信使分子与细胞死亡:对治疗的意义

程序性细胞死亡(也称凋亡)不仅参与正常生理过程(如免疫系统的发育),也参与许多疾病的发生。细胞不能正常死亡可发生于肿瘤,而细胞死亡过多则见于各种神经变性疾病。我们讨论了3个不同的调控细胞死亡的通路。第一,胆红素。以往认为,胆红素是血红素代谢的最终毒性产物,但是,在生理上却起着细胞保护剂的作用,可使很多疾患减轻。第二,糖酵解酶甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3 phosphatedehydrogenase,GAPDH)。GAPDH 介导一个新的细胞死亡级联反应(cascade)。细胞毒性刺激,通过一氧化氮导致 GAPDH 与 Saih 1蛋白结合,GAPDH-Siah 1转位到细胞核。细胞最后死亡。第三,细胞色素 C。细胞凋亡早期从线粒体释出的细胞色素 C,与肌醇-1,4,5-三磷酸盐(IP3)协同作用,引起大量的细胞钙释放,结果细胞死亡。这些通路可在各种病理状态下调控细胞的存活,为新型治疗提供了众多的靶标。     

不同急性肾损伤时期行CVVH治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响

目的探讨不同急性肾损伤(AKI)时期行持续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例(对照组),对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例(H1组),Ⅱ期16例(H2组)。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高(P均<0.05);H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异(P均>0.05)。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势(P均<0.05)。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。     

乳腺癌患者乳房保健知识的认知调查及护理对策

目的 了解乳腺癌患者对乳房保健知识的认知情况,为临床正确开展乳房健康保健提供科学依据.方法 采用白设问卷对48例乳腺癌患者进行乳房保健知识调查.结果 仅6.25%乳腺癌患者能够定期进行乳房自查、知道乳房自查最佳时间是月经后4～7 d、了解乳房检查手段,93.75%患者不了解月经周期与乳房不适关系.结论 乳腺癌患者对乳房保健知识的认知度较低,需加强对乳腺疾病的科普教育工作,定期为成年女性体检,促使她们自觉地防治乳腺疾病,以达到乳腺癌早期诊断、早期治疗的目的,提高乳腺癌患者的生存率.     

突发传染病：人类当前必须面对的危险

上世纪有许多重大灾难是由病原体引起的，人类在发现并消除这些病原体方面取得了巨大进展，以致于美国公共卫生局局长（US Surgeon General）在1967年宣布人类在对抗传染病的战争中已经取得胜利。然而，这个论断为时过早。上世纪60年代以来，传染病的浪潮一波未平一波又起，人们这才如梦初醒。尽管人类在抗生素和疫苗领域里已取得斐然成就，     

慢性丙型肝炎病毒感染

慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)感染是全世界共同面临的问题。此种感染可发展为肝硬变，随后出现腹水、脑病、静脉曲张出血和肝细胞癌等并发症。因此早期发现和治疗极为重要。目前对HCV感染各方面的认识，包括病毒学、流行病学、慢性感染的自然病程和药物治疗，已有很大进展。本文     

烟草控制全球管理对策

20世纪中叶,香烟在西方社会中是文化的象征。吸烟被看成是高雅的行为,无处不受到推崇,还被体育和电影明星演绎成一种美好的生活必需品。但到20世纪末,有人揭露了烟草业的危害及其蓄意欺骗的行为,公众和政界对烟草的认识才得以改变。烟草业界也都知道了吸烟能影响健康,烟碱能成瘾,香烟中所含杀虫剂有毒。     

肠易激综合征的基因多态性研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种脑-肠相互障碍的功能性肠道疾病,临床常规检查未发现能解释其症状的器质性病变。IBS的病因和发病机制尚不完全清楚,目前普遍认为是多种因素共同作用引起。近年来,越来越多的研究证实遗传易感性与IBS的发生、发展密切相关,且存在地域和种族差异。文章就基因多态性与IBS的相关性研究进行综述,为进一步深入了解IBS的病理生理学和药物干预治疗IBS提供新的思路。     

认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗

目的探讨认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗效果。方法取2016年1月至2017年12月住院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者102例,按入院先后顺序,单数进入对照组,双数进入干预组,2组分别48例,对照组采用传统的护理措施,干预组在实施传统护理措施的基础上进行认知行为干预,对2组患者的焦虑量表(SAS)值、抑郁量表(SDS)值等指标进行比较。并设计患者认知行为干预方案,为患者的整个围术期评估、制定个性化的护理措施做准备。结果干预组的SAS值(48.84±6.21)、SDS值(45.53±3.42)明显低于对照组SAS值(50.53±6.28)、SDS值(47.31±6.35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性认知行为干预可以减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对该疾病的认知水平与遵医行为,增进护患之间的情感交流与配合,使主动脉夹层并发夹层破裂的发生率有所降低,有助于减少围术期并发症的发生,提高生存率,降低病死率。     

429名军队在职和离退休干部血脂水平调查分析

目的调查分析我院在职和离退休干部血脂状况,阐明健康的生活方式和饮食结构对防治高脂血症的意义。方法对比分析300例在职干部与129例离退休干部的血清总胆固醇水平及甘油三酯水平,并调查他们的生活方式、饮食结构等状况。结果在职干部的甘油三酯水平明显高于离退休干部组(P<0.05),两组总胆固醇水平的差异无显著性。结论健康的生活方式和饮食结构及药物治疗对防治高脂血症、控制动脉粥样硬化和冠心病有重要意义。     

高血压病的药物治疗

高血压是危害居民健康的主要疾病之一,大量研究资料表明,高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,不仅是血液动力学异常的疾病,且伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑[1]。因此治疗需在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱。预防和逆转靶器官的不良重塑是降低.