枕部痛心绞痛1例

枕部痛心绞痛１例徐涌凉，杨永忠（邯郸市中心医院心内科，邯郸０５６００１）１病历介绍患者，男性，６０岁，干部，主因餐后枕部胀痛及胸骨后压榨感２月就诊。每以饱餐后约２０～３０ｍｉｎ发作，始感枕部胀病，数秒钟后又出现胸骨后压榨感，持续约２０ｍｉｎ后自行缓解...     

广西白裤瑶族人群高血压患病率调查

目的 了解广西白裤瑶族人群高血压的患病情况及其影响因素. 方法 采用分层随机整群抽样方法对1170名≥15岁白裤瑶族人群的血压、身高、体重、体质指数、腰围、血脂及载脂蛋白进行测定,并将其结果与1173名当地的汉族人群作比较. 结果 广西白裤瑶族人群标准化高血压患病率明显低于当地的汉族人群(11.53%比16.79%,P＜0.01);白裤瑶族人群平均收缩压、舒张压和脉压水平也明显低于汉族人群[分别为(115.7±16.3)mm Hg比(120.0±16.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P＜0.01;(74.1±9.4)mm Hg比(75.9±10.4)mm Hg,P＜0.01和(41.6±12.0)mmHg比(44.2±11.2)mm Hg,P＜0.01].白裤瑶族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄人量呈正相关,与教育水平呈负相关,而汉族人群高血压患病与性别、年龄、体力活动、喝酒、体质指数、腰围、总能量、总脂肪和钠盐摄入量呈正相关,与教育水平呈负相关.白裤瑶族和汉族人群高血压的知晓率为11.81%比21.76%(P＜0.05),治疗率为5.51%比12.95%(P＜0.05),控制率为2.36%比8.29%(P＜0.05). 结论 广西白裤瑶族人群高血压患病率显著低于汉族人群,可能与其特殊的饮食习惯、低盐摄入、生活方式以及遗传因素等有关.     

护理管理在医院内感染工作中的作用

预防院内感染,涉及面广,其基本手段是消毒、灭菌、隔离、空气保持新鲜.护理人员每天要进行大量的技术操作,处理物品及污染物,护理病情各异的病人,与医院内感染密切相关.如不强化护理管理,严格执行各种消毒、隔离制度.就易造成院内感染. 护士长 护士长在医院内感染管理中的作用.各种规章制度的宣传、落实、监督,要依靠护士长来执行.并带领全科医护人员落实感染控制的各项工作.     

冠脉介入治疗术前超敏C反应蛋白水平与介入术中冠脉血流关系的研究

冠脉介入治疗(PCI)术中发生无再流是严重的术中并发症,术前预测其发生风险具有重要意义.本文对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术前血清超敏C反应蛋白(hs-CRP) 水平与PCI术中发生无再流的关系进行了研究.     

莨菪类生物碱与吗啡并用对小鼠吗啡成瘾性的影响

背景莨菪碱类药物改善微循环和作为中药麻醉剂已在国内临床上广泛应用,但莨菪类生物碱抗吗啡成瘾作用的动物实验缺乏深入报道.目的观察莨菪类生物碱与吗啡合用对抗吗啡致小鼠依赖性的作用,以期为开发防治阿片类物质成瘾的莨菪类药物提供实验学依据.设计以实验动物为研究对象的随机对照实验.单位一所大学医学院的生理学实验室.材料本实验于2004-06/2004-08在河北工程学院医学部生理学实验室完成.选择健康雄性昆明小鼠50只,2月龄,体质量(20±2)g,由河北医科大学实验动物中心提供,清洁级.方法依据吗啡成瘾动物的依赖性评价指标,选择痛阈和纳络酮跳台反应作为观察项目.将50只小鼠随机分为5组,即对照组、吗啡组、东莨菪碱组、山莨菪碱组和阿托品组,每组10只.分别于第1天至第7天每天用热板法观察腹腔注射生理盐水、吗啡及莨菪类生物碱合并吗啡后1 h的痛阈.并于末次(第7天)给药后6 h,腹腔注射纳络酮5 mg/kg催促,观察30 min内小鼠跳跃次数.主要观察指标①吗啡成瘾小鼠的痛阈;②吗啡成瘾小鼠的跳跃次数和跳跃动物数(率).结果与对照组比较,吗啡组小鼠的痛阈明显下降(P＜0.05或P＜0.01),跳跃次数和跳跃动物率明显增加.东莨菪碱与吗啡合用7 d后,明显提高吗啡依赖小鼠的痛阈(P＜0.01),并减少跳跃次数和跳跃动物率(P＜0.05);阿托品和山莨菪碱与吗啡合用在提高吗啡依赖小鼠痛阈方面作用较弱,但减少跳跃次数和跳跃动物率的作用较强(P＜0.01).结论莨菪类生物碱均具有不同程度对抗吗啡依赖性的作用,为吗啡依赖患者的戒断作用提供重要的实验学依据.     

