血清胱抑素C对类风湿关节炎心血管病变患者的影响

目的研究血清胱抑素C对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在揭阳市人民医院住院的RA患者160例,根据患者是否合并心血管病变,分为RA合并CVD组(n=80)及RA未合并CVD组(n=80)。选取健康对照者80名作为正常对照组。分别检测3组患者的血清胱抑素C、胆固醇及三酰甘油浓度,同时记录所有研究对象的年龄、病程、体质量、是否合并原发性高血压(高血压),测定RA患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide antibody,ACCP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)等相关指标,分析RA未合并CVD组、RA合并CVD组及正常对照组胱抑素C浓度的差异,以及胱抑素C与各项指标之间的相关性。结果 RA患者血清胱抑素C浓度高于正常对照组,RA合并CVD组血清胱抑素C浓度高于RA未合并CVD组,差异具有统计学意义(P0.05)。RA合并CVD患者血清胱抑素C浓度与CRP、同型半胱氨酸、RF、IgM、IgA浓度呈正相关(P0.05)。胱抑素C浓度≥2 mg/L时,RF、CRP、IgA、IgM、同型半胱氨酸浓度均高于胱抑素C浓度2 mg/L时,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C浓度与RA疾病活动度及CVD发生密切相关。通过对RA患者血清胱抑素C浓度的检测,能更好地预测RA合并CVD的发生。     

氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果及对血红蛋白的影响研究

目的：探讨氨甲环酸在全髋关节置换术患者中的应用效果及对血红蛋白的影响。方法：选取2016年2月—2022年2月揭阳市人民医院骨外科一区行全髋关节置换术的50例患者为研究对象,随机分为两组,对照组围手术期不使用氨甲环酸,研究组术前、术毕使用氨甲环酸。比较两组术前、术后1 d血细胞比容、血红蛋白变化情况,比较两组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量、凝血功能及并发症发生情况。结果：术后1 d,两组血细胞比容、血红蛋白较术前均下降,但研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组输血量、总失血量、术后引流血量、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两种手术前后凝血功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均未发生下肢静脉血栓、肺栓塞、伤口内血肿、伤口感染等并发症。结论：术前静滴及术毕注射氨甲环酸应用在全髋关节置换术患者治疗中,能显著减少围手术期失血量,获得较为理想的止血效果,凝血功能无明显异常,不会增加肺栓塞诱发风险。     

胱抑素C与类风湿关节炎心血管病变

心血管疾病是类风湿关节炎(RA)患者最常见的死亡原因，胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，胱抑素C水平与免疫性疾病活动和炎症显著相关，是慢性炎症强度的标志，还参与了心血管病变的进程，可作为预测RA患者心血管病变的指标。