增生型原发性醛固酮增多症的研究进展

增生型原发性醛固酮增多症包括特发性醛固酮增多症(IHA)、原发性肾上腺增生(PAH)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)和单侧肾上腺增生症(UAH)。IHA为主要类型,发病与异常的促醛固酮分泌因子的增加及基因变异有关。UAH是一种新的亚型,较为少见。肾上腺静脉采样是鉴别腺瘤与增生、双侧增生和单侧增生的有效方法。     

健康指导在甲亢放射性~(131)I治疗临床护理工作中的应用

目的探讨放射性~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)实施健康指导综合护理模式对治疗的影响。方法选取2013年1月~2016年6月经放射性~(131)I治疗甲亢患者276例,随机分为对照组与观察组各138例;对照组和观察组入院当天即进行1次~(131)I治疗前集体健康教育,次日对照组实施常规护理进行一般宣教,观察组对患者进行"面对面"强化健康教育干预,服~(131)I后实施综合护理,放射防护隔离观察1周,出院时发放问卷进行健康教育知识知晓率与护理满意度问卷调查,观察综合护理健康教育干预对患者依从性的影响。结果干预前两组健康教育知识知晓率比较差异无统计学意义(χ~2=1.339,P=0.512),干预后观察组知晓率显著高于对照组(P0.01);满意度调查内容中"服务态度及护患沟通"、"健康教育内容"两项观察组满意度显著高于对照组(P0.05),"治疗护理技术"、"出院指导"两项两组间满意度差异无统计学意义(P0.05)。结论实施综合护理健康教育指导,提高了患者对自身疾病的认知率,学会观察自身高代谢综合征的表现,帮助患者养成规范治疗健康生活方式。通过满意度调查不断提升医疗护理质量,培养护士健康教育能力,以此建立良好护患关系,对疾病康复转归起到了积极促进作用。     

血清UMOD、MFG-E8和CA199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值

目的 观察血清尿调节素(UMOD)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)和糖类抗原(CA)199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在该院就诊且诊断为胆总管结石引起的急性胆管炎患者106例作为急性胆管炎组.选择同期在该院就诊的单纯胆总管结石患者75例作为胆总管结石组(75例)和在该院行体检的健康者45例作为健康对照组.观察各组血清UMOD、MFG-E8和CA199水平变化和急性胆管炎患者血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎严重程度的关系,以及其对急性胆管炎合并肾损伤的诊断效能等.结果 急性胆管炎组血清UMOD和MFG-E8水平明显低于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性胆管炎组血清CA199水平明显高于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清UMOD和MFG-E8水平随着急性胆管炎严重程度的升高而降低(P<0.05),而血清CA199水平随着急性胆管炎严重程度的升高而升高(P<0.05).急性胆管炎患者血清UMOD(r=-0.6238,P<0.05)、MFG-E8(r=-0.8150,P<0.05)与CA199呈负相关,而血清UMOD与MFG-E8水平呈正相关(r=0.7680,P<0.05).结论 血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎的严重程度相关,3项指标联合检测对急性胆管炎合并肾损伤具有较高的诊断效能.     

甲亢合并周期性麻痹的防治对策及护理36例

甲亢合并周期性麻痹 (TPP)为一种自身免疫性疾病 ,发病机制尚不十分明了。在甲亢患者中的发病率约为 4 % ,此病发作时严重影响患者的工作和生活 ,甚至有死于呼吸肌麻痹者[1] 。对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 36例TPP患者入院后防治对策及护理等临床资料做了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组TPP患者系来自 1996～2 0 0 1年在我科入院的 114 2例甲亢患者 ,共 36例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 35 .6岁。甲亢病程自初发至 6a不等 ,有甲亢家族史 8例 ,有诱因发作 34例 ,无诱因发作 2例 ,血清钾降低 32…     

牙齿的合理保养

牙齿的合理保养沈卫萍，马爱华拥有一口整齐洁白的牙齿，不仅反映出人的健康和活力，而且给人的容貌增色许多，使生活和工作充满乐趣和自竹然而，我国人口中７０％～８０％的人患有口腔疾病，儿童龋齿的发病率相当高，其实，牙病是完全可以预防和矫治的，但须坚持做到以下...     