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：将62例肌瘤患者非随机分为两组进行前瞻性研究。甲组37例，每天服用米非司酮25mg；乙组25例，每天服用成药宫瘤清3次，每次3粒。从月经第3天开始服用，连续服用3个月。于治疗及治疗3个月后B超测量子宫和子宫肌瘤的体积，检查血红蛋白及肝肾功能，血FSH、LH、E2、P、T、PRL，观察对药物的反应。结果：甲组半途退出实验6例，其余31例患者在治疗期间均闭经，痛经和下腹坠胀痛症状消失。贫血纠正。用药3个月后，子宫及子宫肌瘤体积，分别缩小了24．24％、26．90％（P＜0．05）。乙组治疗期间痛经和下腹坠胀痛症状减轻，月经量减少，贫血改善，但肌瘤缩小不明显（P＞0．05）。副反应甲组主要为轻度头晕食欲差，有2例轻度肝损害，乙组半途退出实验5例，余20例主要是轻度腹泻，头晕，结论：每日口服米非司酮25mg,适合于肌瘤较大和（或）严重贫血患者术前准备及围绝经期有症状的子宫肌瘤患者的保守治疗，疗效优于宫瘤清。     

老年肺癌脑转移62例治疗经验

肺癌脑转移在肺癌中占相当比例 ,文献报道 2 0 %～ 50 %不等[1] 。由于肺癌高发于城市和年长者 ,随着城市老龄化的趋势老年患者在肺癌中占一定比例。因此 ,通过分析其临床特点 ,寻求以毒性小、疗效好的治疗方式 ,尽快提高这部分患者的生存质量 ,在对患有肺癌脑转移的老年患者有着重要的意义。1　资料与方法1.1　资料　从 1997年～ 1999年 8月选择年龄 65岁～ 82岁 ,中位年龄 71岁 ,卡氏评分大于 60的肺癌转移患者 62例。其中男 50例 ,女 12例。其中鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌分别为 2 8例、19例、11例。在颅外转移的脏器 :胃、肺、胸水病例…     

45例胎盘早剥误诊及漏诊分析

【目的】分析胎盘早剥误诊及漏诊原因,进一步提高产前诊断的准确性。【方法】回顾性分析了45例误诊、漏诊胎盘早剥患者的病史、症状、体征及B超检查结果,并与分娩结果对照。【结果】发现45例胎盘早剥误诊为先兆早产17例,误诊为先兆临产、临产10例,胎盘边缘血窦破裂3例,胎盘增厚3例,漏诊12例。【结论】部分胎盘早剥病人临床表现不典型易误诊为先兆早产或先兆临产。轻型患者漏诊比例高。     

遗传学超声检查胎儿常见的染色体三体的探讨

目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值.分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常.方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例, 其中遗传学超声检查组34例, 普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果.结果遗传学超声检查组的异常征象的检出率显著高于普通超声检查组（91.18%比44.44%,P〈0.05）;对21三体胎儿超声异常征象检出率亦显著高于普通超声检查组（86.67%比30.77%,P〈0.05）.多发异常的检出率依次为13三体（100%）、18三体（94.12%）、21三体（70.5%）.结论遗传学超声检查可提高常见染色体三体胎儿的检出率,尤其对于21三体.     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征心肌梗死溶栓试验危险评分的临床验证

目的评价TIMI危险评分系统对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)非选择病例的有效性。方法将以"非ST段抬高ACS"入院的1298例患者在入院后24h内,根据TIMI危险评分系统,分为TIMI0～2分组(534例)、TIMI3～4分组(632例)、TIMI5～7分组(132例)。观察2周有无心肌梗死、心脏性死亡发生。结果随着TIMI危险评分的增加,患者心脏事件的发生率和心脏性死亡发生率也随之升高,分别为TIMI0～2分组1.7%和0.6%;TIMI3～4分组6.2%和2.8%;TIMI5～7分组12.9%和8.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TIMI危险评分能准确、量化地评估非ST段抬高ACS的危险。