充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及临床意义

近来研究发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均伴有明显的神经内分泌的改变 ,除公认的肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统(ＲＡＡＳ)、交感神经系统及去甲肾上腺 (ＮＥ)、心钠素 (ＡＮＦ)及精氨酸加压素 (ＡＶＰ)外 ,甲状腺激素的改变也引起广泛注意。本文收集了我院 1997年 1月～ 1999年 4月充血性心力衰竭患者5 4例 ,观察不同程度、不同病因及治疗前后患者甲状腺激素水平变化 ,并探讨其与疗效和预后评价的意义。1　资料与方法1.1　病例　ＣＨＦ组患者 5 4例中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 (47± 12 )岁 ;原发病 :冠状动脉硬化性心脏…     

胰腺癌14例误诊分析

由于胰腺位置较深,与肝脏、胆囊、胃及十二指肠等关系密切,故胰腺癌的症状大多与肝、胆和胃十二指肠的疾病相似,且因缺乏特异性的检查方法,很容易误诊.我院1990年3月～1998年5月共收治胰腺癌46例,其中14例误诊,误诊率30.4%,现报告如下.     

替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者介入治疗近期疗效观察

目的：观察替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。方法：选择40例确诊为不稳定心绞痛并成功完成PCI的患者,分为氯吡格雷治疗组20例,替格瑞洛治疗组20例,检测冠脉介入治疗术前、术后24小时的CK-MB、cTnI及术后1周内再发心绞痛发生例数。结果：⑴替格瑞洛组与氯吡格雷组术前CK-MB水平、cTnI水平差别无统计学意义。⑵替格瑞洛组术后24小时CK-MB水平、cTnI水平低于氯吡格雷组,差别有统计学意义。⑶替格瑞洛组术后未发生再发心绞痛,而氯比格雷组发生1例再发心绞痛。结论：替格瑞洛可以改善不稳定心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛24例临床分析

目的：探讨低分子肝素对不稳定心绞痛的疗效,方法：将47例不稳定型心绞痛的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采取常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察用药前后心绞痛的发作情况,硝酸甘油曰耗量,心电图的变化及血液流变的改变,结果：如用低分子肝素的治疗组在减少硝酸甘油用量,缓解心绞痛发作及改善心电图方面优于对照组（P＜0．01）,另治疗组治疗前后血液流变学有明显改善（P＜0．05）,结论：低分子肝素可安全,有效地用于治疗不稳定型心绞痛。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床分析

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法将150例冠心病心绞痛患者随机分成两组。对照组采取常规疗法,治疗组在常规治疗的基础上加心脑舒通治疗。观察用药前后心绞痛的发作情况、硝酸甘油日消耗量、心电图变化、血脂及血液流变学指标。结果治疗组在减少硝酸甘油用量、缓解心绞痛发作及改善心电图方面优于对照组（P〈0．01）,另治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改善（P〈0．05）。结论心脑舒通胶囊可用于治疗冠心病心绞痛。     

三维斑点追踪成像评价脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死的价值

目的 应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性前壁或广泛前壁心肌梗死的价值。方法 急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者90例被随机分为3组,A组（接受急诊PCI）、B组（急诊PCI 早期rhBNP治疗）、C组（急诊PCI 后期rhBNP治疗）。分别在入院6小时内,术后1周及术后1、3、6月对患者进行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3D-STI技术测量左心室壁17节段长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变。结果 入院6小时内各组EF、LVEDV、LVESV值无明显差异;随着随访时间延长至1周,及其后的1月、3月、6月及12月,B组及C组EF大于A组,LVEDV、LVESV值小于A组而B组与C组间无统计学差异。入院6小时内各组前降支对应节段长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变无明显差异,随着随访时间延长1月、6月及12月,B组及C组长轴应变、径向应变、圆周应变以及面积应变均小于A组,而B组与C组间无统计学差异。结论rhBNP干预可以改善局部心肌的应变力,从而提高左心室机械功能,改善心肌重构;在入院6小时内或术后开始应用rhBNP在改善心脏功能、抑制心肌重构方面无明显差异。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床分析

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法将150例冠心病心绞痛患者随机分成两组。对照组采取常规疗法，治疗组在常规治疗的基础上加心脑舒通治疗。观察用药前后心绞痛的发作情况、硝酸甘油日消耗量、心电图变化、血脂及血液流变学指标。结果治疗组在减少硝酸甘油用量、缓解心绞痛发作及改善心电图方面优于对照组（P〈0．01），另治疗组治疗前后血液流变学指标有明显改善（P〈0．05）。结论心脑舒通胶囊可用于治疗冠心病心绞痛。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死2例

我院自2000年建立心导管室,开展冠状动脉造影以来,已进行了近60例的冠状动脉造影,其中2例临床诊断“急性心肌梗死”的患者,冠状动脉造影正常,现报告如下。