加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床观察

目的:观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,对照组予多巴丝肼片联合乳果糖口服溶液治疗,连续治疗4周后观察疗效。结果:治疗组、对照组便秘疗效总有效率分别为95.00%、90.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候较治疗前均有所改善,但治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均有所降低(P0.05或P0.01),治疗组患者治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均低于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后PAC-QOL及PDQ-39量表评分降低程度优于对照组(P0.05);停药1个月后随访,治疗组复发率(7.5%)低于对照组(25.0%)。结论:加味五虎追风散可明显改善肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者的便秘症状及中医证候,改善帕金森病患者的日常活动及运动症状,提高患者的生活质量,疗效确切,复发率低。     

加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:将160例PD患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味五虎追风散口服。两组疗程均为12周。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候评分,统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、生活满意度(LSIB)评分及血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平变化。结果:治疗组总有效率为91.25%,显著高于对照组的78.75%(P0.05)。治疗后两组中医证候评分和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分及PDQ-39评分均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后两组LSIB评分较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗PD能更好地改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,有效降低血清炎症因子水平。     

加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态的疗效观察

【目的】观察加味五虎追风散治疗血瘀风动型帕金森病合并抑郁状态(PDD)的临床疗效。【方法】将96例血瘀风动型PDD患者随机分为中药组与西药组,每组各48例。2组患者均给予多巴丝肼片的基础治疗,中药组加用加味五虎追风散治疗,西药组加用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRSⅡ、UPDRSⅢ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况,并以副反应量表(TESS)记录和比较其不良反应情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、HAMD及PDQ-39评分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及PDQ-39评分的降低作用明显优于西药组(P0.05),而对HAMD评分的下降程度2组相当(P0.05)。(2)TESS评分结果显示,中药组的不良反应少于西药组(P0.05)。【结论】加味五虎追风散治疗PDD具有较好疗效,能有效改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,且其改善抑郁状态的效果与西药相当,而不良反应相对较少。     

2011-2020年上海地区犬只狂犬病本底状况回顾性分析

目的 为掌握上海市犬只狂犬病免疫状况、抗体水平和流行情况,评估犬只狂犬病流行风险。方法 利用统计学方法对上海市2011-2020年犬只狂犬病血清学和病原学检测数据进行回顾性分析。结果 上海市注册犬只狂犬病免疫抗体平均合格率为83.8%(95%CI:83.3%~84.3%),流浪犬抗体平均合格率为17.7%(95%CI:15.8%~19.6%),一犬伤多人事件(伤人数≥2)犬只狂犬病病毒阳性率高达94.1%;从时间、空间和群间分布情况看,各年份、各区、各监测场点犬只狂犬病抗体水平存在一定的差异性;流浪犬与城镇犬、示范村农村犬、养殖场犬等不同类型犬只之间的抗体水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论 上海市注册犬只狂犬病免疫措施扎实,效果确实;上海属于狂犬病的自然疫源地,流浪犬未构筑有效免疫屏障,不足以阻断病毒在群内的传播,是当前上海狂犬病流行的最大风险点,建议进一步强化流浪犬的免疫研究和收容管理。     

梁健芬从肾虚血瘀论治帕金森病经验简介

正帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人的渐进性中枢神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动徐缓和姿势步态异常。梁健芬老师长期从事中医脑病的临床、科研和教学工作,对帕金森病有较深的研究,临床上从肾虚血瘀论治本病颇有心得。笔者有幸师从梁健芬老师,受益匪浅,现将其经验介绍如下。1病因病机帕金森病属于祖国医学颤证范畴。梁老师认     

加味五虎追风散对帕金森病患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平及运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散对帕金森病患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及运动症状的影响。方法将108例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组予多巴丝肼片,治疗组在多巴丝肼片基础上加用加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察用药安全性,比较血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,以及统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况。结果①最终完成试验者104例,治疗组53例、对照组51例。②治疗前后组内比较,两组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分及PDQ-39量表评分均明显减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组IL-1β、Cys-C及Hcy水平均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组IL-1β、Cys-C及Hcy水平明显低于对照组(P0.05)。④两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味五虎追风散治疗帕金森病,能有效降低患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,显著改善患者的运动症状,减轻西药的不良反应,进而有利于提高生活质量。     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

皮内变态反应试验和IFN-γ试验在奶牛结核病检测中的比较研究北大核心CSCD

目的比较分析皮内变态反应试验和IFN-γ试验,为临床应用提供依据。方法对4个奶牛场的奶牛开展单纯颈部皮内变态反应试验(SICT)、比较皮内变态反应试验(SICCT)、尾根试验(CFT)和IFN-γ试验的比较研究。结果国产牛型PPD和进口牛型PPD在1 745头试验牛中检出阳性符合牛19头,两种方法一致性高;进口牛型PPD SICT和SICCT在1 107头试验牛中检出阳性符合牛5头,两种方法一致性中度;国产牛型PPD SICT和SICCT在1 316头试验牛中检出阳性符合牛3头,两种方法一致性弱;SICT和CFT在599头试验牛中检出阳性符合牛17头,两种方法一致性高;SICT和IFN-γ试验在236头试验牛中检出阳性符合数为1头,两种方法一致性微弱;SICCT和IFN-γ试验在362头试验牛中检出阳性符合牛10头,两种方法一致性中度。结论应根据不同地区的结核病流行率和结核病净化进程选择适合的检测方法。