紫癜性肾炎患儿VWF与CRP的变化及意义

紫癜性肾炎 (HSPN)是儿科常见的继发性肾小球疾病 ,属免疫复合物性肾炎。近年随着对HSPN的深入研究 ,发现HSPN的发生与血栓前状态密切相关 ,HSPN时内皮细胞损伤及炎症反应的程度都较无肾损害时严重。本文通过测定 2 2例HSPN患儿VW因子(VWF)及CRP水平 ,探讨它们在HSPN发病中的作用和临床意义。对象与方法一、对象 :1.紫癜性肾炎组 (HSPN) 2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 6.85 4± 2 .3 6岁 ,均符合HSPN诊断标准[1 ] ;2 .过敏性紫癜无肾损害组 (SHP) :3 0例男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 6.2 7± 2 .5 7岁 ,其中单纯…     

腹膜外剖宫产用于妊高征大量腹水患者的体会

腹膜外剖宫产具有对腹腔内器官干扰少、防止感染扩散及肠功能恢复快等优点[1] 。我们对重度妊高征大量腹水的患者实施了腹膜外剖宫产术 ,与同期实施腹膜内剖宫产者比较 ,在维持血浆白蛋白浓度方面具有明显的优越性 ,取得了很好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　取自我院产科 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月间住院的重度妊高征合并有大量腹水的剖宫产患者 2 0例 ,年龄2 1～ 38岁 ,孕周 36 + 2 ～ 39+ 5周 ,血压 15 0～ 180 / 110～ 12 8mmHg,2 0例均排除引起腹水的其他疾病 ,随机分成两组 ,腹膜外剖宫产组和腹膜内剖宫产组 ,每…     

妊高征大量腹水患者剖宫产术式的探讨

剖宫产分为腹膜内、腹膜外两类。腹膜外剖宫产在减少干扰腹腔内器官、减轻疼痛、防止感染的扩散及肠功能恢复等方面具有优越性。我们在妊高征大量腹水患者中施行腹膜外剖宫产术，与同期腹膜内剖宫产术比较，发现前者保持了腹膜的完整性，阻止了腹水大量丢失，腹水中的大量蛋白质被重吸收，在维持血浆蛋白的稳定方面具有优越性，现报告如下。     

妊娠合并血小板减少108例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法1995-2005对南通大学附属医院收治的108例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病。PAT一般不需特殊处理。血小板<50×109/L,或有明显出血倾向时,给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;输注血小板只用于血小板<50×109/L,且有明显出血倾向,或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠合并血小板减少应视不同的病因、血小板减少的轻重程度以及病情的缓急状况,而采取不同的处理方式。     

儿童毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎 50 例临床与病理分析

目的探讨以弥漫性毛细血管内皮细胞增生为病理表现的紫癜性肾炎的临床及病理特点。方法回顾分析近5年来经肾活检确诊的50例毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)患儿临床表现和病理。结果 50例患儿的病理损害包括单纯DEP-HSPN 11例(男7例、女4例)和毛细血管内皮细胞增生合并新月体形成(非单纯DEP-HSPN)39例(男27例、女12例),两组患儿起病至初诊时病程、年龄的差异无统计学意义(P0.05)。11例单纯DEP-HSPN患儿临床均为Ⅲ型;39例非单纯DEP-HSPN患儿临床Ⅲ型16例,Ⅴ型23例。所有患儿均出现血尿、蛋白尿;非单纯DEP-HSPN患儿肉眼血尿的发生率、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均高于单纯DEP-HSPN组,但血浆白蛋白水平低于单纯DEP-HSPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。DEP-HSPN易出现新月体,新月体形成率为11.1%(5.0%~27.6%),节段性病变、肾小管间质损害发生比例低;所有患儿系膜区均有非单纯Ig A沉积。50例患儿治疗1年时,22例临床完全缓解,28例为无症状性血尿,无活动性肾病及肾功能不全。32例非单纯DEP-HSPN患儿治疗前,治疗后1、3、6、12个月,各个时间点之间比较,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肉眼血尿以及镜下血尿比例的差异均有统计学意义(P0.01);24 h尿蛋白定量、肉眼血尿的比例随治疗时间延长逐渐下降,而血浆白蛋白水平逐渐升高。结论 DEP-HSPN临床以肉眼血尿和大量蛋白尿为临床表现,起病急重,病理易合并新月体,当合并新月体形成,临床症状更重。急性期强有力的免疫抑制剂联合治疗、长期序贯随访治疗,该病可获得良好预后。     

妇科恶性肿瘤术中髂内动脉插管化疗250例分析

妇科恶性肿瘤严重威胁着妇女的生命健康 ,常需综合治疗。目前以手术加化疗最常用及有效。术后化疗要在不影响患者生命健康、生命安全的前提下 ,越早越好。近 10年来 ,我们对妇癌患者手术时进行髂内动脉插管化疗 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　 1991年 6月— 2 0     

脓毒症患儿脂联素水平变化及意义

目的 了解脓毒症患儿血清脂联素的变化与炎症反应的关系.方法 36例脓毒症患儿,于确诊次日晨空腹取外周血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平.对照组为健康儿童18例.排除对象包括新生儿、肥胖儿童、原发性高血压或糖尿病患儿.结果 与对照组相比,脓毒症患儿血清脂联素水平下降,而IL-6、TNF-α及CRP浓度均增高(P＜0.01).9例伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的脓毒症患儿脂联素水平低于未发生MODS的患儿,IL-6、TNF-α及CRP水平高于未发生MODS的患儿(P＜0.01).结论 脓毒症时血清脂联素水平降低,可导致扩大的炎症反应,促进脓毒症的发生发展.     

宫颈癌根治术后尿潴留相关因素分析

目的 探讨宫颈癌根治术后尿潴留发生的相关因素及防治办法.方法 收集2008年5月～2009年8月我院妇产科收治的因宫颈癌ⅠA～ⅡA期而行宫颈癌根治术的102例患者.回顾性分析宫颈癌根治术后尿潴留发生的相关因素.结果 102例宫颈癌根治术后患者中,37例出现术后尿潴留,发生率36.27%.单因素分析示两组临床分期、病理类型、手术时间均相近(P＞0.05),UR组年龄、手术范围、术中出血量、第一次拨尿管前后未口服特拉唑嗪与溴吡斯的明率、尿路感染率均高于非UR组(P<0.05).多因素Logistic回归分析示年龄、手术范围、第一次拨尿管前后未口服特拉唑嗪与溴吡斯的明、术中出血量、尿路感染等均为UR危险因素.其中手术范围和术后尿路感染者是发生术后尿潴留的高强因素.结论 宫颈癌根治术后尿潴留是是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,选择适当的手术范围及采取综合措施早期预防及控制尿路感染等是降低术后尿潴留的关键.     

LAK细胞在晚期妇癌综合治疗中的应用

采用淋巴因子激活杀伤细胞配合晚期妇科恶性肿瘤综合疗法，对２例子宫肉瘤、２例卵巢癌、１例阴道腺癌进行治疗，临床上视病种及部位采用静脉输注或局部瘤体注射，与白细胞介素－２联合应用，并配用地塞米松或消炎栓以减少毒副反应，疗效满意。