合高脂饲料和酒精造成大鼠肝纤维化模型,观察苦参碱注射液、丹参注射液及苦参碱注射液联合丹参注射液治疗对大鼠肝脏病理组织学的影响.结果:苦参碱注射液、丹参注射液及苦参碱注射液联合丹参注射液治疗均能改善肝维化大鼠肝脏病理组织学,其中以苦参碱注射液联合丹参注射液效果明显.结论:苦参碱注射液联合丹参注射液改善肝纤维化效果优于单独应用苦参碱注射液或丹参注射液.     

中药指纹图谱应用于中药质量控制的局限性

中药指纹图谱在控制中药质量应用方面的研究正越来越引起各方面的重视。通过分析指纹图谱质量控制方法的特性,指出在与药理作用和化学成分的相关性以及与实验条件的一致性方面指纹图谱质量控制法尚存在不足之处,故在实际应用中有一定的局限性。     

苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤的保护作用

目的观察苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液对慢性肝损伤的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组各16只。正常组和模型组均给予0.9%氯化钠注射液20 mL/kg;苦参碱葡萄糖注射液组给予苦参碱葡萄糖注射液40 mL/kg;丹参注射液组给予丹参注射液1.6 mL/kg;苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组给予苦参碱葡萄糖注射液20 mL/kg＋丹参注射液0.8 mL/kg。应用四氯化碳（CCl4）攻击方法制备改进,大鼠皮下注射10%CCl4橄榄油溶液5 mL/kg,造成大鼠慢性肝损伤模型。观察造模大鼠存活率,进行病理组织学检查、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）和血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和白蛋白/球蛋白（A/G）的测定。结果苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组与模型组大鼠存活率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,高于模型组。正常组肝脏病理组织正常,仅2例肝细胞有轻度水肿或脂变;其余各组对CCl4所致慢性肝损伤大鼠肝脏病理组织学均有不同程度的影响。苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组治疗均能降低造模动物肝脏ALT、AST、ALP、TBiL水平,升高TP、A、A/G,其中以苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组效果明显。结论苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液改善慢性肝损伤效果优于单独应用苦参碱葡萄糖注射液或丹参注射液。     

苦参碱注射液联合丹参注射液逆转肝纤维化的临床观察

目的 观察苦参碱注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,分为两组.观察组50例用苦参碱注射液联合丹参注射液治疗,对照组50例用前列地尔注射液治疗,连续用药8周.观察治疗前后各组症状、体征,测定治疗前后各组血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)变化情况并作统计学处理,同时观察试验过程中出现的不良反应.结果 两组患者治疗后的血清HA,LN及Ⅳ-C水平均明显降低(P<0.05);ALT,AST,TBIL,GGT水平与治疗前相比亦有显著下降(P<0.05);症状、体征均有不同程度的改善.两组间治疗后的肝纤维化指标无明显差异(P>0.05).用药期间两组患者均未出现不良反应.结论 苦参碱注射液联合丹参注射液在逆转肝纤维化中与前列地尔注射液有同等显著疗效,且价格低廉安全可靠.     

药物经济学在药品费用控制中的作用

目的利用药物经济学理论,控制医疗药品费用过度增长。方法依据临床科室合理、安全、有效、经济的用药,周密地制定出公费医疗报销范围,规范医生用药,发挥药师作用,提高病人用药的依从性。结论医院药品比率明显下降。     

国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床对比研究

目的 :评价国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性。方法 :对 6 4例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者进行分析。其中国产干扰素治疗 35例 ,进口干扰素治疗 2 9例。以血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常及丙型肝炎病毒核糖核酸 (HCV RNA)聚合酶链反应检查阴转评价药物疗效 ,同时观察不良反应。结果 :国产与进口两组患者血清ALT复常率分别为 6 8.6 %及 6 9%、HCV RNA阴转率分别为 6 2 .9%及 5 8.6 % ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。近期疗效两组亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组干扰素治疗期间主要不良反应发生的类型、频率均无显著性差异。结论 :国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎同样有效、安全。     

