胰腺癌分子靶向治疗研究进展

目前，胰腺癌分子靶向治疗的研究主要集中于单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、法呢基转移酶抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂以及肿瘤疫苗等方面。单克隆抗体cetuximab和bevacizumab分别联合化疗药物治疗胰腺癌的Ⅱ期临床试验已初见成效。酪氨酸激酶抑制剂erlotinib联合吉西他滨疗效一般，但Grb7抑制物的115床前实验显示其能够抑制胰腺癌的侵袭和转移。肿瘤疫苗G17DT联合吉西他滨用于胰腺癌也已进入了Ⅲ期临床试验，SSIP的动物实验也显示其有一定的疗效。抗叶酸代谢药pemetrexed的Ⅱ期临床试验提示其疗效尚可。基质金属蛋白酶抑制剂和法呢基转移酶抑制剂则疗效欠佳。     

替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 52例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组24例采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组28例采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗。结果治疗组总有效率、获益率、KPS评分改善者均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂对于晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得推广及进一步研究。     

三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床探讨

目的观察三维适形放疗联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效和不良反应。方法 58例老年转移性骨肿瘤患者,其中35例用三维适形放疗联合唑来膦酸治疗方案（联合组）,将唑来膦酸4mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,滴注时间不少于15min,每3～4周1次,共4次。骨转移灶局部给予三维适形放疗,共行4000Cgy,4周内分20次完成。另外23例患者单纯使用唑来膦酸治疗（单药组）。比较治疗前后2组患者的疼痛缓解率、生活质量提高率以及治疗过程中的不良反应。结果经三维适形放疗联合唑来膦酸治疗后,联合组完全缓解（CR）17例（48.6%）,部分缓解（PR）16例（45.7%）,轻度缓解（MR）2例（5.7%）,有效率（CR＋PR）达94.3%,高于单药组的73.9%（P〈0.05）。联合组患者生活质量明显改善,有效率达77.1%,也明显高于单药组的56.5%（P〈0.05）。2种治疗方案对患者的不良反应除放疗引起的白细胞减少外,无明显差异。结论三维适形放疗联合唑来膦酸相比较单独应用唑来膦酸治疗可明显缓解转移性骨肿瘤引起的疼痛,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

目的观察紫杉醇+顺铂联合参一胶囊对晚期三阴性乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法选择16例雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体均阴性晚期乳腺癌患者,给予紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗2个周期,评价其近期疗效及不良反应。结果紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌CR 2例,PR 9例,SD3例,PD 2例,有效率69%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,不失为一种新的治疗策略。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及不良反应。方法：21例局部晚期前列腺癌（Ⅲ-Ⅳ期）患者,均行三维适形放疗联合射频热疗。结果：21例前列腺癌患者原发病灶完全缓解（CR）33,3％,部分缓解（PR）42．9％,稳定和进展（SD＋PD）23．8％。总有效率（CR＋PR）76．1％．．无3级以上不良反应：中位随访时间24个月。结论：三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效确切,不良反应可以耐受,有进一步研究的价值。     

胰腺癌分子靶向治疗研究进展

目前,胰腺癌分子靶向治疗的研究主要集中于单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、法呢基转移酶抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂以及肿瘤疫苗等方面。单克隆抗体cetuximab和bevacizumab分别联合化疗药物治疗胰腺癌的Ⅱ期临床试验已初见成效。酪氨酸激酶抑制剂erlotinib联合吉西他滨疗效一般,但Grb7抑制物的临床前实验显示其能够抑制胰腺癌的侵袭和转移。肿瘤疫苗G17DT联合吉西他滨用于胰腺癌也已进入了Ⅲ期临床试验,SS1P的动物实验也显示其有一定的疗效。抗叶酸代谢药pemetrexed的Ⅱ期临床试验提示其疗效尚可。基质金属蛋白酶抑制剂和法呢基转移酶抑制剂则疗效欠佳。     

培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂(PEM+CDP)与多西他赛联合顺铂(DOC+CDP)一线治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法经组织学和(或)细胞学病理诊断为肺腺癌,分期为ⅢB～Ⅳ期患者共32例,随机分为培美曲塞联合顺铂组(PC组)和多西他赛联合顺铂组(DC组),每组各16例。PC组:第1天PEM 500mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。DC组:第1天DOC 75mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。接受治疗2个周期后评价临床疗效及不良反应。结果 PC组和DC组有效率(RR)分别为43.8%及37.5%,疾病控制率(DCR)分别为75%及68.8%,差异均无显著性。两组患者均出现程度不等的乏力、消化道反应、肝酶升高等不良反应。PC组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率明显低于DC组。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌均具有较好的近期疗效,含培美曲塞方案不良反应小,患者更能耐受。