复方红景天对肝纤维化模型大鼠血清中TNFα、TGFβ1和IL-6的作用

目的探讨中药复方红景天对CCl4诱导肝纤维化模型大鼠血清中TNFα、TGFβ1与IL-6水平的影响.方法雄性SD大鼠以CCl4造模,并ig复方红景天.血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β1(TGFβ1)、白介素6(IL-6)测定采用ELISA法,组织切片采用HE染色、VG和Masson染色.结果治疗组TNFα、TGFβ1和IL-6血清水平与未给予复方红景天组比较均存在非常显著的差异(P＜0.001).3种细胞因子水平与肝组织切片的肝纤维化积分呈现良好的相关性.结论复方红景天能显著降低肝纤维化模型大鼠血清中TNFα、TGFβ1与IL-6水平,抑制肝组织纤维化形成.     

血浆置换治疗重型肝炎的影响因素分析

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法对62例血浆置换治疗重型肝炎临床资料进行系统性回顾分析，结果早、中、晚期有效率（治愈或好转）分别为88．2％、64．3％、23．5％。随着年龄的增加、治疗前血清胆红素及治疗后胆红素反弹率升高、治疗前凝血酶原活动度（PTA）及血清白蛋白下降疗效逐渐下降。并发肝肾综合症、肝性脑病、上消化道出血预后差。治疗前无效组血清中LPS、TNF—α、IL-18、NO水平高于有效组；有效组治疗后病情好转时细胞因子水平下降，而无效组病情加重时无变化。结论年龄、临床分期、血清白蛋白、PTA、总胆红素、胆红素反弹率、细胞因子水平、并发症是影响血浆置换治疗重型肝炎疗效的相关因素。     

护理人员人文素质临床培养初探

本文阐述了护理人员人文素质的内涵，分析了护理人员人文素质培养的必要性，提出了加强人文知识构建，加强人文活动实践和加强人文精神升华的临床培养途径。     

健康教育对电子结肠镜术患者的影响

目的：探讨健康教育地肠镜术患的作用。方法：将276例肠镜术患分为A组（门诊病人）和B组（住院病人）。住院病人在病房由专业护士按整体护理要求进行肠镜术前的健康教育，门诊病人由接诊医生介绍准备方法。观察两组病人的肠道清洁程度、检查中疼痛情况、检查完成时间和术后心理感受。结果：B组病人肠道清洁程度、术中疼痛情况、检查完成时间和术后心理感受与A组比较，均有显性意义。结论：健康教育对电子结肠镜术患具有良好的效果；应加强门诊肠镜术患的健康教育。     

27例部分脾栓塞术后患者的舒适护理

部分脾栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)自1979年Spigos首次用于治疗脾功能亢进症成功以来,通过临床不断探索,目前已成为治疗肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。但患者术后常出现种种并发症。面对这些患者,首要的护理问题是舒适的改变。本文旨在通过对27例PSE患者的研究,探讨舒适改变的相关因素及护理对策,提高PSE术后护理质量。     

合金支架治疗食管静脉曲张出血的实验研究

目的：探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用。方法：通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型，致曲张静脉破裂出血后，在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架，分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况。结果：支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止。支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化。止血率与支架直径成正比，与支架长度相关性较小。结论：合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止，无需牵引，方法简便，可长期留置。     

