临床中药用量趋大的原因及对策

目前 ,中药临床处方中普遍存在着中药用量趋大的现象 ,这种现象不但造成中药材的巨大浪费 ,而且还直接影响中医临床疗效 ,有的还因中药用量过大 ,发生不良反应 ,甚至中毒死亡。因此 ,认真分析和研究引起中药用量趋大的原因及对策 ,对发展中医事业具有重大意义。1 .原因1 .1中药质量下降导致中药临床用量趋大1 .1 .1药材生长年限不足。由于某些药物资源紧缺 ,药农常将一些生长年限不足的药材采挖上市 ,致使商品药材中有效成份含量低 ,导致临床中药用量必须加大。经研究不同生长年限的中药材 ,有效成份含量相差甚大 ,如一年生白术和二年生白术…     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用

目的探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分为两组,术中施行保留肋间臂神经21例,切除肋间臂神经52例,术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常3例,而切除肋间臂神经的32例病人有感觉异常。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率。     

支气管和隆凸成形术的临床应用(附13例分析)

为探讨支气管隆凸成形术术式技术要点及围术期处理，回顾分析1989年9月至2002年2月间施行隆凸及支气管成形术13例患者的临床资料，其中全隆凸切除及楔形切除成形术5例，支气管重建及袖状切除成形术8例。结果，术后发生肺不张2例，无手术死亡病例及吻合口瘘。严格掌握手术适应证，选择合理的术式及麻醉方法可以取得满意的疗效，是一种安全、有效、可行的术式。     

阴道超声诊断多囊卵巢综合征69例临床分析

目的:探讨阴道超声技术在临床诊断多囊卵巢综合征过程中的实际效果,以便为相关的临床诊断提供依据。方法:观察多囊卵巢综合征患者69例,先后采用经腹部超声和经阴道超声对患者进行检查,比较采用不同临床超声检测技术检出囊泡数量、搏动指数和阻力指数。结果:采用经腹部超声检测技术所检出的囊泡数量均值显著的低于采用经阴道超声检测技术所检出的囊泡数量均值,且组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在搏动指数和阻力指数等两项采用经腹部超声检测技术所得到的参数水平均显著的低于采用经阴道超声检测技术所得到的参数水平,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在临床针对多囊卵巢综合征实施诊断的实践过程中,采用引导超声技术的临床优势明显,是临床针对多囊卵巢综合征患者实施诊断的可靠选择。     

我国少数民族群体心理健康的研究进展

我国是多民族国家,维护各民族的团结发展是国家的重要任务。少数民族多生活在边疆和文化经济发展相对落后的地区,处于相对弱势地位。由于经济、文化和地域等的差异,少数民族心理呈现出与汉族不同的特点。关注少数民族群体,探讨其心理健康及维护,对促进各民族的全面发展、保持国家的安定团结,促进社会的和谐发展具有十分重要的现实和理论意义。因此,本文对近年来我国少数民族群体心理健康的研究进行综述,以了解少数民族群体心理健康状况、心理健康影响因素和教育干预措施等方面的研究现状,为少数民族群体心理健康的研究提供参考。     

基于术前分期CT的影像组学标签预测三阴性乳腺癌

【摘要】目的：探讨基于术前分期CT的影像组学标签在预测三阴性乳腺癌分子分型中的附加价值。方法：回顾性收集2016年1月至2018年5月经手术病理证实且均为临床术前评估分期需行常规胸部CT增强扫描的481例肿块型乳腺浸润性癌患者,按照样本量1∶2随机抽样选取三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌共计150例患者（90例作为训练组,60例作为验证组）。所有患者均经免疫组织化学检测,获得乳腺癌分子分型。对所有患者基于病灶三维图像提取影像组学特征,并采用Lasso logistic回归模型进行特征降维及筛选,以建立影像组学标签。采用ROC曲线评价影像组学标签对三阴性乳腺癌的鉴别诊断效能。结果：由5个关键影像组学特征构成的影像组学标签与乳腺癌三阴性分子分型相关（P<0.0001）。建立的影像组学标签对于鉴别三阴性乳腺癌具有较好的预测效能,其在训练组和验证组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.766（95% CI：0.743~0.789）和0.758（95% CI：0.718~0.798）。结论：基于术前分期CT建立的影像组学标签有助于三阴性与非三阴性乳腺癌的鉴别,这是术前常规胸部增强CT扫描在辅助临床分期之外的附加价值,可为临床治疗决策提供参考。     

γ-氨基丁酸对昼夜节律紊乱型小鼠睡眠干预研究

目的 探究γ-氨基丁酸（GABA）对昼夜节律紊乱小鼠睡眠的改善作用,并探讨其可能的作用机制。方法66只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组（CON）、昼夜节律紊乱组（CRD）以及GABA干预组（150 mg/kg,GABA）。分别每天记录各组小鼠日间及夜间摄食量;小鼠干预处理30 d后,取其中30只小鼠进行旷场实验及戊巴比妥钠诱导睡眠实验;36只小鼠分别于造模结束后第2dZT0点与ZT12点处死。通过旷场实验,探究小鼠的行为学变化;采用戊巴比妥钠诱导睡眠实验探究GABA对昼夜节律紊乱小鼠的促睡眠效果;通过检测小鼠下丘脑时钟基因及前额叶皮层MEK、ERK蛋白表达,探讨GABA改善小鼠睡眠损伤的作用机制。结果 GABA可提高昼夜节律紊乱小鼠夜间摄食量,降低日间摄食量;GABA组小鼠在旷场中的运动总路程、平均速度、静止总时间及中央停留次数分别为2401.40 cm、8.04 cm/s、155.70 s、2次,与CRD组有显著性差异（P<0.001）,与CON组无显著性差异（P>0.05）;同时GABA可延长小鼠睡眠时间（P<0.05）,但对睡眠潜伏期无影响（P>0....     

高渗盐液在失血性休克治疗中的作用

高渗盐液在失血性休克治疗中的作用山东电力中心医院（２５０００１）杨晓君山东省千佛山医院张凯宁济南市第四人民医院李连生，王辉，王震宇１９９２～１９９８年，我们将高渗盐液（ＨＳＬ）用于失血性休克患者的初期治疗，效果满意。临床资料：本组男１１例，女５例；年...     

合理用药中的几点注意事项

医院药房是连接医患的重要部门,患者到药房取药是在医院接受诊疗的最后环节,其疾病能否得到有效控制,达到最佳的治疗效果,除了医生诊断用药准确外,药师在配发药品时,对患者提供详尽的用药指导,增强患者用药的依从性,使患者能够正确合理的使用药品,也是治愈疾病,减少不良反应及不良事件发生的关键.现将配发药品时,药师须告之患者注意的问题简述如下……     

羟基红花黄色素A的提取及含量测定

目的:对羟基红花黄色素A进行提取工艺改进。方法:采用ZTC-Ⅱ型澄清剂甲、D-4020型大孔吸附树脂和Sephadex LH-20柱层析法,从红花中提取分离羟基红花黄色素A单体,采用高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄色素A的含量。结果:采用HPLC法测定羟基红花黄色素A的平均含量为97.3%。结论:此工艺具有成本低、纯度较高的优点,可以作为羟基红花黄色素A的提取工艺使用。