经颅多普勒超声观察尼膜同治疗100例脑动脉硬化症的疗效变化

目的　探讨尼膜同对脑动脉硬化的疗效。方法　经多普勒观察了 10 0例脑动脉硬化症服用尼膜同片剂前后颅内动脉血管血流量变化等指标。结果　 10 0例患者中 ,观察的频普形态、平均血流流速、PI值及临床表现等 ,前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　尼膜同可提高脑组织对缺氧的耐受性 ;TCD不但对脑动脉硬化诊断有相当大的价值 ,而且可作为判断脑动脉硬化治疗前后疗效的一个重要指标。     

替勃龙治疗对绝经期妇女颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块面积的影响

目的 观察替勃龙治疗对绝经期妇女颈动脉内中膜厚度及动脉粥样硬化斑块面积的影响.方法 100例绝经后妇女被分为绝经期治疗组50例,每天口服替勃龙(利维爱)2.5 mg;50例未进行激素治疗的作为对照组.采用无创性高分辨超声分别检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块面积.结果 治疗组颈总动脉的IMT下降了27.1%,从治疗前的(0.73±0.18)mm(95%CI 0.68～0.78mm),下降到治疗后的(0.57±0.21)mm(95%C1 0.51～0.63mm)(P＜0.01);颈动脉粥样硬化斑块面积明显减少(P＜0.05).结论 替勃龙治疗后胆固醇、LDL降低,IMT变薄,动脉粥样硬化斑块面积减少,认为有降低动脉硬化的作用.     

内皮非依赖性舒张功能损伤的生化和超微结构证据

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症是否可导致内皮非依赖性舒张功能（EID）损伤以及可能的损伤机制。方法新西兰兔18只,随机分为正常饮食组（N组）,喂正常饮食及口服蛋氨酸组（M组）,喂服高蛋氨酸饮食（0.8g/kg体质量）。利用高分辨力超声检测内皮依赖性舒张功能（EDD）和EID,同时从耳缘静脉取血检测血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活性。80d后,取兔髂外动脉在透射电镜下观察其超微结构的改变。结果80d后,和N组比较,兔血浆NO的浓度明显降低[（209.54±17.50）μmol/Lvs（386.27±35.67）μmol/L,P<0.05],GSH-PX的活性亦明显降低[（125.75±16.28）活性单位vs（176.62±23.38）活性单位,P<0.05];而ET的浓度却明显升高[（247.40±26.06）ng/Lvs（190.92±34.30）ng/L,P<0.05]。同时,高分辨力超声观察到兔EDD[（-9.26±2.73）%vs（10.89±4.10）%,P<0.01]、EID[（16.94±5.93）%vs（23.70±7.02）%,P<0.05]均明显受到损伤。透射电镜观察发现,兔髂外动脉内皮细胞脱落、细胞膜断裂、线粒体和肌浆网肿胀、染色体浓集靠边,内皮下层基质和胶原增生,内弹力板断裂,平滑肌细胞突破内弹力板。平滑肌细胞也出现明显的超微结构改变:包括肌浆网扩张、线粒体肿胀、染色体浓集,并且胞浆内出现吞噬体小泡。结论高Hcy血症不仅可以导致EDD损伤还可导致EID损伤,血管平滑肌细胞超微结构的改变支持EID可损伤的观点。     

超声弹性成像及精细彩色血流显像技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像及精细彩色血流显像(fine flow)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对87例肿大淋巴结分别进行常规超声、Fine flow及弹性成像,与病理或临床随访结果对照,采用Kappa一致性检验和ROC曲线分析3种超声检查结果的准确性.结果 常规超声的一致性较差(Kappa=0.153,P =0.078),Fine flow的一致性中等(Kappa=0.526,P＜0.01),而弹性成像的一致性较好(Kappa=0.741,P＜0.01).常规超声的ROC曲线下面积为0.568(P=0.241),准确率较差;Fineflow的ROC曲线下面积0.787(P＜0.01);弹性成像ROC曲线下面积为0.899(P＜0.01),准确率较高.结论 超声弹性成像对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的应用价值.     

超声对颈动脉内膜中层厚度与动脉顺应性关系的研究

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动脉顺应性之间的关系.方法分别选取正常对照组40例,高血压无斑块组47例和斑块组31例,使用超声多普勒测量颈动脉IMT和血管内径的变化.动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性[大动脉弹性(C1),小动脉弹性(C2)].结果内径、IMT在斑块组与无斑块组和对照组间有统计学差异(P＜0.01),而后两组间无差异(P＞0.05);C1,C2在三组之间差异均有显著性(P＜0.05).在无斑块组,C2与IMT呈负相关(r=-0.387),而C1与IMT无相关性.在斑块组,C1,C2均与IMT呈负相关(r分别为-0.479、-0.475).结论颈动脉IMT与动脉顺应性间存在线性关系,联合应用可作为早期评价动脉粥样硬化的指标.     

超声背向散射积分对正常人肾实质的检测

目的 :测定正常人肾实质超声背向散射积分 (IBS)值 ,为进一步探讨肾实质弥漫性病变打下基础。方法 :将受检者按不同年龄段分组 ,分别测量肾实质及肾窦区的IBS值 ,以二者之比为肾实质标化IBS值。结果 :不同年龄组之间其IBS %值均有差异 (P <0 .0 1)。结论 :正常成人肾实质IBS %值随年龄增长而增加。     

超声在监测围绝经期女性血管内皮功能及内皮素与雌激素关系中的价值

目的探讨超声在监测女性围绝经期血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能变化,及其内皮素、激素补充治疗对血管内皮功能的影响中的价值。方法围绝经期激素治疗组40例,每日口服替勃龙0．625mg;40例同龄月经正常妇女为对照组。检测对照组和围绝经期组激素补充治疗前后血雌二醇（E2）、内皮素水平,并采用高频超声检测内皮依赖性及非依赖性血管舒张功能。结果围绝经期组激素治疗前的内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、B明显低于对照组（P〈0．01）,而内皮素水平高于对照组（P〈0．01）;经激素补充治疗后EDD、E2有明显改善（P〈0．01）,而内皮非依赖性血管舒张功能（NID）在两组间无统计学差异;EDD与E2、内皮素水平与E2具有相关性（P〈0．01）,而NID与E2无相关性（P〉0．05）。结论女性绝经后存在内皮依赖性血管舒张功能异常,激素补充治疗后可使内皮依赖性血管舒张功能明显改善,该作用可能是雌激素的心血管保护机制之一,超声可运用于对围绝经期血管内皮功能的监测。     

绝经期妇女应用性激素治疗后内皮舒张功能变化的超声测量分析

在动脉硬化的发病机制中,血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节。内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退,出现异常血管收缩,促使动脉硬化的发生和发展。流行病学研究发现,绝经前女性冠心病的发病率约为男性     

经颅多普勒超声检测对儿童血管性头痛的诊断价值

目的　探讨儿童血管性头痛经颅多普勒超声检测的应用价值。方法　采用德国进口DVL型TCD检查反常规方法检查。结果　TCD主要表现为平均血流速度 (VM )、脉动指数 (PI)频谱有所改变。其异常率达96 %。结论　TCD对儿童血管性头痛有较高的诊断价值 ,并用于指导治疗 ,观察愈后     

我国东部地区残疾人基本康复服务效率研究

目的 了解我国东部地区残疾人基本康复服务发展现状。