肝纤维化大鼠肝组织Na+/Ca2+泵mRNA表达

目的: 了解肝纤维化大鼠肝组织Na /Ca2 泵(Na /Ca2 exchanger,NCX) mRNA表达状况,探讨其与肝纤维化程度的关系及意义.方法: CCl4 sc法诱导大鼠肝纤维化,观察肝组织NCX及α1(Ⅰ) mRNA表达水平,检测血清HA,CⅣ,PCⅢ,血清肝纤维化相关酶 (β-NAG,MAO,ALD)、肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量及肝组织病理学变化,分析其相关性与临床意义.结果: 20只正常大鼠肝组织NCX mRNA表达除1只弱阳性外,其余均为阴性,半定量积分仅为(0.10±0.00);而30只模型组大鼠全部呈阳性,半定量积分显著增加(P<0.05).与正常组比较,模型组大鼠血清HA[(455.79±113.55) vs (112.41±45.62) μg/L],CⅣ,[(159.62±29.64) vs (35.69±9.68) μg/L],PCⅢ [(265.54±98.21) vs (89.99±10.85) μg/L]明显增高(均为P<0.01);β-NAG,MAO,ALD活性显著增加(分别增加2.20,2.14,1.57倍,P<0.01),模型组大鼠NCX mRNA表达与α1(Ⅰ) mRNA表达水平、肝组织Hyp含量、血清HA,CⅣ,PCⅢ水平、肝组织纤维化积分均呈正相关,相关系数r分别为 0.48, 0.64, 0.52, 0.49, 0.56, 0.60(均为P<0.05).结论: 肝纤维化大鼠肝组织NCX mRNA表达明显增强,与胶原代谢水平及肝脏组织病理学变化呈正相关,有望作为判断肝纤维化的有用指标,值得进一步研究.     

红景天对大鼠血清和组织匀浆中肝纤维化相关酶活性的影响

目的 观察红景天干预性治疗对大鼠血清与肝组织匀浆中β-NAG，BDGP，MAO，ALD4种肝纤维化相关酶活性的影响，探讨组织和血清中肝纤维化相关酶活性变化的关系及其与肝组织病理学变化的相关性。方法 SD大鼠随机分3组，A组用四氯化碳皮下注射法诱导大鼠肝纤维化模型，B组造模同时给予红景天粉剂口服，C组为正常对照组。造模结束检测大鼠碳皮下注射法诱导大鼠肝组织化模型，B组造模同时给予红景天粉剂口服，C组为正常对照组。造模结束检测大鼠血清及肝组织匀浆中4种肝纤维经相关酶活性的变化以及肝脏组织病理学的改变，并进行相关性分析。结果 口服红景天可抑制大鼠血清及肝组织匀浆β-NAG，BDGP，MAO，ALD的活性，明显改善大鼠肝组织病理学变化，其组织匀浆酶活性，血清酶活性，肝组织病理变化三者呈正相关。结论 红景天可明显降低组织及血清肝纤维化酶谱活性，改善肝组织病理学变化，可有效保护四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化。     

复方红景天抗肝纤维化作用的实验研究

目的:探讨复方红景天抗大鼠肝纤维化的作用及其可能的机制,为抗肝纤维化研究提供新的选择。方法:用 CCl_4皮下注射法诱导 SD 大鼠肝纤维化模型,同时给予复方红景天颗粒口服进行干预性治疗,观察大鼠肝功能、血清糖苷酶活性、传统肝纤维化指标以及肝组织病理学变化。结果:口服复方红景天可改善大鼠肝功能,降低血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)水平,抑制N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(β-NAG)、N-乙酰-β-D-吡喃葡萄糖苷酶(BDGP)的增加,并明显改善大鼠肝组织病理变化,血清β-NAG、BDGP 活性的变化与纤维化指标及肝组织病理学改变呈正相关。结论:复方红景天可能通过抑制胶原合成、保护肝细胞等机制有效干预 CCl_4诱导的大鼠肝纤维化,值得开发研究。     

血浆置换对重型肝炎细胞因子的影响

目的 研究血浆置换治疗重型肝炎前后血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、一氧化氮(NO)的变化,探讨人工肝治疗重型肝炎的机制以及细胞因子在重型肝炎发生及预后的关系.方法 58例慢性重型肝炎患者给予血浆置换108次.检测人工肝治疗前后及病情好转或加重时血清LPS、TNF-α、IL-18、NO水平.结果 重型患者经血浆置换治疗后近期治愈好转率为60.3%(35/58);早、中、晚期重型肝炎治愈好转率分别为93.3%(13/15)、63%(17/27)、25,6(4/16).血浆置换后血清LPS、TNF-α、IL-18、NO降低,血浆置换治疗前及治疗后血清中细胞因子各期间比较,早期＜中期＜晚期,差异显著.有效组病情好转时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较人院时下降,而无效组患者在病情加重时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较入院时无变化.结论 血浆置换能有效降低血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平,从而减轻炎症反应对肝细胞的继发性损伤.动态观察这些细胞因子水平对了解病情、判断预后、改进治疗策略有指导意义.