新疆克拉玛依市实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》效果分析

克拉玛依市位于新疆维吾尔自治区准噶尔盆地西北缘,距自治区首府乌鲁木齐市312 km,全市辖4个行政区（克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、乌尔禾区）,有汉、维吾尔、哈萨克、回等37个民族,2009年末总人口数为393 482万（克拉玛依市统计局数据）。2001年逐渐在全市所辖4个区落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）,全面实施DOTS策略,取得了较大成果。现将《规划》执行的情况进行评价,总结分析成功的经验和不足,为下一阶段《规划》的制定及结核病防治（简称“结防”）工作的持续开展提供科学依据。     

克拉玛依市结核病控制项目10年效果分析

目的 总结克拉玛依市1993～2002年实施结核病控制项目的效果，为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对克拉玛依市项目实施的报表其他相关资料进行绩计分析。结果 1993～2002年共接诊可疑肺结核患者6806例，发现、登记并治疗活动性肺结核病人1539例，发现涂阳肺结核患者760例，活动性肺结核登记率由1993年的18．38／10万上升到2002年的72．78／10万，涂阳登记率由9．19／10万提高到34．48／10万，新发涂阳治愈率达96．9％，复发涂阳治愈率达88．8％，涂阳总治愈率达95．4％。结论 克拉玛依市实施结控项目工作10年取得显著成效。     

老年性肺结核75例临床X线分析

目的探讨老年性肺结核临床X线特点,提高对老年性肺结核的认识。方法回顾分析收治的75例老年性肺结核病例。结果老年性肺结核病变部位以下肺为主42例(56.00%),病灶范围广大、并发症多、病情重。病变性质以多形态混合性、渗出性、纤维空洞及增殖性病灶为多见。结论由于老年性肺结核发病率不低并逐渐增加,影像表现多不典型,应结合临床其他资料综合考虑,以免漏诊、误诊。     

克拉玛依市实施国外贷款中国结核病控制项目效果分析

目的评价世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目在克拉玛依市实施的成效。方法根据克拉玛依市结核病报表资料分析肺结核病人发现及治疗效果。结果克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目自2002年3月开始启动至2006年12月31日,5年来累计接诊肺结核疑似者3 279例,发现、登记和治疗活动性肺结核患者832例,其中菌阳肺结核患者439例,新发菌阳339例,复治菌阳100例。新发菌阳平均治愈率为94.7%,复治菌阳平均治愈率为90.0%,菌阳平均治愈率为93.6%。结论克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目取得一定成效。     

左氧氟沙星合用硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将同期收治的40例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、利福喷叮、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果：治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论：对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

新疆克拉玛依市耐药结核病流行状况分析

近年来,随着全球结核病疫情的回升和抗结核药物的广泛使用,耐药菌株不断产生和增加,2000年全国第四次结核病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%,耐多药结核病(MDR-TB)为10.7%[1],耐药问题备受关注。为掌握克拉玛依市结核分枝杆菌耐药状况,市结防所自2002年1月开展了痰结核分枝杆菌快速培养和药敏试验技术,以便为更好地控制结核病提供科学依据,现将结果分析如下。资料与方法1.一般资料:2002年1月—2006年12月全市共登记活动性肺结核患者832例。期间从1704例疑似肺结核或肺结核患者痰标本中培养出阳性菌株313例,年龄9~83岁;男性187例,女性126例;汉族161例,维族和哈族等少数民族152例;流动人口71例。分离出耐药菌株94例,年龄为14~83岁,男性54例,女性40例;汉族53例,维族和哈族等少数民族41例;流动人口18例。2.方法:BACTEC快速培养法仪器与试剂瓶均为美国Becton Dickinson公司生产,操作严格按照Becton Dickinson公司要求进行。对培养阳性的标本均经涂片镜检确认后做H、R、S、E四种常用抗结核药物的敏感试验,同时,转种改良罗氏培养基中保...     

新疆克拉玛依市中小学学生肺结核病发病特征分析

目的了解新疆克拉玛依市中、小学学生肺结核病的疫情特点,为学校结核病防治工作提供依据。方法收集2005—2013年克拉玛依市中、小学学生肺结核病资料,采用回顾性调查的方法进行描述流行病学分析。结果2005—2013年共发现46例学生肺结核病患者,其中高中学生25例(54.35%)、初中学生18例(39.13%)、小学学生3例(6.52%),男生15例、女生31例、男女性别比为1∶2.06,年龄9~19岁,平均年龄16岁;痰菌阳性和阴性患者例数均为23例;初治患者45例(97.80%),复治涂阳患者1例(2.20%);46例患者均为Ⅲ型肺结核病患者;初治涂阳肺结核病患者治愈率95.45%,新发涂阴患者完成治疗率100.00%。结论克拉玛依市高中学生肺结核病患者比例较高,其中女生患者多于男生,患者以初治涂阳肺结核病为主;治疗效果较好是克拉玛依市中小学学生肺结核病的特点。     

新疆克拉玛依市1993—2004年登记复治涂阳病例成因分析

目的了解复治涂阳肺结核病例成因,为减少复治涂阳病例的产生提供预防对策。方法对1993—2004年间登记管理的179例复治涂阳病人资料进行回顾性分析。结果179例复治病人平均年龄为38．1岁,男女性别之比为2．3:1,民汉之比为1．7:1。病变范围在4个肺野及以上者占50．8％。复发病例占病例总数的46．4％,41．9％的病例为初次治疗时不规则治疗超过1个月;初治涂阳失败占3．9％,涂阴治疗期间和结束后转阳的占7．8％。结论复治涂阳病例存在青壮年多、男性多、民族多及病变范围广等特点,多因不规则治疗、化疗方案不合理、原发和继发耐药等原因引起,应采取提高DOTS管理质量、开展痰培养和加强健康教育等措施,减少和切断复治传染源的来源,达到控制结核病的目的。     

新疆克拉玛依市耐药结核病流行状况分析

近年来,随着全球结核病疫情的回升和抗结核药物的广泛使用,耐药菌株不断产生和增加,2000年全国第四次结核病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%,耐多药结核病（MDR-TB）为10.7%^[1],耐药问题备受关注。为掌握克拉玛依市结核分枝杆菌耐药状况,市结防所自2002年1月开展了痰结核分枝杆菌快速培养和药敏试验技术,以便为更好地控制结核病提供科学依据,现将结果分析如下。     

新疆克拉玛依市801例疑似结核患者特异性抗结核抗体差异性研究

目的了解新疆克拉玛依市少数民族和汉族血中特异性抗结核抗体是否有差异。方法以801例初诊可疑肺结核者为受试对象,同时做痰涂片、采手指血20μL,利用FD结核诊断试剂盒检测血中特异性抗结核抗体LAM-IgG及胸部X线拍片检查。结果125例涂阳肺结核患者组中,少数民族56例、汉族69例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为94.64%和89.86%,两者无显著性差异;267例涂阴肺结核患者组中,少数民族82例、汉族185例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为76.83%和78.92%,两者无显著性差异;94例陈旧性肺结核组中,少数民族36例、汉族58例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为77.78%和74.14%,两者无显著性差异;315例非肺结核病组中,少数民族78例,汉族237例,血中特异性抗结核抗体阳性率分别为43.59%和48.95%,两者无显著性差异。而4组间非肺结核病组与其余3组相比则均有显著性差异。结论种族因素对血中特异性抗结核抗体无影响。