影响临床护理带教质量的原因分析及对策

临床护理实习是护生将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题,并学会适应和处理真实情景中的矛盾,是护理教育的重要环节,是学校教育的深化和延续,是理论和实践相结合的重要阶段,是将护理知识转化为各种能力的关键时期[1].     

3D DCE-MRA在下肢血管疾病中的临床应用

目的：探讨三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE-MRA）的方法及在下肢血管病变的临床应用。方法：对疑有下肢血管病变的50例病人进行了3D DCE-MRA检查，用高压注射器经肘正中静脉注射造影剂Gd-DTPA。采用K空间（k-space）中心优先采集技术，3D Flash序列扫描，通过MIP重建图像和减影技术获得满意的下肢三维血管树像。结果：①对50例疑怀疑有下肢血管相关性疾病的患者行3D DCE-MRA，分析其图像质量和血管显示情况，优良率达74.66％，显示率达100％；②3D DCE-MRA诊断狭窄〉50％的敏感性和特异性分别为99.5％和99.8％，阳性预测值和阴性预测值分别为95.6％和99.8％；③与DSA比较，在〈50％的狭窄中，3D DCE-MRA对狭窄程度过高估计，无明显统计学意义（P〉0.05），在小腿动脉的完全闭塞有统计学意义（P〈0.05）；④本组研究的3D DCE-MRA与DSA对3段血管狭窄符合率比较，显示下肢动脉第1段两者符合率最好，达到100％，第3段血管显示质量最差，与DSA的符合率为89.29％，明显不如DSA。结论：三维动态增强磁共振血管成像（3D DCE-MRA）与DSA有很好的一致性，虽然对狭窄程度的高估仍不可避免，仍然是一种高效快速的下肢血管成像方法。     

构建良好的护患沟通是实施整体护理的关键

沟通的定义是遵循一系列共同原则,将信息从一个人传递到别一个人的过程;沟通是双向的,互动的反馈和理解的过程,而护理学是一门关于"人"的科学,护理的本质内涵就是"对人的沟通"(人性关爱),整体护理的人文内涵是:以人为本,强调以患者为中心,从患者的利益和需要出发,对患者进行系统的,全方位的护理[1].     

血清NGAL水平变化在大鼠不同程度急性肾损伤中的早期诊断价值

目的监测不同程度急性肾损伤(AKI)大鼠血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL水平变化,探讨NGAL在AKI中的早期诊断价值。方法将40只雄性Wistar大鼠分为假手术组、轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组10只,分别制备不同程度肾损伤模型,在0 h、2 h、6 h、12 h、24 h时间点进行血清NGAL测定,分析NGAL水平变化在不同时间点的诊断价值。结果 (1)不同肾损伤程度组NGAL水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);假手术组、轻度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异无统计学意义(P0.05);中度损伤组、重度损伤组NGAL水平在不同时间点上差异有统计学意义(P 0.05);组别和时间点之间无交互作用(P 0.05);(2) ROC曲线下面积(AUC) 2 h、6 h、12 h、24 h分别为0.855、0.413、0.210、0.370。结论大鼠中度及重度AKI的NGAL水平变化趋势相同,NGAL表达水平在损伤后2 h出现高峰,可以将其作为AKI早期诊断的最佳时间点; ROC曲线进一步显示了2 h时间点在大鼠危重AKI早期诊断中具有很高的价值。     

降纤酶与复方丹参治疗高凝血因子Ⅰ血症的比较(附93例报告)

降纤酶为降低凝血因子Ⅰ的新药,现将其与复方丹参治疗高凝血因子血症作对比观察.     

不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性肾损伤程度的关系

目的 探讨不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与急性肾损伤病变程度的关系.方法 选取200只6周龄Wistar雄性大鼠,按体质量随机分为4组,假手术组仅分离肾门定位肾动脉但不夹闭,其余各组分别夹闭肾动脉30 min、45 min、60 min,制备不同程度肾损伤模型,即轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组以术前、2、6、12及24小时为时间点分为5小组进行血肌酐(Cr)、NGAL水平的测定.结果 大鼠不同程度急性肾损伤造模成功;不同肾损伤程度病理学变化不同;术前、2、6及12小时不同组别Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);24小时不同组别Cr水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),重度损伤组Cr水平高于其余各组(P<0.05);0、12及24小时不同组别血NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.05);重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01);6小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01).结论 NGAL对于急性肾损伤的早期诊断有重要价值,且表达水平与损伤程度有关.     

医学生网络过度使用现状及影响因素的调查研究

目的：调查医学生网络过度使用现状及影响网络过度使用相关因素.方法：采用分层整群抽样方法,在牡丹江医学院在校大学生中进行调查.采用非条件logistic回归分析影响医学生网络过度使用相关因素.结果：影响医学生网络过度使用的因素包括年级、家庭收入、父母离异、家人帮助.结论：年级、家庭收入、父母离异是网络过度使用危险因素,家人帮助是网络过度使用的保护因素.     

耳压疗法在石淋疼痛中的应用及辨证施护

目的:肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医"石淋"范畴。中医多以清热利湿,通淋排石为治疗方法,西医则以取除结石,饮食防治,病因治疗,药物治疗为原则。通过对石淋的辨证,将耳压疗法根据分型应用其中,并配合分型施护,达到减轻缓解病人的疼痛,及疼痛复发的作用。方法:60例石淋疼痛病人随机分成实验组和对照组,实验组在常规治疗基础上根据石淋疼痛的辨证,给予耳压疗法及中医辨证施护,对照组按常规治疗及护理。按疼痛分级观察指标,对疼痛减轻缓解和复发进行治疗效果评估。结论:实验组总有效率高于对照组。耳压疗法配合正确的辨证施护,可有效减轻缓解病人的疼痛,防止疼痛复发,对缓解负性情绪有明显作用。此方法简单易学,用物价廉,病人易学易接受,易于在临床推广使用。     

泌尿系结石的辨证施护

泌尿系结石是泌尿系的常见病,包括肾结石、输尿管结石和尿道结石,属中医"淋证"中石淋范畴,淋证亦名淋沥、五淋。根据其临床表现又分为热淋、血淋、     

耳穴压豆疗法预防术前患者焦虑的临床观察

目的探讨中医耳穴压豆特色护理疗法对行经尿道输尿管镜钬激光碎石术病人术前焦虑影响效果观察。方法选取患者共60例,实验组和对照组各30例。对照组为未进行耳穴压豆护理干预的手术患者,实验组为耳穴压豆疗法护理干预的手术患者。根据焦虑自评量表系统(SAS)进行评分,入院第一天评估后即开始实施耳穴压豆疗法,术前评估效果,术后再次评估,通过评分对比。结果耳穴压豆特色护理疗法对行经尿道输尿管镜钬激光碎石术病人术前焦虑明显优于对照组。结论耳穴压豆特色护理对预防行经尿道输尿管镜钬激光碎石术病人术前焦虑有效,具有便捷、安全、有效、低价等特点,患者易于接受,值得临床推广使用。