冠状动脉旋磨术加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年人冠心病的评估

目的探讨冠状动脉旋磨术（ＣＲＡ）加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术（ＣＰＰＴＣＡ）治疗老年人冠心病的临床价值。方法对老年冠心病患者２０例３１支和非老年患者８例１３支冠状动脉（冠脉）病变行ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ，对照观察其临床疗效。结果术后两组冠脉狭窄处内径、跨狭窄压差、侧支循环积分、左室总体和局部功能均明显改善（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），心绞痛均消失。结论ＣＲＡ加ＣＰＰＴＣＡ联合治疗老年和非老年人冠心病均可取得良好效果，但老年组远期效果略差。     

准分子激光冠状动脉成形术治疗老年残余心肌缺血患者的临床价值

残余心肌缺血 (ｒｅｓｉｄｕａｌｉｓｃｈｅｍｉａ,ＲＩ)是指首次急性心肌梗死 2 4ｈ后仍然存在的心肌缺血 ,是影响患者预后的 3大因素之一〔1〕。老年冠心病尤其是心肌梗死后ＲＩ患者病程多较长 ,冠状动脉 (冠脉 )病变支数多 ,狭窄重 ,且病变斑块多伴有较明显的钙化或纤维化 ,此类患者单纯行经皮冠状动脉球囊成形术 (ＰＴＣＡ)常常达不到理想的治疗目的。我院近年来采用准分子激光冠状动脉成形术 (ＥＬＣＡ)辅以ＰＴＣＡ治疗老年ＲＩ患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　病例选自 1993年 5月至 1999年 11月在山东省千佛…     

冠状动脉旋磨术治疗慢性闭塞性冠状动脉病变的临床价值研究

目的：观察冠状动脉旋磨术对慢性闭塞性冠状动脉病变治疗的有效性。方法：对14例患者14支慢性闭塞性冠状动脉（闭塞时间）1个月实施冠状动脉旋磨术，成功后给予低压球囊扩张术，据造影结果决定是否安装支架。术后持续滴注肝素72小时，并口服阿司匹林及抵抗克力得。随访1年。结果：8例手术成功，TIMI1级5例成功率100％，闭塞时间＜6个月成功率75％，闭塞时间＞6个月者成功率40％，闭塞时间者为16个月，平均8－12个月。安放支架6枚。随访1年，无1例死亡。结论：冠状动脉旋磨术对慢性闭塞冠状动脉的治疗是安全有效的方法。     

心肌梗塞病人心室晚电位的多因素相关分析

本文对95例心肌梗塞病人临床各因素与心室晚电位(LPs)的关系以两种方法进行了分析探讨。结果显示:病人性别、年龄、梗塞部位、Q波梗塞与非Q波梗塞、CPK峰值、冠脉病变支数、频发室早、偶发室早、运动试验结果是否有残余缺血与LPs均无明显关系;EF值与室壁瘤在单因素分析时有相关性,但在多因素回归分析时无明显相关性,只有恶性定性心律失常事件与LPs在两种分析时均有明显相关性。     

严重复合伤并呼吸心跳骤停抢救成功一例

严重复合伤并呼吸心跳骤停抢救成功者在基层医院并不多见,我院1987年3月救治一例,现报告如下: 患者男,14岁,自石林十余米高处跌下,全身多处损伤2小时入院,当时无昏迷呕吐。检查:Bp:9.3/6.7kpa,p:120次/分,急性失血貌,意识朦胧,躁动,肢冷。右额头皮全层裂开四处,最长者3 cm,双眶肿胀瘀血,双瞳0.3cm。双上胸前外侧壁及左前臂四处伤口,最大者10×6cm~2,深达肌层,双肺呼吸音粗,心音低纯。全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑,诊断性腹穿阴性。右上臂及左大腿上段畸形,反常活动。神经系统无病理体征发现。血WBC16×10~9/L,N76％,Hb120g/L。X线诊断:右额骨骨折,右肱骨外科颈及股骨上段粉碎性骨折。     

老年心肌梗塞患者PTCA的特点

本研究对行冠状动脉球囊扩张术(PTCA)治疗的20例老年心肌梗塞患者和18例非老年心肌梗塞患者随访3年,并进行对比分析,旨在探讨老年心肌梗塞患者PTCA的特点,以便为老年心肌梗塞患者行PTCA提供参考.     

动态心电图及其与射血分数值、心室晚电位对心肌梗塞病人恶性室性心律失常的预测意义

本文探讨了动态心电图及其与左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心室晚电位（ＶＬＰ）联合对心肌梗塞（ＭＩ）病人稳定期以后发生恶性室性心律失常事件（ＭＶＡＥ）的预测意义。分别对９５例ＭＩ稳定期以后的病人行Ｈｏｌｔｅｒ、ＬＶＥＦ、ＶＬＰ检测。结果显示Ｈｏｌｔｅｒ等各单项检查阳性组分别比各相应单项检查阴性组ＭＶＡＥ的发生率高；如多项检查均阳性者发生率更高。本文结果揭示Ｈｏｌｔｅｒ、ＬＶＥＦ、ＶＬＰ的联合应用能提高预测的可靠性和准确性，并为临床预测ＭＩ病人稳定期后发生ＭＶＡＥ的可能性提供一种方法。     

经皮腔内冠状动脉成形术在治疗残余心肌缺血中的价值

对78例心肌梗塞（MI）后残余心肌缺血（RI）患者中38例行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），另40例作为对照组。术前两组间性别、年龄、心功能、运动试验等指标无差异。PTCA组行PTCA后冠状动脉狭窄由（87．7±15）％降至（18．6±8．7）％（P＜0.001），运动试验及动态心电图各项指标显著改善。随访10±2个月，发现心绞痛、再梗塞、猝死发生率明显低于对照组，提示MI后存在RI者行PTCA可显著改善其预后。