体检机构健康风险评估的实施与思考

健康风险评估（health risk appraisal，HRA）指通过体检对个人、群体健康状况、患病可能及死亡危险三方面所进行的量化评估。HRA是关系人民生命、提高生存质量的需求；是健康管理的重要基础和核心技术部分；也是体检机构由单纯疾病筛查向危险因素评估、干预的重要阶段。     

季节对维生素D水平的影响

目的了解健康年轻(22～37岁)男性和女性人群维生素D状况以及季节对维生素D水平的影响。方法选取在冬春季或夏秋季进行体检的健康年轻男性和女性,共416例,用酶联免疫的方法测定血中25-羟维生素D(25(OH)D)水平。结果所有的受检对象不论季节和性别25(OH)D水平均明显低于正常值,其中维生素D缺乏和不足(75 nmol/L)的比率近90%,其中冬春季节多数为轻中度缺乏(达80%),而夏秋季节以轻度缺乏或不足为主(70%以上)。25(OH)D水平在冬春季节明显低于夏秋季节。此外,不论任何季节,女性组维生素D中重度缺乏的比率明显高于男性组,25(OH)D水平明显低于男性组。结论我国北方地区居住的人群不论季节和性别维生素D缺乏的发病率均很高,特别是年轻女性是维生素D缺乏的高危人群。应采用有效的措施防治维生素D的缺乏,减少维生素D缺乏对健康的影响。     

硝苯地平治疗老年人肠易激综合征28例

硝苯地平治疗老年人肠易激综合征２８例李斌杨乐冰我们在１９９３年～１９９６年期间，应用硝苯地平治疗老年人肠易激综合征２８例，疗效明显，现报告如下：资料与方法１１病例选择所选２８例病人均有无规律的腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等症状，症状与情绪波动有...     

师职干部血糖异常原因分析

目的对2年师职干部体检结果进行分析,以了解近2年受检者的血糖异常情况、相关危险因素的控制情况以及个人对血糖水平的重视程度。方法对2007年5月和2009年4月在我院进行体验时空腹血浆葡萄糖（Fasting plasma glucose, FPG）／〉5．6mmoL／L且〈7．0mmol／L的师职干部进行血糖复查。2007年复查163人,年龄（62．03±9．9）岁;2009年复查245人,年龄（62．74±13．5）岁。分别调查2年受检者血糖异常复查情况、一般情况及血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA指数等,进行对比分析。结果2009年受检者复查血糖比例（7．08％）高于2007年（4．44％）,差异有统计学意义（x^2=22．90,P〈0．05）;空腹胰岛素（FINS）、HbAh、HOMA—IR2009年（5．89±3．81、5．75±0．69、1．30±3．96）与2007年（10．36±14．96、6．29±0．68、2．62±3．52）相比差异有统计学意义（t=4．132,7．580,5．117,-0．88;P〈0．05）。结论健康教育及生活方式干预虽然提高了受检者的复检率,胰岛素抵抗及HbA。水平则有所降低,但血糖异常的检出率及伴随的高危因素变化不显著,提示今后工作重点应有针对性的采用个体化健康教育与管理对策,并进行持续跟踪随访。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病下肢动脉病变的疗效及其不良反应.方法给予糖尿病下肢动脉病变的32例患者静脉用前列腺素E1治疗14～28 d.治疗前后分别检测了下肢疼痛分数、无痛行走距离和最大行走距离、下肢动脉超声、踝肱动脉指数和血液生化指标等.结果前列腺素E1治疗后,下肢疼痛明显好转,无痛行走距离和最大行走距离显著增加,双下肢各动脉血流量明显增加,血管搏动指数增加,阻力指数下降,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降,踝肱动脉指数无明显变化.结论前列腺素E1能改善糖尿病下肢动脉病变的缺血状态,并能降低血胆固醇水平,无明显副作用.     

糖尿病合并大血管病变的危险性研究--4845例糖尿病患者合并慢性并发症及治疗现状调查

目的调查和分析糖尿病患者合并慢性并发症和治疗现状以及采用1997年ADA糖尿病诊断标准前后5年的糖尿病大血管危险因素的变化。方法分析1993～2003年期间参与糖尿病并发症筛查的4845名患者资料,并比较了1993～1997年(A组)和1998～2003年(B组)两个时间段筛查患者的糖尿病并发症和体重、血压以及血糖等变化。结果60.5%的患者HbA1c超过8.5%;近一半的患者治疗的依从性比较差或差;38.3%的患者合并心、脑和(或)下肢血管病变病;2.0%的患者有足(趾)坏疽;54.5%的患者合并高血压。B组与A组比较,视网膜病变、体位性低血压、心率大于90次/min、Cr>133μmol/L的患者比例及高血压的检出率明显减少;BMI大于28kg/m2的比例由18%增加至26%、腰围由86±10cm增加至88±10cm。结论糖尿病合并大血管危险因素应该受到高度重视。     

Ⅱ型糖尿病患者健康知识行为与代谢控制关系的调查

目的 了解糖尿病患掌握糖尿病相关知识，行为改变与血糖控制及糖尿病并发症的关系。方法 糖尿病专科护士对接受过糖尿病并发症筛本的119例Ⅱ型糖尿病患进行糖尿病健康知识行为问卷式调查。调查问题分为知识性问题和行为性问题，分别得出知识积分与行为积分。分组为掌握知识行为较好组（较好组）和较差组（较差组）。结果 较好组糖尿病病程明显长于较差组，前化水平，血糖，血脂水平和尿白蛋白排泄率明显好于较差组，体重指数和腰臀围比明显高于较差组。糖尿病知识掌握较好的患，医疗依从性良好，健康知识与其行改变有良好的一致性，并与糖尿病代谢指标的控制关系密切。但这些患的体重和腰臀围比明显高于相应的较差组。结论 对糖尿病程短且化水平相对较低的患更要注重糖尿病教育，提高患对治疗的依从性以改善糖尿病的长期控制效果，对化程度相对高的糖尿病知识较好的患要注意体重的控制。     

实施系统医疗训练 推动医院全面发展

“九五”以来,我．院坚持以江主席科技强军、质量建军重要思想为指导,以新时期军事战略方针为依据,紧紧围绕实现保障有力这个核心,实施系统医疗训练,多层次多渠道培养人才,取得明显成效,促进了医院建设全面发展。     

DCA2000与免疫比浊法测定HbA_1c的比较及其临床应用

为糖尿病患者提供快速简便、准确的血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,是提高糖尿病门诊工作效率 ,保证服务质量 ,方便患者诊治的重要手段。我院糖尿病中心的专科护士根据患者的复诊要求 ,需要快速完成空腹和餐后血糖以及HbA1c测定 ,为了解DCA2 0 0 0快速检测HbA1c的准确性 ,我们将其与全自动生化仪检测结果以及与血糖控制结果进行比较分析。1　对象和方法1.1　对象　随机选择糖尿病 4 6例 ,同时抽取静脉血和毛细血管血 ,分别采用DCA2 0 0 0快速测定法与免疫比浊法检测HbA1c。选择参加临床药物试验的糖尿病患者 16 7例 ,分别检查空腹血…