肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系

目的：探讨肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系。方法：采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（A-PAAP）法,对121例肺结核患者和32名正常对照组分别测定了其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞,患者按病情分为初治组、复治组和难治组相互对比,并追踪治疗后3个月数据变化,结果;肺结核患者外周血CD3、CD4百分比降低,CD8升高,CD4/CD8比值下降,与健康人有明显差异。而且CD3、CD4的数量随病情延长及加重呈递减改变,有显著下降：CD8大复治病人显著上升;CD4/CD8比值下降明显,初治组最高,复治组最低;NK细胞在复治病人显著下降。经过两个月抗结核治疗后有明显改善,其中CD3、CD4/CD8有显著提高,NK细胞在复、难治病人亦有回升,但比较痰菌阴转与持阳患者的结果并无显著性差异。结论：肺结核患者细胞免疫功能低下,经抗结核治疗后有好转,但与疗效不成正比。     

艾滋病合并结核病87例临床分析

目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法选择2004年1月至2009年10月本院收治的87例艾滋病合并结核病患者,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及转归。结果87例患者的临床特点:多为青壮年(87.4%),男性多发(4.8∶1),年龄跨度大。临床症状:发热71例(81.6%),以持续高热为主;咳嗽咳痰65例(74.7%),气促20例(23.0%),腹痛、腹泻15例(17.2%),消瘦51例(58.6%),浅表淋巴结肿大19例(21.8%);低蛋白血症、电解质紊乱、血细胞沉降率和C反应蛋白升高、外周血白细胞和淋巴细胞下降较常见。结论艾滋病合并结核病患者临床表现复杂多样,淋巴结核常见,肺部病灶影像表现无特征性,结核菌素试验阳性率低,CD4+细胞明显降低,易合并多种机会感染,常发生并发症。     

老年肺结核患者抗结核治疗期消化系统不良反应特点分析

目的探讨老年人在抗结核治疗后期消化系统反应的特点。方法回顾性统计分析年龄≥65岁和〈65岁两组患者在抗结核强化治疗期出现的胃肠道反应、肝功能损害的发生情况。结果老年组患者胃肠道反应、药物性肝损害发生率较对照组升高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人在抗结核治疗强化期,其胃肠道反应及肝损害发生率均较高。对老年人这一特殊人群应慎重选择用药方案。     

浅析医患利益实质与医患沟通内涵

医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,医患关系究其根本原因就是医德和利益的关系问题。医与患的利益牵扯到的是医患双方,缺了哪一方面也构不成该体系的形成,两者既有利益一致的地方,又有利益落脚的不同点。将医患双方在个体上的摩擦或矛盾推演成为医者与患者群体以至于医疗体系与全社会的矛盾,这是缺乏全面性与公正性的。医患关系是一对矛盾的共同体,个体素质水平的参差不齐,致使矛盾会不断出现。所以加强医患之间的沟通是调解医患矛盾的上策。只要我们不断地在微观的医患对应过程中不断提高自身修养,就将会看到宏观的医患关系定会有一个良好、和谐的局面。     

130例菌阳肺结核女性患者肺结核防治核心信息知晓调查

肺结核是一种严重的慢性呼吸道传染病,在我国是一个重要的公共卫生问题。2000年进行的全国结核病流行病学抽样调查结果显示,全国活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳患病率为122/10万[1]。早期发现、管理和治愈肺结核病人,对于有效预防和控制结核病极为重要。女性是社会群体一个...     

肺结核菌阳性患者强化治疗后的分析

目的：总结肺结核菌阳患者规则化疗2个月后的疗效。方法：对105例肺结核菌阳患者资料进行回顾分析。结果：105例肺结核菌阳者经2个月正规化疗后痰菌阴转率初治明显高于复治病例；耐药试验全敏者的痰菌阴转率与耐一药者差别不大，但高于耐2药以上的病例。结论：药物耐药性的产生直接影响化疗的成功率，结合临床，选择合理、有效、规则的化疗方案极为重要。     

232例肺结核病患者发生院内感染的调查分析

肺结核病是慢性消耗性疾病,常伴有机体免疫力低下,部分患者可存在某些合并症、并存病,常需较长时间的化疗。本文报告我院院内感染的肺结核患者232例,采用回顾式调查,对其基础病的一般情况及院内感染部位、致病菌等进行分析。     

浅析医患利益实质与医患沟通内涵

医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,医患关系究其根本原因就是医德和利益的关系问题。医与患的利益牵扯到的是医患双方,缺了哪一方面也构不成该体系的形成,两者既有利益一致的地方,又有利益落脚的不同点。将医患双方在个体上的摩擦或矛盾推演成为医者与患者群体以至于医疗体系与全社会的矛盾,这是缺乏全面性与公正性的。医患关系是一对矛盾的共同体,个体素质水平的参差不齐,致使矛盾会不断出现。所以加强医患之间的沟通是调解医患矛盾的上策。只要我们不断地在微观的医患对应过程中不断提高自身修养,就将会看到宏观的医患关系定会有一个良好、和谐的局面。     

评判性思维在护理教学中的运用

目的探讨评判性思维在护理教学中的运用。方法我院近三年的新入护士、实习护生293人通过价值观教育、案例教学法、小组讨论法、角色扮演法、病例分析教学法、循证护理法、启发式教育等进行评判性思维教学。结果经评判性思维教学后,教学后优良率优于教学前(P<0.05),90%的护士熟悉了专科急救护理知识,100%的护士掌握了静脉留置针穿刺及心电监护仪的使用等。结论开展教学方法、教学评价等的研究,从而有的放矢地采取有效措施提高新入护士、实习护生的评判性思维能力。