无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效

目的:评估无创正压通气(NIPPV)对肺结核并呼吸衰竭的临床疗效。方法:对肺结核并呼吸衰竭患者进行NIPPV,动态观察NIPPV治疗后不同时段动脉血气。结果:NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.01);是否合并肺外器官损害对患者动脉血气无明显影响(P>0.05);治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.210,P>0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:肺结核并呼吸衰竭患者,NIPPV有一定的临床效,且治疗前的基础状况对其无显著影响。     

结核病患者中铜绿假单胞菌的同源性分析

目的了解结核病患者中铜绿假单胞菌来源特征。方法收集2010年3~6月间广州市胸科医院各病区分离的铜绿假单胞菌,进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳法对多重耐药菌株进行基因分型。结果共分离到的44株铜绿假单胞菌,其中6株分离自ICU,38株来自普通病房。对44株菌进行脉冲场凝胶电泳,结果显示,除ICU两株细菌具同源性以外,其他病区的细菌无同源性。结论结核病患者里,普通病区的院内感染铜绿假单胞菌不具有同源性,但ICU感染的铜绿假单胞菌具同源性。     

急性脑梗死患者颈动脉硬化与C反应蛋白及纤维蛋白原的相关性

目的探讨急性脑梗死患者高敏C反应蛋白和纤维蛋白原的变化与颈动脉粥样硬化超声指标之间的关系。方法应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜—中膜厚度、斑块总计分和血流速度;同时检测其血C反应蛋白和纤维蛋白原浓度;连续观察103例,其中急性脑梗死组33例,慢性脑梗死组34例,年龄相匹配的正常对照组36例。各项数据用SPSS10软件统计分析。结果颈动脉内膜—中膜厚度和斑块发生率急性组和慢性组较对照组增加(P均<0.01),而急性组和慢性组间差异无显著性(P>0.05);慢性组颈动脉斑块积分较急性组显著增加(P>0.05);C反应蛋白浓度急性组(19.54±37.96mg/L)较慢性组(4.01±7.22mg/L)和对照组(1.66±1.17mg/L)增高(P均<0.01);慢性组较对照组增高但差异无显著性(P>0.05)。急性组、慢性组和对照组间C反应蛋白浓度95%的可信范围分别为1.24～2.08mg/L、4.52～34.56mg/L和1.42～6.62mg/L。急性组血浆纤维蛋白原浓度依次大于慢性组和对照组,但差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明:血C反应蛋白浓度与纤维蛋白原和斑块总计分呈正相关,与血流阻力指数呈负相关。血纤维蛋白原浓度与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈负相关。结论脑梗死患者急性期纤维蛋白原血浓度变化不敏感;C反应蛋白血浓度升高与颈动脉内膜—中膜厚度无关,与纤维蛋白原血浓度和斑块总计分关系密切。     

佛山市0～2岁婴幼儿神经精神发育筛查

目的尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预.方法从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查.对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导.选择其中健康儿童进行纵向分析.结果我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P＜0.01).结论对0～2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用.     

高血压患者新发糖尿病与亚临床炎症因子的相关性及机制

目的 探讨原发性高血压(高血压)患者新发糖尿病与亚临床炎症的相关性及机制。方法 筛选伴腹型肥胖的高血压患者60例设为A组,同期观察健康体检者60名设为正常对照组(B组)。对两组人群同时随访观察,为期3年。如伴腹型肥胖高血压患者新发糖尿病设为C组,对3组人群进行空腹血糖、空腹胰岛素水平、餐后2 h血糖、超敏C反应蛋白、纤...     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响。方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例（试验组）和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例（对照组）;比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮（E2）、卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）激素水平有无差别。术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况。结果术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义（p〉0.05）;术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68%,对照组为41%,试验组明显高于对照组（p〈0.05）。结论腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响。     

亲子保健技术在儿保门诊工作中的应用研究

【目的】了解亲子保健技术在儿保门诊的实施情况,探讨儿保门诊综合服务模式。【方法】在传统儿保门诊服务基础上,增设婴儿抚触、游泳、各阶段运动训练,于2004年3月~2006年12月间分别对在儿保门诊体检的婴儿实施综合训练,并定期对入组婴儿进行体格及智能发育监测。【结果】亲子保健综合服务明显提高了儿保门诊工作量,且实验组男女婴儿体重、身长及智能发育均优于对照组,尤其是大运动、认知及社交能区明显优于对照组(P<0.01)。【结论】亲子保健技术可促进0~1岁婴儿体格及智能发育,方法简单易掌握,值得在儿保门诊及社区推广。     

亲子保健技术对O～1岁婴儿体格及智能发育促进效果的对照研究

目的 探讨亲子保健技术对0～1岁婴儿体格及智能发育的促进效果,为儿保工作者提供临床指导依据.方法 对2004年3月至2006年12月间在我院儿保门诊体检的328例健康婴儿进行分组,其中愿接受亲子训练者(136例)为实验组,同期不愿接受训练者(192例)为对照组,定期对入组婴儿进行体格及智能发育监测.结果 实验组男女婴儿体重及身长增长均优于对照组.实验组发育商(developmental quotient,DQ)均值优于对照组(P<0.05),其中大运动、认知及社交能区明显优于对照组(P相似文献   

肺结核合并呼吸衰竭患者营养治疗的疗效评价

目的通过对肺结核合并呼吸衰竭患者营养状况的研究,探讨营养治疗的临床价值。方法将患者随机分为实验组和对照组,试验组予综合静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗,监测营养指标及血气分析的变化。结果血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血红蛋白(HB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及身高体重指数(BMI)均明显高于对照组,血气分析明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持治疗可以明显改善肺结核合并呼吸衰竭的营养状况及肺功能。     

两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂异常的疗效与安全性评价

探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性。采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10mg剂量组与20 m剂量组,10mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20 mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁。于服药后90 d和180 d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应。结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(p<0.05)。20 mg组在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10 mg组均有显著性增高(p<0.05)。10 mg和20 mg组在治疗180 d后降低总胆固醇的达标率分别为23%和34%;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25%和44%,组间有显著性差异(p<0.05)。在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义。治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应。此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心病血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20 mg剂量组的效果优于10 mg组。