原发性高血压左室肥厚患者QTd、QTcd与恶性室性心律失常的关系

近年来临床研究表明 ,高血压左室肥厚者 QT离散度(QTd)明显延长 ,并与恶生室性心律失常及猝死有关 ,本文通过对 6 4例原发性高血压左室肥厚患者的心电图 QTd和心率校正 QT离散度 (QTcd)变化的分析 ,以探讨 QTd、QTcd与恶性室性心律失常的关系。一般资料 :本组 6 4例 ,男 4 5例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均 5 8岁。均符合 WHO原发性高血压诊断标准 ,除外电解质紊乱、房颤、束支阻滞、心肌梗死等影响 QRS或 ST- T的因素。所有患者均未服用影响心肌复极的药物。 6 4例患者均予超声心动检查 ,以左室心肌重量指数 >134g/ m2 (男性…     

醛固酮瘤260例临床分析

目的 提高醛固酮瘤的诊治水平。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院1986-2005年所有病理诊断为醛固酮瘤的260例患者的临床资料。结果 左侧肾上腺腺瘤132例，右侧119例，双侧5例，多发腺瘤4例。260例患者均有高血压症状。生化检查中，低血钾206例，糖耐量减低26例。血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定中，207例高醛固酮伴低肾素，19例高醛固酮伴高肾素。182例患者行体位激发试验，93例患者直立位时醛固酮水平较卧位时降低，89例醛固酮升高。260例患者均经手术治疗。术后血压恢复正常236例，其余24例患者血压较术前下降。结论 完善检查手段可提高醛固酮瘤的检出率，确诊需病理检查，手术是根本的治疗方法。     

阿托伐他汀与马来酸依那普利在早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨阿托伐他汀与马来酸依那普利（伊苏）对早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白（MAU）及血脂的影响。方法对65例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成三组,马来酸依那普利组（n=21例）,阿托伐他汀组（n=21例）,阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组（n=23例）,三组均使用正规胰岛素治疗,马来酸依那普利为10mg／次,2次／d,阿托伐他汀为10mg／次,1次／d,连续治疗12周后测MAU,空腹静脉血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果三组治疗12周后,阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组的尿MAU均较阿托伐他汀与马来酸依那普利组明显下降（P〈0．01）,阿托伐他汀组MAU与马来酸依那普利组相比无差异。结论阿托伐他汀在糖尿病患者降血脂的同时,对保护糖尿病肾脏有一定的帮助。     

多种情境教学模式的综合运用

情境教学是从教学的需求出发,以案例或情境为载体引导学生自主学习,以提高其动手和解决实际问题能力的教学模式.急救护理技术是一门实践性、操作性很强的学科,传统的教学模式刻版、单调,停留在教师灌输与学生被动接受的层面上,学生缺乏应有的实践与锻炼.笔者将实物、图画、表演、对话、视频等情境教学模式综合运用于课堂, 让学生进入相关的情境,提高学生的动手及解决实际问题的能力,取得了良好效果.     

清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎对血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平的影响

目的 探讨清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的疗效,以及其对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在该院诊断为溃疡性结肠炎的90例患者作为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以清肠愈疡汤治疗.观察两组治疗后的疗效和两组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)、Geboes指数评分、Baron评分、肠道菌群数量、生活质量评分、I-FABP、sRAGE和D-LAC水平变化.结果 观察组总有效率为91.11％,对照组总有效率为71.11％,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.641,P<0.05).两组治疗后中医证候评分、DAI、Geboes指数评分和Baron评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后双歧杆菌和乳酸菌数量较治疗前明显升高(P<0.05).两组治疗后全身症状、肠道症状、社会能力和情感能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05).两组治疗后血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,能够改善患者肠道炎症、缓解菌群紊乱和提高生活质量,可能与机体血清I-FABP、sRAGE和D-LAC水平降低有关.