泛昔洛韦治疗TTV型肝炎的临床研究

目的：观察泛昔洛韦治疗TTV型肝炎的临床疗效。方法：将40例TTV型肝炎患者随机分成治疗组和对照组各20例；治疗组：泛昔洛韦250mg／次，3次／d；对照组：常规护肝治疗。疗程均为3个月。结果：治疗1个月后，对照组：ALT、AST复常率20．0％，TTV DNA转阴率0％；治疗组；ALT、AST复常率达70．0％，TTV DNA转阴率达60％。治疗2个月后，对照组：ALT、AST复常率30．0％，TTVDNA0％；治疗组：ALT、AST复常率达90．0％，TTV DNA阴转率达85．0％，治疗3个月后，对照组：ALT、AST复常率40．0％、TTV DNA阴转率0％；治疗组：ALT、AST复常率达95．0％，TTVDNA阴转率95．0％，两组患者治疗前后比较，差异显著（P＜0．05）。结论：泛昔洛韦能有效改善TTV型肝炎患者的肝功能，且对TTV DNA阴转有较好的作用。     

头孢克肟片在健康受试者体内的生物利用度和生物等效性研究

目的:比较头孢克肟片和头孢克肟胶囊(世福素)的生物利用度和生物等效性。方法:20名健康志愿受试者随机交叉单剂口服头孢克肟片和胶囊各200mg,采用以头孢拉定作内标的高效液相色谱法测定头孢克肟血药浓度,以3p97程序计算两制剂的药物动力学参数和生物利用度。结果:建立的高效液相色谱法,以头孢拉定作内标,测定头孢克肟血浆药物浓度,检测限为1ng(S／N>3),线性范围为0.1-5.0μg·mL-1(r=0.9993,n=5)。0.25、1.0及2.5μg·mL-1三种浓度的回收率分别为(96.0±5.7)、(94.0±2.8)及(100.0±3.4)％,其平均回收率为(96.67±3.06)％,RSD为3.17％;日内误差分别为4.2、3.2及3.6％;日间误差分别为7.4、2.2及3.7％。头孢克肟片和胶囊的人体内血药浓度-时间曲线符合口服一室模型,主要动力学参数:T1/2Ke分别为(4.98±0.58)和(5.28±0.77)h;Tmax分别为(4.7±0.6)和(4.6±0.9)h;Cmax分别为(3.38±0.9)和(3.29±0.87)μg·mL-1;AUC0-24分别为(30.72±7.56)和(30.60±7.92)h·(μg·mL)-1。相对生物利用度为(102.8±19.7)％。结论:头孢克肟片与胶囊(世福素)具有生物等效性。     

苦参碱注射液联合丹参注射液逆转肝纤维化临床研究﹡

目的 观察苦参碱注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 选取慢性乙型肝炎病人100例,分为两组。试验组50例用苦参碱注射液联合丹参注射液治疗,对照组50例用前列地尔注射液治疗,连续用药8周。观察治疗前后各组症状、体征,测定治疗前后各组血清肝纤维化指标：透明质酸、层粘蛋白及IV型胶原(HA、LN及IV-C)、肝功能指标：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白(ALT、AST、TBIL、GGT、Alb、Glb)变化情况并作统计学处理,同时观察试验过程中出现的不良反应。结果 两组患者治疗后的血清HA、LN及IV-C水平均明显降低 (P<0.05);ALT、AST、TBIL、GGT水平与治疗前相比亦有显著下降(P<0.05);症状、体征均有不同程度的改善。两组间治疗后的肝纤维化指标无明显差异 (P＞0.05)。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论 苦参碱注射液联合丹参注射液在逆转肝纤维化中与前列地尔注射液有同等显著疗效,且价格低廉安全可靠。