两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部洞穿缺损11例临床观察

面颊部软组织洞穿缺损的修复比较棘手。1995年3月～2005年12月，我们采用两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部软组织洞穿缺损11例，效果较满意。现报告如下。     

乳腺癌根治术后局部区域复发再手术26例体会

目的乳腺癌根治术后局部或邻近区域复发转移经再次手术治疗26例取得较好的临床效果。方法 26例乳腺癌患者中原改良根治20例,标准根治6例。结果随访26例胸部及邻近区域复发再手术病例中,两年内死亡6例,生存3～5年9例,生存5年以上11例,对乳腺癌术后局部或邻近区域复发的再手术治疗,能明显提高生存年限。结论作者认为局部＂扩大手术切除＋综合辅助治疗＂对局部复发病情控制优于其他治疗方法。     

乳腺癌根治430例手术区域早期并发症81例治疗体会

目的探讨乳腺癌根治430例手术区域早期并发症81例（占18．8％）的最佳治疗。方法81例患者均为女性,其中61例实施改良根治,20例行标准根治（包括1例双乳）手术区域出现皮下积液51例;大出血3例;皮瓣不同程度缺血坏死27例。结果其中3例术后大出血二次手术清除积血,严密止血;51例积液皮瓣网状小切口多管引流,加压包扎。27例皮缘坏死切除二期缝合,部分皮瓣坏死切除中厚皮片移植等均获得较好的临床效果。结论笔者认为,早期治疗局部并发症使创面愈合为患者争取了早期综合治疗的机会。     

腹部手术切口的改良缝合438例体会

目的探讨腹部手术切口的缝合方法,优点及疗效。方法回顾性分析1999年8月至2010年9月。使用改良缝合方法438例,上腹部手术168例,下腹部手术270例。结果 438例病例中除有3例直肠癌根治术后因体质肥胖,皮下脂肪液化,经换药后痊愈。2例大肠癌梗阻,术后切口裂开,二期缝合痊愈。其余全部甲级愈合。结论该方法缝合快捷方便,手术切口瘢痕小,无任何切口并发症,很值得推广运用。     

乳腺癌根治原位全厚皮回植21例分析

目的探讨解决乳腺癌(乳癌)根治手术后皮瓣坏死问题。方法采用原位全厚皮回植,使切除乳腺组织、取下部分健康皮经反鼓取皮整修之后回植手术创面。结果21例乳癌患者根治原位全厚皮回植伤口Ⅰ期愈合、移植皮片存活率100%。结论节约供皮来源,修复创面,有效解决乳癌术后皮瓣坏死问题。     

缺氧诱导因子-1α基因1772C/T多态性与冠心病患者侧枝循环形成关系的Meta分析

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因1772C/T多态性和冠心病患者侧枝循环形成的关系.方法 全面检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网及万方数据库,检索起止时间均为建库至2017年1月,收集HIF-1α基因1772C/T多态性与冠心病患者侧枝循环形成关系的病例-对照研究,对纳入的研究进行Meta分析.结果 共5篇文献纳入分析,样本量1 355例.Meta分析结果提示:HIF-1α基因1772C/T多态性在5种遗传模型下与冠心病患者侧枝循环形成均无显著相关性.等位基因、显性、隐性、纯合子和杂合子模型下OR值分别为1.70(95％CI:0.85～3.39,P=0.134)、1.46(95％CI:0.77～2.77,P=0.251)、1.73(95％CI:0.75～3.99,P=0.197)、1.73(95％CI:0.74～4.03,P=0.204)和1.00(95％CI:0.72～1.37,P=-0.988).结论 HIF-1α基因1772C/T多态性可能与冠心病患者侧枝循环形成无关.     

应用吻合器行中低位直肠癌保肛根治术165例临床体会

为探讨应用吻合器行保肛根治术治疗中低位直肠癌的临床疗效,我们对应用KYGW-31．5型康迪吻合器行保肛根治术的165例中低位直肠癌患者的资料进行回顾性分析。结果显示,165例患者中,发生吻合口漏6例,其中2例经保守治疗痊愈,4例行急诊二次结肠腹壁永久造口术。结果表明。中低位直肠癌应用吻合器手术保肛率高,手术时间短,使用方便,吻合效果满意,术中无污染。     

直肠癌Miles与Hartmann根治术腹膜外隧道结肠造口38例

为探讨直肠癌Miles与Hartmann根治术腹膜外隧道结肠造口术的疗效,回顾分析38例行该术式治疗的患者的资料。结果显示,38例患者均顺利完成手术,术后未发生造口肠管脱出、回缩,无坏死出血、造口周围感染、造口狭窄、内疝等并发症和后遗症。结果表明,直肠下段恶性肿瘤行Miles、Hartmann根治术腹膜外隧道结肠造口简单易行,并发症少,效果满意。