外科患者的心理护理

1　外科患者心理特征①恐惧心理 ;②焦虑心理 ,包括分离性焦虑、期待性焦虑和阉割性焦虑 ;③缺失 (或称为缺陷 )心理。2　心理护理①认真细致周全地做好接诊工作 ,减轻恐惧心理 ;②尽快建立良好的护患关系 ,提高患者的依从性 ,缓冲分离性焦虑 ;③对期待性焦虑的患者 ,进行必要的心理咨询 ,采用暗示疗法 ,做好已进行过同类手术患者的思想工作 ,请其协助完成新患者的心理护理 ;④阉割性焦虑及缺失心理的主要措施是给予同情、支持、鼓舞 ,多举些身残志坚的典范事例 ,注意培养自强自立精神。3　心理护理的注意事项①一视同仁 ;②交流过程中多采…     

医用材料应付款信息管理系统的功能和效用

医用材料消耗金额占医院各种物资消耗的比重很大，其资金管理的成效直接关系到医院的经济效益。为了减少差错，提高工作效率，我院开发了医用材料付款信息系统，利用网络优化了货款支付和管理流程，实现采购、保管、审核、记账、支付等岗位职能的相互牵制和信息共享。     

分子构效关系研究的模式识别方法

定量构效关系 QSAR是研究并揭示物质结构和活性之间的联系 ,近年来有广泛的研究与应用。在一定程度上 ,联系揭示的是一种模式识别的问题 ,本文介绍了在此类研究中所涉及到的模式识别方法 ,并作了一些前景展望     

化合物构效关系的模糊极小极大神经网络识别研究

应用模糊极小极大神经网络研究了化合物复杂结构和性能（QSAR）之间的关系，用该法进行几组化合物致癌的识别，结果优于线性回归的方法，对此作出一些分析。     

肺静脉异位引流12例

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＣ)是一种少见的先天性心脏病 ,临床表现不典型。 1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院心脏外科共收治ＡＰＶＣ患儿 12例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＡＰＶＣ患儿 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 8个月～ 10岁 ,平均 4 .2±1.6岁。 3岁以下 6例 ,体重 5～ 2 5ｋｇ。均经Ｘ线胸片、心电图 (ＥＫＧ)、彩色超声心动图 (ＵＣＧ)检查 ,其中 5例经心导管及心血管造影 ,均以手术结果为诊断依据。二、分型[1] 　 12例中部分型肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＣ) 8例 ,其中 7例并房间隔缺损 (ＡＳＤ) ,1例同时并左上腔 ;另 1例…     

保留胸肌腋下小切口在肺部手术的应用

随着手术和麻醉技术的发展 ,外科正力图在达到治疗目的的同时 ,减少手术对患者的损伤。我们于 1995年 6月— 2 0 0 0年 12月 ,采用保留胸肌腋下小切口治疗肺部疾病 2 2例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　保留腋下小切口 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 2 5岁～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。肺大泡切除 8例 (其中双侧分期手术 2例 ) ,肺良性肿块楔形切除 4例 ,肺叶切除 10例 (肺癌同时行纵隔淋巴结清扫 8例、硬化性血管瘤及巨大肺大泡各 1例 )。1.2　手术方法　麻醉就绪后 ,取患侧向上侧位卧 ,将上肢固定于手术床头架上 ,于…     

应用大动脉转换术治疗完全性大动脉错位

目的 探讨Switch术(大动脉转换术)在完全性大动脉错位(D-TGA)中的应用.方法 2003年1月至2006年5月应用Switch术治疗完全性大动脉错位7例.手术平均年龄(3.14±4.56)个月,体重(4.12±9.45)kg.结果 手术死亡1例,其余随访2月～3年,胸片,心脏超均提示心脏能状况良好.1例患儿主肺动脉吻合口压差35mm Hg.结论 大动脉转换术在完全性大动脉错位中的应用可以取得良好的手术效果,术中保持肺动脉吻合的低张力和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键.     

双向格林术治疗复杂先心临床探讨

目的探讨双向格林术治疗肺血少型复杂先心的手术方法及疗效。方法2002年1月-2005年5月我院在行双向格林术25例;年龄5个月-14岁,其中<1岁4例,1~3岁11例,3~14岁10例;体重5~33kg;7例建立上腔静脉--右房旁路,5例利用双上腔互为旁路,行双侧双向格林术,9例体外并行循环下行双向格林术,4例体外并行循环下行双侧双向格林术。结果全组无死亡。经皮SaO2由术前(73.1±4.21)%升至术后(90.8±1.6)%,术后第11±2天出院,随访2~28个月,所有患儿发育明显加快,活动明显改善。结论双向格林术方法相对简便,是治疗肺血少型复杂先心的安全有效术式。近期效果好,远期疗效有待进一步观察研究。     

细支气管肺泡癌的外科治疗

根据WHO分类 ,细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma ,BAC)是肺腺癌的一种类型 ,但是其组织学归类、临床表现、病程和预后还有争议 ,近年来发病率有增高趋势[1] 。从 1983年 8月至2 0 0 1年 12月我们收治了 46例BAC患者 ,现总结报告如下。临床资料　 46例BAC患者中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 3 1～ 72岁 ,平均 63岁。有咳嗽病史 19例 ,痰中带血 6例 ,胸闷 12例 ,无症状 2 7例。胸部X线片及CT检查示肺部孤立性结节 3 2例 ,浸润性病灶 12例 ,多个病灶 2例。 46例痰细胞学检查 ,8例查到癌细胞 ;3 8例纤维支气管镜检查 ,12例刷检查到…     

136例婴幼儿法洛四联症根治术

目的分析婴幼儿法洛四联症的手术时机、手术方法及围术期处理的经验，以提高外科治疗效果。方法回顾分析2004年1月至2006年6月期间，经手术治疗的136例婴幼儿法洛四联症的临床资料，其中男74例，女62例，年龄7个月～3岁，小于1岁19例，体重5．5～15.5kg，手术采用胸骨正中切口，83例应用深低温低流量，常规平衡＋改良超滤。单纯右室流出道补片23例，跨肺动脉瓣环补片113例，其中左肺动脉加宽37例。结果全组手术死亡6例，病死率为4．4％。主要死亡原因是低心排3例，肺水肿1例，急性肾功能衰竭1例，纵隔感染1例，其他并发症有肺炎、肺不张、毛细血管渗漏综合征、心律失常等，均经治疗后痊愈。小残余分流7例。残余梗阻2例，压差〉30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随访3个月～2年，7例残余分流自行闭合，2例残余梗阻压差在30mmHg左右，无症状。结论婴幼儿法洛四联症的手术效果满意。围术期的正确处理和心脏畸形的彻底矫治是降低死亡率的关键。早期诊断和早期治疗将成为法洛四联症根治的外科治疗趋势。