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目的： 观察体外胆汁回输对重症急性胰腺炎术后氮平衡和部分营养指标的改变，以探讨其临床应用价值。方法：选择24例重症急性胰腺炎的病人随机分为观察组12例及对照组12例，其中观察组均在术后第3天经空肠造瘘口饲养加体外胆汁回输，对照组给予持续性TPN。观察氮平衡、血淀粉酶、血常规及细胞分类、血肌酐及尿素氮、体重进行统计学处理并计算住院日、病死率，了解其效果。结果：体外胆汁回输组在重症急性胰腺炎术后氮平衡恢复、改善营养状况、防治肠道细菌易位加重感染、减少住院日及住院费用方面较对照组好。结论：肠内营养联合体外胆汁回输在重症急性胰腺炎中具有重要的临床应用价值。     

参一胶囊联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床评价

将44例广泛期小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组,两组均采用EP方案化疗,治疗组在化疗的基础上配合参一胶囊口服。EP方案化疗联合参一胶囊能够提高广泛期小细胞肺癌的疗效,并且可以降低化疗引起的毒副作用、提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下,因其可导致肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。临床上除了积极控制急性发作,还应提高重视对稳定期的防治。近年来,众多医家运用膏方治疗慢阻肺稳定期取得良好疗效,且在对炎症指标的影响方面也有一定的研究。现就近年来运用膏方治疗COPD稳定期的研究进行综述。     

十全大补汤治疗对晚期非小细胞肺癌患者Checkpoint蛋白表达及外周血T细胞的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者Checkpoint蛋白的表达及意义。方法 40例NSCLC患者随机分为治疗组及对照组,每组20例。对照组采取单纯化疗,治疗组在化疗的同时配合十全大补汤口服。采用流式细胞仪检测各组化疗前后外周血CD3+T淋巴细胞上Checkpoint蛋白(CTLA-4、PD-1、PD-L1)的表达水平。结果治疗后治疗组Checkpoint蛋白较对照组表达下降,且治疗组无进展生存期(PFS)较对照组延长,两组间差异有统计学意义(P0. 05)。结论十全大补汤联合化疗治疗晚期NSCLC是一种新的安全有效的治疗方法,可以降低Checkpoint蛋白在外周血中的表达,并能够提高患者的PFS。     

高通量透析器治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效分析

目的:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗,分析临床疗效。方法:本次研究采用自愿参与原则在本院所收治的维持性血液透析高磷血症患者中选取42例作为样本人群,就诊时间为2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对42例患者均分为研究组和参照组,每组21例患者。两组均使用费森尤斯4008s型透析机,参照组患者在治疗期间应用费森尤斯F6HPS低通量透析器治疗,研究组患者在治疗期间应用费森尤斯FX60高通量透析器治疗。治疗8周后检测血钙、血磷、i PTH等生化指标。将2组患者实行不同通量透析器治疗后得到的组间数据进行统计学分析。结果:研究组患者的各项生化指标变化情况(血钙、血磷、i PTH)明显优于参照组,组间差异存在明显性,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗的临床疗效较为理想,值得临床推荐。     

以腹部创伤为主的11例死亡病例分析

<正>随着交通事故及暴力事体件的增多,越来越多的高能量损伤作用于腹部,使腹部创伤复杂化,多样化。在创伤急救的过程中,院前急救,麻醉复苏,手术止血,术后液体复苏,都至关重要,每一阶段的治疗直接影响下一阶段的治疗。笔者选取2002年9月～2010年9月以腹部创伤为主的手术中,术后死亡12例病例总分析,报道如下。     

纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石的成败原因分析(附132例报告)

本文通过具体病例对纤维胆道镜在治疗肝内胆管残余结石中遇到的一些影响治疗成败的因素做出了探讨,并提出了具体的解决办法。     

中医药治疗冠心病室性早搏的临床与实验研究近况

冠心病室性早搏是临床常见的心血管疾病之一。其临床表现为心悸、气短、乏力、头晕、胸闷、胸痛等,严重者可引起心力衰竭,甚至猝死。中医中药治疗本病临床应用较广,且疗效确切,副作用少,现就其近几年研究近况综述如下。     

老年胆道疾病患者手术治疗体会（附53例）报告

目的：回顾分析我院外科53例老年胆道疾病患者手术治疗的临床资料。方法：自2004年10月-～2009年10月,收治并手术治疗胆道疾病患者53例,年龄最高88岁,最低70岁,其中单纯胆囊结石22例,胆囊合并肝外胆管结石16例,胆囊合并肝内外胆管结石11例,泛特壶腹周围肿瘤4例,均行手术治疗。结果：53例无1例手术死亡,术后切口裂开3例（6％）,胆瘘2例（4％）,肺部感染4例（8％）,肠梗阻2例（4％）,胆道残余结石8例（15％）,术后腹腔内出血1例（2％）。结论：对于70岁以上的胆道疾病患者,既往放弃手术,现改变了观念,加强对术前术中术后各项工作的重视,手术治疗仍是这类患者的最合理选择。