再次剖宫产膀胱损伤的相关问题探析

再次剖宫产易使膀胱遭到损伤,处理不当会给患者健康带来严重影响甚至危及生命。笔者从膀胱损伤的原因、损伤的辨识、损伤的预防、损伤的处理等四个方面对再次剖宫产术中膀胱损伤的相关问题进行了探析。     

经腹二维超声评估胎儿小脑蚓部发育北大核心CSCD

目的建立不同孕周正常胎儿小脑半球和蚓部数据参考值范围,分析其与孕周的相关性,并评估其在小脑蚓部发育中的应用价值。方法采用二维超声测量390例18～40孕周正常单胎胎儿小脑半球宽度（CW）、小脑半球高度（CH）、蚓部宽度（VW）、蚓部高度（VH）,并计算小脑蚓部与半球的宽度比值（VW／CW）及高度比值（VH／CH）。各测量指标与孕周的关系采用Pearson相关分析,并按照上述测量方法对18例单纯性枕大池增宽（CM）及6例蚓部发育不良胎儿进行评估。结果正常胎儿CW、CH、VW、VH均随孕周增大而增大,R^2分别为0．952、0．712、0．905和0．894;VW／CW随孕周增大而减小,R^2=0．659;VH／CH与孕周不存在明显相关关系,R^2=0．007。正常胎儿VH／CH平均为0．76±0．04,CM胎儿VH／CH平均为0．74±0．03,两者比较差异无统计学意义（Z=-1．35,P=0．18）;蚓部发育不良胎儿VH／CH平均为0．58±0．04,明显低于正常胎儿（Z=-4．22,P=0．001）。结论二维超声评估胎儿小脑蚓部发育是一种简便、快速、有效的方法,VH／CH可作为产前定量评估胎儿小脑部发育不良的一个重要参考指标。     

爱母环取环困难的原因和不良反应讨论

目的探讨爱母环取环困难的原因和术后不良反应情况。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月来我院就诊的295例要求取出爱母环的的女性患者的临床资料（同期298例吉尼环取环患者作为比较）,探讨爱母环取环困难的原因和术后不良反应情况。结果通过对临床资料的回顾性分析及随访调查发现,爱母环不良反应发生率为14.6%,吉尼环不良反应发生率为7.0%,吉尼环明显低于爱母环,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与吉尼环相比,爱母环取环相对困难,且术后不良反应多,不良结局大,不适宜在临床上应用和推广。     

噪声和高温联合作用对神经行为功能影响的研究

目的：探讨噪声和高温联合作用对作业人群神经行为功能的早期影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）对噪声高温组50人、噪声组52人、对照组54人进行神经行为功能测试。结果噪声高温组、噪声组的听力与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。神经行为功能测试方面,情感状态特征（有力-好动、紧张-焦虑）、数字译码、视觉保留、目标追踪（正确打点数、总打点数）、数字广度测试、简单反应时,噪声高温组、噪声组分别与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。噪声高温组与噪声组比较,抑郁-沮丧、有力-好动、疲劳-惰性及目标追踪（正确打点数、总打点数）得分的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论噪声暴露人群的神经行为功能改变早于听力的改变,噪声或噪声高温协同作用对部分神经行为功能有显著影响,噪声高温组与噪声组比较在情感状况以及行为功能的某些项目可能产生减弱作用。     

高温作为阴虚证危险因素的探讨

目的:初步探讨高温作为阴虚证候危险因素的可能性。方法:设定本研究的阴虚证候辨证标准(细脉并见舌红苔少),符合者为阳性检出,对比某船舶修造企业中长期高温作业男性工人(194例)和非高温作业男性工人(129例)以及两组中不同工龄段的人群之间的阳性检出率。结果:高温暴露组阳性检出率为56.7%,显著高于对照组检出率的26.4%(P0.01);高温暴露组中,接害时间10年或以上的组别阳性检出率75.3%,明显高于接害时间小于10年组别检出率的45.5%(P0.01);对照组中工龄10年或以上的人群检出率39.3%,虽然高于工龄小于10年人群的22.8%,但其差异无统计学意义(P0.05)。结论:高温作业可考虑作为导致阴虚证候的一项危险因素,为临床诊断中通过职业史了解病因或潜在因素提供初步的理论依据,对临床用药和预后有一定指导作用。     

广州市白云区中小微企业员工职业卫生知识认知情况调查

目的 了解中小微企业一线员工职业卫生知识认知情况, 探讨适合的健康教育模式, 更好地指导职业卫生工作。
方法 采用随机整群抽样的方法, 在广州市白云区随机抽取40家中小微企业, 自制调查问卷, 对513名员工进行职业卫生知识认知情况调查, 回收有效问卷468份。
结果 对《职业病防治法》有关知识的总知晓率为75.52%;对有机溶剂(苯、正己烷)、粉尘、噪声三大职业病危害因素知识的总知晓率为78.35%。不同性别、年龄、户籍、文化程度、工作岗位、企业规模的员工, 以及有无岗前培训企业员工之间职业卫生知识总得分差异有统计学意义(P < 0.01)。有74.79%员工能够主动去获取职业卫生知识, 获取途径多样。
结论 中小微企业内不同特征员工对职业卫生知识的知晓率各不相同, 应针对不同的人群, 采取不同的途径和内容, 宣传职业卫生知识。
     

烟草粉尘作业人员上呼吸道疾患调查

目的了解烟草粉尘对作业人员上呼吸道的影响。方法对某烟草制造企业173名粉尘作业人员及该企业不接触粉尘作业的行政、后勤等工种员工180人进行职业性健康检查。结果咽痛阳性率观察组为5．8％,对照组为1．7％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;上呼吸道体征异常率观察组为62．43％,对照组为21．11％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性鼻炎检出率观察组为8．09％,对照组为1．11％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性咽炎检出率观察组为58．96％,对照组为18．33％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论烟草粉尘是引起工人上呼吸道疾患的重要原因之一,对作业工人的健康有一定危害,应严格执行相关法律法规,控制车间粉尘浓度,采取有效的个人防护措施,加强健康监护工作。     

妊娠期高血压患者PECAM-1 LRRFIP PagT表达及预测子痫前期的ROC分析

目的:探讨妊娠期高血压(GH)患者血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、血小板聚集率(PagT)表达及预测子痫前期(PE)的价值.方法:选取2018年4月至2021年2月我院收治的93例GH患者,根据病情进展情况分为子痫组(n=22)、PE组(n=31)、GH组(n=...     

舒适坐浴椅的研制和临床应用

肛门坐浴是直肠肛管手术前后最常用的辅助治疗方法,能增加血液循环,促进炎症吸收、消散,也可缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛,还可以清除局部分泌物,起到良好的清洁作用[1]。我院由于没有适当的坐浴器具,病人坐浴时只能蹲在地上,常诉伤口疼痛,双脚麻木,坐下、起身困难。还经常弄湿衣裤,病人感觉非常不舒适,不能保证坐浴质量。针对此问题,我科于2003年6月自行研制了一张舒适坐浴椅,经过1年多的临床使用,肛肠术后坐浴120例,坐浴浸泡486人次,取得满意效果。该坐浴椅已获得专利,专利号是:200420118150.4。现介绍如下。1坐浴椅的材料与构造1.1材料…     

广州市开展社区卫生服务存在的问题及发展建议

<正>党的十七大明确指出,发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。1999年由卫生部等10部委联合发布的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》强调:社区卫生服务