老年心脏手术并发顽固性呃逆的病因和治疗

目的 本文就老年体外循环(CPB)心内手术后并发顽固性呃逆的病因尤其是涉及到临床的发病因素进行了探讨。方法 回顾我院老年CPB心内手术防止顽固性呃逆在围手术期的预防措施和治疗方法，并对主要环节进行分析。结果 6例患者呃逆症状基本消失，其中2例由顽固性呃逆改为间断发作2天后症状消失，6例患者均痊愈出院。结论 在治疗方法上强调积极治疗病因，针对病情及发病环节灵活应用，属末稍性、反射性呃逆用胃动力药加钙通道阻滞剂。神经性选用氯丙嗪、氟派啶醇。     

两种培养基对病原性耶尔森氏菌检测的效果观察

目的 观察VYE和IN培养基检查病原性Yersinia(耶尔森氏菌)属菌的作用效果。方法 通过VYE和IN培养基培养后挑选可疑菌落进行生化鉴定实验，鉴别病原性Yersinis属菌。结果 VYE培养基检出率比IN培养基高，二并用于病原性Yersinia属菌很容易与非病原性Yersinia属菌区别。结论 VYE和IN两种培养基并用，方法简便易行，建议推广应用。     

婴幼儿复杂重症心脏病术后循环功能的监护

<正>随着心脏外科的急速发展,早期诊断、早期治疗已成为婴幼儿先天性心脏病外科发展的方向。要取得手术成功,除手术技巧,体外循环转流技术的提高与改进之外,围术期的护理尤显重要,而术后ICU内循环功能的监测与护理就更重     

吉林省2005年地方性砷中毒全国重点监测结果分析

目的了解监测县及监测点地方性砷中毒的现状、防治措施落实情况及防治效果。方法按照《全国地方性砷中毒监测方案》调查防砷改水进度及工程管理使用情况。采用AFS-930双道原子荧光光度计检测饮水和8～12岁儿童尿砷含量。普查监测点居民砷中毒患病情况及死因。结果监测县改水率为8．81％，受益人口率为12．60％；已改水的14个工程均正常使用。监测点饮水砷含量为0．005mg／L；8～12岁儿童尿砷均值为0．024mg／L；查出砷中毒患者14例，均为轻度患者，患病率6．19％。结论监测县防砷改水设施管理使用良好，但改水率较低。监测点砷中毒病情较轻，儿童尿砷已在正常范围内，表明改水可控制病情的发生和发展。     

完全型大动脉转位合并上、下腔静脉引流入左心房一例

患者女,4岁.2001年5月16日入院,出生时即出现口唇颜面紫绀,哭闹及活动时气促.经心脏彩色超声心动图和心导管造影检查诊断为完全型大动脉转位(D-TGA)合并房间隔缺损(ASD).血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)26mmHg(1kPa=7.5mmHg)、动脉血氧分压(PaO2)51mmHg,于2001年6月9日行Senning手术治疗.手术所见:心脏中度增大,呈并列心室,主动脉发自右侧心室,肺动脉发自左侧心室,主动脉心室壁收缩期间向外膨出,肺静脉、上腔静脉和下腔静脉、冠状静脉窦血均回流至左侧心房,右侧心房内除房室瓣外无其它结构.下腔静脉主干短,发出约0.5cm即分出肝静脉,ASD巨大,仅有宽约2mm的纤维束连接前后壁,似单心房改变,室间隔完整.主动脉直径1.5cm,肺动脉直径2.0cm,肺动脉上触及细震颤.术中测压:肺动脉压44mmHg,左侧心室(功能右心室)压44mmHg,主动脉压70mmHg,右侧心室(功能左心室)压71mmHg.术中诊断TGA合并巨大ASD,上、下腔静脉引流入左心房,肺动脉高压.全身麻醉中度低温体外循环下施行Senning手术,在重建右侧心房时因间距大、用心包片加宽面积仍不够用,又将右侧纵隔心包原位缝至右侧心房切口相应部位,将窦房结缝隔入该房腔,缝合后肺静脉口约 3 cm,整个心房内形成"Z"形房腔.使氧合血引入右心室→主动脉,静脉血→左心室→肺动脉.体外循环时间236分钟,升主动脉阻断时间152分钟,术后呼吸机辅助300小时后,行气管切开并逐步训练脱离辅助呼吸.术后42天治愈出院,1年后复查,血气分析正常,PaCO2 34mmHg,PaO2 83mmHg.     

吉林省地方性砷中毒调查研究

按卫生部要求，为尽快查清地方性砷中毒天吉林省的流行情况，依据以往水质检测资料，对吉林省西部的通榆县４个乡进行了环境砷含量及流行病学调查研究。共检水样１７４份，其中砷含量超标３７份，占２１．２６％，水砷最高值为０．２０７ｍｇ／Ｌ。土壤及农作物砷含量均在国家规定的正常范围内。     

达乌尔黄鼠鼠疫原地中地理信息系统的建立（Ⅰ）

目的：为鼠疫监测，防治，疫情报告提供新的信息手段，为领导对相关问题的重大决策提供依据。方法：利用北大三秦信息技术有限公司的城市之星地理信息系统软件对鼠疫专业进行二闪开发。结果；建立了１２９个图层，５８个数据库和若干个图层集。结论：初步建立了达乌尔黄鼠鼠疫原地中的地理信息系统。     

体外循环心脏术后腹部并发症临床分析

目的探讨体外循环心脏术后腹部并发症的诊断、处理、相关危险因素和预后。方法回顾性分析1998-07～2008-08的1726例体外循环心脏术后出现腹部并发症的53例患者的临床资料,采用卡方检验和多因素logstie回归分析方法分析相关危险因素和发病率。结果多因素回归分析结果提示术前溃疡病史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间和术后肾功能不全是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素。体外循环术后腹部并发症的临床表现各异,且发生时间分布在术后各个阶段,但以术后1周以内为高发时间。其中以上消化道出血（34．0％）、肝功能不全（30．2％）和麻痹性肠梗阻（26．4％）最为多见。在本组中,体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为3．1％,总病死率为13．2％。结论体外循环心脏手术后腹部并发症病死率较高,对高危患者有必要采取预防措施;早期进行诊断、处理可取得较好的效果。     

搏动性双向腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂先天性心脏病

目的探讨增加肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)肺动脉灌注的方法。方法对26例患者施术:非体外循环下行上腔静脉—右肺动脉吻合术,保留奇静脉,由体动脉或右室流出道提供搏动性血流。结果1例死亡,生存25例,呼吸空气时氧分压0.86～0.93。结论非体外循环下保留奇静脉的搏动性双向吻合术可增加肺血减少型复杂先心病的肺动脉灌注。     

达乌尔黄鼠鼠疫疫源地中地理信息系统的建立(Ⅱ)

目的 为鼠疫监测、防治、疫情报告提供新的信息手段，为科学防治鼠疫提供决策依据。方法 利用北大天创信息技术有限公司的城市之星地理信息系统软件对鼠疫专业进行二次开发。结果 建立了遥感图层1个，点图层1个，线图层2个，多边形图层4个，注记图层1个，数据库2个和若干个图层集。结论 进一步完善了达乌尔黄鼠鼠疫疫源地中的地理信息系统。