蛛网膜下腔出血继发癫(癎)发作38例分析

目的 探讨SAH继发癫(癎)的临床特点.方法 回顾性分析近10年来经CT及腰穿证实的234例SAH患者中38例继发癫(癎)发作的临床资料.结果 SAH继发癫(癎)的发病率为16%,以大发作多见,少数为局限性或精神运动性发作;早发型癫(癎)发生率为84%,其中以癫(癎)为首发症状者47%,仅临时用过抗癫(癎)药;迟发型癫(癎)发生率为16%,需长期服抗癫(癎)药.结论 SAH较易继发癫(癎),且与出血量及出血部位密切相关;早期发作较易控制,晚期发作较难控制,需长期服用抗癫(癎)药.     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床观察

脑梗死在脑血管病中发病率最高,目前主要采用溶栓、扩血管、改善组织代谢、控制颅压等方法治疗,但效果均不理想.近年来,随着基础研究和局灶缺血再灌注动物模型的研究[1],提出了缺血半暗带及缺血时间窗等概念.缺血早期溶栓、降纤、抗凝等治疗,能有效地改善临床症状,降低病死率和致残率.笔者应用低分子肝素钠对急性脑梗死患者治疗取得良好效果,现报道如下:……     

108例住院老年精神病患者的临床分析

近数十年来,由于人类平均寿命的延长,老年人口逐渐增多,老年精神病患者也随之增加。因而研究老年精神病的发生发展及防治,越来越受精神科临床医师重视。现将我院自1970年～1980年108例老年精神病患者情况总结如下。 一般资料 一、性别年龄:本组108例患者均系60岁以后初次发病者。男性76例,女性32例,男女之比为2.3:1。     

精神分裂症患者头发中八种微量元素含量测定

应用原子吸收分光光度法（简称ＡＡＳ法）对４０例精神分裂症患者和４５名正常对照组头发标本中的铜、镁、钠、镉、锌、铁、镍、锂等８种微量元素进行了测定，结果表明：铜、镁的含量低于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５），钠、镉、锌的含量高于正常对照组差异显著（Ｐ＜０．０５），余三种头发中微量元素二组间无明显差异。     

辽宁省地方性亚临床克汀病流行程度调查

目的：了解供应同浓度（1：5万）碘盐后重、中、轻碘缺乏病病区出生儿童的亚克汀病流行程度。方法：用中国联合型瑞文测验图岫和农村儿童智商常模（CRT－C2）测验判定7－14岁儿童智商，用津医精神运动成套测验（JPB）、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检出智商值（IQ）50－69儿童的精神运动、听力障碍者和骨龄、体格发育落后者。结果：供应碘盐后重、中、轻病区出生儿童的人群轻度智力落后率分别为6．7％、5．0％、3．5％，轻度智力落后儿童的亚损伤率分别为77．8％、77．0％、40．2％。重、中、轻病区儿童人群亚克汀病患病率分别为5．2％、3．9％、1．4％；评价同浓度碘盐预防后重病区儿童亚克汀病流行程度为重，次之为中度病区，轻病区该病流行程度则轻。结论：居民食用的碘盐合格率低，尤其是孕妇碘不足，致使碘缺乏病病区仍有亚克汀病儿出生。     

乐果诱导的迟发性神经病大鼠模型的实验研究

目的建立乐果诱导的迟发性神经病的大鼠模型，并观察其神经病理改变。方法随机将SD大鼠分成3组：高剂量组腹腔注射乐果乳油剂量为330mg／kg；低剂量组注射剂量为165mg／kg；对照组注射同量玉米油。观察染毒后急性中毒症状及中毒后活动、饮食等一般状况的变化；检测血清乙酰胆碱酯酶（AChE）活性变化；光镜和电镜观察周围神经的病理变化。结果实验第2周。高剂量组大鼠出现了轻微的步态不平衡；第4周时高剂量组大鼠出现了后肢肌力弱，有的后肢完全瘫痪。低剂量组在中毒后也出现了同样的症状。染毒组大鼠胫神经轴索内线粒体聚集，还可见到神经微丝排列紊乱。髓鞘普遍疏松，板层分离多见，板层间空泡化、气球样变，有的呈典型的葱管样改变，可见部分髓鞘缺失。结论用大鼠建立乐果迟发性神经病的动物模型是可行的。     

长期碘盐预防亚临床损伤效果的研究

目的：了解碘盐预防后重,中度缺碘病区出生儿童亚临床损伤状况,评估病区儿童亚克汀病患病率。方法：采用CRT－C2、JPB,测听仪,拍X线片,标准度衡县检测7－14岁儿童智商、精神运动功能,听力,骨龄,身高和体重。结果：重,中度缺碘病区儿童智商均值96．4,轻度智力落后率5．8％;轻度智力落后儿童精神运动功能障碍率61．6％,听力减退率43．7％,骨龄,身高,体重发育落后率分别为18．3％,17．6％,10．2％,综合判定轻度智力落后儿童伴有神经,甲状腺功能障碍77．4％,只表现为轻度智力落后占22．6％,定量计算重、中度病区供应碘盐后出生儿童亚克汀病患病率为4．5％,其中重度,中度病区儿童亚克汀病患病率分别为5．2％,3．9％。结论：长期碘盐预防明显提高了缺碘病区儿童智力水平,降低了儿童亚克汀病患病率,但重度病区儿童亚克汀病患病率仍高于中度病区。     

影响ICH患者血肿扩大的因素及预后观察

目的：研究影响脑出血（ICH）患者血肿扩大的因素和影响ICH患者预后的因素。方法回顾性分析200例脑出血患者的临床资料,根据头颅CT复查结果分为血肿扩大组（Ⅰ组）和非血肿扩大组（Ⅱ组）,记录两组患者的一般临床特征、实验室指标等,分析影响血肿扩大的因素;同时将入组患者按照mRS评分分为预后不良组（A组）和预后良好组（B组）,研究影响预后的因素。结果Ⅰ组患者相比Ⅱ组患者,首次CT检查距发病时间＞4 h人数（15 VS 71）、入院时收缩压[（106.32±17.42） VS（98.76±15.67）]、入院时舒张压[（180.21±23.08）VS（170.21±20.10）]、意识障碍发生率（66.7% VS 32.1%）均显著增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组患者血肿扩大发生率（58.06% VS 30.26%）、意识障碍发生率（32.3% VS 13.2%）和入院时NIHSS评分[（17.27±2.23）VS（11.71±1.43）]与B组相比显著增加,均具有统计学意义（P＜0.05）。结论首次CT检查距发病时间、入院时收缩压、血肿形态、意识障碍为血肿扩大的影响因素;血肿扩大、意识障碍率和入院时NIHSS评分为影响预后的相关因素,有效控制血肿扩大能显著改善ICH患者病情,值得临床医师重视。     

老年糖尿病低血糖误诊脑卒中16例临床分析

现就我科1997年1月～1998年11月间以脑卒中收住院的16例老年糖尿病低血糖患者进行回顾分析,报告如下。1 临床资料本组均为Ⅱ型糖尿病,男11例,女5例,年龄60岁～81岁,大于70岁9例,平均66岁。病程2月～25年,平均10年。合并糖尿病肾病4例,脑梗塞6例。高血压6例。诱发因素:16例中10例为食量明显减少而没有减少降糖药用量,3例为服用过量的降糖药或注射了过量的胰岛素,3例为没有按时进餐。发生低血糖时临床表现不一:出现嗜睡、意识