噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的 探讨噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析2011年1月~2014年1月广东省陆丰市人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,常规治疗组50例和联合治疗组100例。常规治疗组采用常规治疗措施,联合治疗组采用噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)情况;观察两组患者治疗前后肺功能、1 s用力呼吸容积(FEV1)、1 s用力呼吸容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%);比较两组患者临床治疗效果;观察两组患者气管插管率、病死率情况。结果 联合治疗组治疗后呼吸频率、心率、Pa O2、Pa CO2均优于常规治疗组(t=7.01、6.36、6.14、8.46,均P<0.05),联合治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均优于常规治疗组(t=11.86、14.59、15.30,均P<0.05),联合治疗组患者临床治疗总有效率明显优于常规治疗组(χ2=38.10,P<0.05),联合治疗组气管插管率、病死率均低于常规治疗组(χ2=35.29、10.53,均P<0.05)。结论 噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

皮下神经离断术治疗肛门瘙痒症127例临床观察

目的:观察皮下神经离断术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效。方法:自2005年至2009年,我院对127例原发性肛门瘙痒症采用皮下神经离断术治疗。结果:本组127例总治愈率为86%,总有效率达98%。结论:肛门皮下神经离断术是治疗原发性肛门瘙痒症的一种简单、疗效肯定的方法,值得在临床推广使用。     

慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者预后的相关危险因素。方法回顾性调查、收集58例AECOPD患者可能影响其预后的相关因素,并对其分别进行单因素分析。并进行Logistic多元逐步回归进行多因素分析,筛选影响AECOPD患者预后的独立危险因素。结果单因素分析后将结果 P0.1的因素纳入多因素Logistic回归,分析发现是否合并呼吸衰竭、气促程度、白细胞计数、APACHEⅡ、应用抗氧化剂、慢阻肺治疗依从性为影响AECOPD患者预后不佳的独立因素(P0.05)。结论根据AECOPD患者预后的独立危险因素,及早判断,选择合适的后续治疗方案,对提高其生存率及生存质量具有重要意义。     

选择性肛周皮肤切除加肛周皮浅神经离断术治疗顽固性肛门瘙痒症临床体会

肛门瘙痒症是肛肠科和皮肤科医生常见疾病,由于引起瘙痒的原因很多,治疗效果差,复发率高,常令治疗医生头痛。我科自2002至今,对210例顽固性肛门瘙痒症患者采取选择性肛周皮肤切除加皮浅神经离断术,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选病例210例,术前均采取药物等非手术治疗半年以上,其中男150例,女60例,年龄22～73岁;病程6月～5年。