急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

胃肠类癌9例临床分析

胃肠类癌为来源于胃肠神经内分泌细胞的少见肿瘤,临床缺乏特异性临床表现,常导致临床漏诊及误诊.我们对我院收治的9例胃肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析. 临床资料 1.一般资料:收集我院2008年2月～2012年3月我院住院患者,男4例,女5例,年龄23～71岁,平均年龄(49.6±18.7)岁,其中直肠类癌5例,阑尾类癌2例,胃类癌1例,小肠类癌1例.以上患者均获得病理检查证实.     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治上消化道大出血：7例临床分析

背景：上消化道大出血属急危重症,联合多种诊治手段有助于提高救治效果。目的：探讨急诊内镜联合选择性动脉造影在上消化道大出血诊治中的应用价值。方法：选取2009年1月～2010年12月北京军区总医院经急诊内镜止血失败或止血成功后再次大出血的7例患者并给予选择性动脉造影和栓塞治疗。观察急诊内镜联合选择性动脉造影对明确病因诊断和止血效果的价值。结果：7例患者行急诊内镜检查确诊为上消化道大出血．并经镜下止血治疗后仍有严重活动性出血．行选择性动脉造影和栓塞治疗。7例患者就诊后行急诊内镜的平均时间为4．4h．选择性动脉造影平均时间为8．4h。4例患者表现为造影剂外溢的出血直接征象．其余3例表现为异常血管分支增粗紊乱的间接征象;给予弹簧圈栓塞或明胶海绵栓塞治疗后均成功止血。结论：急诊内镜联合选择性动脉造影是一种及时、安全、有效的诊治上消化道大出血的方法。     

Fas基因转导大肠癌细胞对化疗药物作用敏感性的实验研究

目的:观察表达Fas基因的大肠癌细胞株对化疗药物的敏感性,为今后大肠癌的基因治疗、临床化疗打下实验基础.方法:应用四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应观察Fas转导细胞株(Lovo Fas cells)对化疗药物作用的敏感性,实验分组包括:①非转导细胞组;②Fas转导细胞组;③Fas转导细胞+Fas抗体组(抗体结合组),Fas抗体浓度1∶100;各组分别培养3个复孔相应细胞株为对照组,未加化疗药物.将转导细胞和非转导细胞接种于96孔细胞培养板,各组分别加入顺铂(CDDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)已知临床血浆高峰浓度的0.1倍、1.0倍及10倍的剂量,各设3个复孔,培养3天,加入MTT溶液,继续孵育4 h,弃上清,加入二甲基亚砜(DMSO),酶联免疫检测仪上选择590 nm波长测定各孔OD值.结果:各组细胞存活率比较,Fas转导细胞经过CDDP、5-FU、VCR作用细胞存活率在0.1倍、1.0倍、10倍剂量均低于非转导细胞,但无统计学意义(P＞0.05);抗体结合组经上述化疗作用,细胞存活率明显降低,与非转导细胞组和Fas转导细胞组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).各组与未加化疗药物组比较,细胞存活率随药物浓度增加而明显下降(P＜0.01),以抗体结合组最为明显.结论:Fas转导细胞株与Fas抗体联合作用较非转导细胞株对化疗药物的敏感性明显增强.     

消化疾病患者血清食物过敏原IgG检测的临床意义

目的:研究消化疾病患者对食物过敏原的变态反应状况,为临床提供诊治相关疾病的依据.方法:采用ELISA法检测191例消化疾病患者血清中14种食物过敏原IgG浓度,按疾病分组观察过敏程度,并比较血清检测结果.结果:191例消化疾病患者血清食物过敏原IgG检测结果阳性率依次为:蟹55.5%,虾47.1%,大豆46.6%,小麦46.1%,牛奶35.1%,鸡蛋20.9%,大米17.8%,鳕鱼15.2%,牛肉14.7%,番茄10.5%,玉米9.4%,鸡肉8.9%,猪肉8.4%,蘑菇1.0%.检测结果显示,这些病例中,以蟹、虾、大豆和小麦的致敏性最高(阳性率与阴性率比较均无差别(P＞0.05);牛奶的致敏性次之(阳性率与阴性率比较差别显著P＜0.01);鸡蛋、大米、鳕鱼、牛肉、番茄、玉米、鸡肉、猪肉、蘑菇的致敏性较低(阳性率与阴性率比较差别非常显著P＜0.001).结论:血清食物过敏原IgG检测可以及时发现消化疾病患者对哪些食物过敏,并尽早将这些食物从患者食谱中排除,此为降低消化疾病患者食物过敏患病率和减轻相关症状的重要措施之一.     

1例艾滋病性腹泻的小肠镜表现

报道1例因腹泻入院的艾滋病患者的小肠镜下表现,有助于内镜医师认识艾滋病相关腹泻的内镜下表现。     

OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中的应用

目的 探讨OMOM胶囊内镜在无症状人群体检中应用价值.方法 受检者为2005年8月-2010年3月到北京军区总医院消化内科进行胶囊内镜检查的无症状体检人群,受检者按就诊的时间顺序随机分为研究组(A组)、对照组(B组)、自身对照组(C组).A组受检者按一定体位进行胶囊内镜检查,送服胶囊后立即依次平卧位3 min,左侧卧位3 min,右侧卧位3 min,半卧位3min,观察食管黏膜情况,再观察胃依次左侧卧位10 min,平卧位10 min,右侧卧位10 min,站立位10 min,随后可自由活动,直至胶囊内镜排出体外.B组受检者按常规要求进行胶囊内镜检查.C组受检者进行胶囊内镜检查后即安排胃镜和结肠镜检查.结果 A组和B组胶囊内镜食管运行平均时间和胃排空平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和B组胶囊内镜排出平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组和C组胶囊内镜食管运行平均时间和排出平均时间差异均有统计学意义(P＜0.05);但A组和C组胶囊内镜胃排空平均时间差异无统计学意义(P＞0.05).90例A组受检者中检出消化道病变者28例,检出率31.11％;160例B组受检者中检出消化道病变者42例,检出率26.25％;110例C组受检者中检出消化道病变者43例,检出率39.09％.A组和B组食管病变检出率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胶囊内镜在特定体位下可以提高食管及胃病变检出率.胶囊内镜检查可以指导胃镜及结肠镜检查能更有效提高消化道疾病检出率,用于无症状人群体检无疑是一种安全、无创、无痛苦的消化道检查方法.     

某部新兵幽门螺杆菌感染率及其影响因素调查

目的了解某部新兵幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染情况及其影响因素。方法随机抽取某部刚入伍官兵500例,以问卷调查形式填写一般情况调查表,采用13C尿素呼气试验、血清学H.pylori抗体检测、粪便抗原快速免疫卡检测三种方法调查H.pylori感染率,并对H.pylori感染影响因素进行统计学分析。结果 H.pylori阳性者173例,阳性率34.6%(173/500),入伍前居住环境是H.pylori感染的影响因素,而文化程度、吸烟史、饮酒史、服用NSAIDS类药物史对H.pylori感染率无明显影响。结论刚入伍官兵中H.pylori感染较为常见,入伍前居住环境为H.pylori感染的影响因素。