血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值(PGR)与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律。方法选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的200例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组(135例)和慢性萎缩性胃炎组(65例)。采用化学发光方法定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。结果慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组血清PGⅠ分别为(78.55±15.42)μg/L和(130.51±55.23)μg/L,有显著差异(P<0.05)。PGR分别为4.09±2.15和8.95±5.18,显著差异(P<0.05);以PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3.0为界值来计算诊断慢性萎缩性胃炎的敏感性和特异性分别为72.3%和93.3%。结论检测血清PG及PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。     

残胃病变与幽门螺杆菌感染关系的研究

自１９９１年１２月至１９９６年１１月间，我院行胃镜检查的１４８例术后胃进行总结，对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与残胃疾病的关系进行了初步的探讨。资料和方法临床资料：本组１４８例术后胃进行胃镜检查，其中男性１１８例，女性３０例；年龄１４～８９岁，平均（５５．１±１３．１）岁。主要症状为上腹部疼痛７３例，恶心、呕吐１０例，呕血或黑便２７例，无症状复查３８例。手术时间为半年至５０年，平均（１１．５±１０．１）年。手术原因均为溃疡病出血或穿孔等良性疾病。胃大部切除术后残胃与十二指肠的吻合方式ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ…     

大黄对重症急性胰腺炎大鼠AP-1活性的影响

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织中激活蛋白-1（AP-1）活性的影响,探讨其治疗SAP的机制。方法选择100只SD大鼠,采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠法建立SAP模型。将大鼠随机分为假手术组、SAP组、大黄治疗组;大黄治疗组建模后用10％大黄汤灌胃,建模后1、3、6、12h分别处死大鼠,取胰腺组织。用EMSA法检测各组大鼠胰腺组织中的AP-1活性,RT-PCR法检测胰腺组织中TNF-α、IL-6mRNA表达。结果与假手术组比较,SAP组各时间点胰腺组织中AP-1活性明显升高（P〈0．01）,且制模后1h即开始升高;与SAP组比较,大黄治疗组各时间点胰腺组织中AP-1活性、TNF-α、IL-6mRNA表达明显下降（P均〈0．05）。结论大黄治疗SAP的机制可能是通过抑制AP-1活性,从而减轻SAP的炎症反应。     

64层螺旋CT仿真结肠镜对结直肠占位性病变的筛选价值

目的 探讨64层螺旋CT仿真结肠镜（CTC）对结直肠占位性病变的筛选价值.方法 65例疑为结肠占位的患者,经肛门注气后行64层螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描,应用64层螺旋CT仿真结肠镜软件对获取的数据进行三维仿真结肠镜图像重建,与结肠镜和临床病理结果进行对照分析.结果 结肠镜诊断结肠息肉患者36例共56枚息肉,CTC发现32例共45枚息肉,CTC结直肠息肉检出率为86.5％;结肠镜诊断结肠癌12例,CTC诊断结肠癌15例,能够显示结肠癌的大体分型、＞5.0mm的癌结节,能直观反映癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断准确率较高.结论 CTC对结肠占位性病变是一种无创、有效的检查方法,可成为高危人群结肠肿瘤筛选的方法之一.     

脑室腹腔分流术后经皮胃镜下胃造瘘术并气腹1例

本文报道1例脑室腹腔分流术后经皮胃镜下胃造瘘术并气腹病例,探讨胃镜下胃造瘘术和脑室腹腔分流术二者组合的可行性及安全性。     

放大内镜窄带成像对慢性胃炎的诊断价值

目的探讨放大内镜窄带成像对慢性胃炎的诊断价值。方法110例患者接受放大内镜窄带成像检查,根据Tahara分型将观察到的胃黏膜细微结构分为0型、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,并与相应部位活检的病理组织学进行比较分析。结果放大内镜窄带成像下胃黏膜超微结构与胃炎的组织病理五个指标均明显相关,且与炎症的严重程度相关。从0型到Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,反映了慢性胃炎病变发展由轻到重的一个过程。其中萎缩、肠化主要见于Ⅲ型。结论放大内镜窄带成像下胃黏膜分型与病理组织学存在密切关系,通过放大内镜窄带成像准确识别胃黏膜超微结构将有助于对萎缩、肠化生等常见胃黏膜病变的诊断。     

0型进展期胃癌1例

病例:女,54岁,因"反复呕吐1个月余,加重1周"就诊。20年前有"阑尾炎"手术史。胃癌家族史:母亲50多岁时确诊胃癌,已于20余年前死亡;父亲50多岁时也患胃癌,40年前在我院手术,目前仍健在(92岁);父母的兄弟姐妹多人死于胃癌。免疫组化:肿瘤细胞抗人角细胞广谱角蛋白     

胃广基息肉的内镜下治疗

采用内镜下食道静脉结扎后高频电圈套切除方法，对13例胃患肉病人的13枚广基息肉进行成功切除，该方法还可适用于胃息肉，胃粘膜皱襞或合并有其它病变的大块胃粘膜活检。     

超细胃镜下放置胃肠营养管在肿瘤伴上消化道梗阻狭窄病人中的价值

终末期肿瘤伴上消化道狭窄病人,都伴有不同程度的蛋白质-热量营养不良。由于普通胃镜通常不能通过消化管的狭窄部,胃肠营养管的放置是一个技术上的难点。近年来,本研究对消化道狭窄病人使用超细胃镜辅助下放置胃肠营养管,取得了良好的效果,现报道如下。     

为病人提供终身医疗服务方式的调查研究

目的 了解社区人群卫生服务需求及意向,探索新的终身健康服务模式。方法 采用入户问卷调查方法,对南昌某地区5个居委会700位居民及1 000名出院患者和亚健康人群,进行健康状况、卫生服务需求及意向的调查。结果 本组两周患病率为438‰,慢性病患病率为574‰;只有31.1％的居民选择社区医院就诊;63.4％的居民没有接受过卫生健康服务,但有59.6％的居民认为有必要接受卫生健康服务。结论 社会人群迫切需要价格较低的终身医疗服务。大中城市的三级乙等和二级医院可探索可行的社会满意的新的服务模式。