2015年云南省人体土源性线虫感染调查

目的　了解云南省人体土源性线虫病流行现状,为制定全省土源性线虫病防治对策提供科学依据。方法　2015年,采用分层整群随机抽样方法抽取云南省10个县（市）共20个调查点。以各调查点1岁及以上本地常住人口为调查对象,收集调查对象粪便,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,并用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3~6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果　共粪检5 067人,检出土源性线虫感染950人,总感染率为18.75%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为7.52%、8.47%、9.02%。3 ~ 6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查446人,检出蛲虫感染5人。对160例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染139人、十二指肠钩虫感染16人、混合感染5人,分别占86.88%（139/160）、10.00%（16/160）和3.12%（5/160）。蛔虫、鞭虫和钩虫轻度感染者分别占67.98%（259/381）、88.58%（380/429）和94.53%（432/457）。调查的4个生态区中,以藏东⁃川西生态区人体土源性线虫感染率最高（31.79%）;10个调查县（市）中,以贡山独龙族怒族自治县人体土源性线虫感染率最高（50.13%）,宁蒗彝族自治县最低（0.40%）;高、中和低3类经济水平地区人体土源性线虫感染率分别为5.67%（43/759）、26.67%（610/2 287）和14.70%（297/2 021）;不同生态区、调查县和经济水平地区人体土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 342.20、814.60、201.34,P < 0.05）。男性土源性线虫感染率为18.21%（441/2 422）,女性为19.24%（509/2 645）,差异无统计学意义（χ2 = 0.89,P > 0.05）;各年龄组均有感染者,以1 ~ 9岁年龄组土源性线虫感染率最高（25.88%）;不同民族感染者中,以独龙族居民土源性线虫感染率最高（82.09%）;不同职业居民中,以学龄前儿童土源性线虫感染率最高（25.06%）;不同文化程度居民中,以文盲人群土源性线虫感染率最高（24.80%）;不同年龄组、民族、职业和文化程度人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 46.50、1 016.96、36.33、52.43,P 均 < 0.05）。结论　云南省人体土源性线虫感染率仍处于较高水平,应继续加强对低龄儿童、文化程度较低人群、农民、老人和少数民族居民等重点人群防治工作。     

云南省四川盆地生态区人体重点寄生虫病感染调查

目的 了解云南省内四川盆地生态区寄生虫病的流行现状和危害程度。方法 采用分层整群随机抽样方法选取云南省内四川盆地生态区5个调查点,按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》开展人体寄生虫感染、个人饮食卫生习惯等调查,并运用Epi Info和SPSS 22.0对数据进行录入、整理和分析。结果 此次云南省四川盆地生态区共调查1 264名居民,受检率为81.8%,其中205人感染人体重点寄生虫,感染率16.22%,感染虫种主要有蛔虫、钩虫、鞭虫和人芽囊原虫。主要以轻度感染（87.33%）和单一感染（83.41%）为主。中老年农民人群中钩虫感染率较高,并在两个调查县中感染率存在差异;钩蚴培养结果显示主要为美洲钩虫感染,仅发现2人同时感染美洲钩虫和十二指肠钩虫。学龄前儿童和学生中蛔虫、鞭虫和原虫感染率较高。各虫种感染率在性别和民族分布上未见统计学差异。文化程度的不同感染率存在差异。人群中土源性线虫防治知识知晓率较低（54.79%）,人体寄生虫感染率与卫生习惯情况调查发现,使用新鲜粪便施肥和赤脚下地劳动增加了感染钩虫的风险。结论 云南省内四川盆地生态区人体重点寄生虫总感染率与全省相近,建议加强防治相关知识和良好生活习惯的宣传教育,提高群众防病意识,可以针对不同人群、不同虫种感染特点采取相对应措施进行防控。     

云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目评估调查

目的了解云南省疟疾流行情况及防治现状,为云南省消除疟疾行动计划的实施和评估提供科学依据。方法根据近2007~2011年的疟疾疫情,采用分层随机不等比例抽样法确定调查点,按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目专项调查方法》进行调查。结果 2011年抽查县疟疾发病率为4.02/万,其中输入病例占88.12%,间日疟占74.00%,恶性疟占26.00%。发病率超过1/万以上的县有瑞丽市、陇川县和腾冲县;调查县(市)疟疾病例实验室检测率为92.30%,病例确诊率为100.00%,病人规范治疗率为100.00%,病例个案调查率为99.04%,疟疾疫点处置率为100.00%,疫点室内滞留喷洒率为96.30%。发热病人48h内求诊比例为84.92%,疟疾病例确诊后24h内网络直报率为100.00%,发热病人血检阳性率为1.16%;居民长效蚊帐拥有率20.73%,药浸蚊帐拥有率36.35%,至少拥有一顶长效蚊帐/药浸蚊帐的家庭比例为86.88%,调查前一夜睡在长效蚊帐/药浸蚊帐内的目标人群比例为53.01%,重点人群(孕妇)使用长效蚊帐比例为54.55%,目标人群疟疾防治知识知晓率为87.56%;能开展疟原虫镜检的医疗机构数比例为100.00%,镜检人员疟原虫镜检培训率为78.87%,疟防人员、临床医生、村医疟疾防治培训率分别为86.43%、31.77%和96.57%。结论云南省疟疾流行区防治力度的加强和防治能力的提高使全省疟疾得到有效控制。     

云南腾冲县2008年出境回归人员疟疾发病调查

目的了解腾冲县2008年出境回归人员疟疾发病情况及相关影响因素。方法采用多阶段抽样和定量相结合方法对腾冲县三个乡（镇）的出境回归人群进行问卷调查。结果调查1267人中,有227例（21．86％）患过疟疾,其中在境外治疗的病人占0．72％,在国内卫生院治疗的占24．91％,在国内个体诊所治疗的占1．08％,在医院治疗的占73．29％;疟疾病人中规范治疗,用药1d、3d、4d、5d、6d、7d、8d的分别占0．72％、0.36％、6．14％、4．33％、2．17％、0．72％、85．56％。Logistic回归分析显示,出境务工类别、务工时间、性别三个变量进入影响因素。结论腾冲县出境务工人群疟疾患病率较高,是重点防治人群,应开展对疟疾传播途径、预防和患疟疾要及时到医疗机构进行规范治疗等健康教育,提高出境回归人群的及时就诊和规范治疗意识。     

2016-2020年云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行病学分析

目的 分析云南省迪庆藏族自治州棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法 按照《云南省包虫病防治技术方案》,2016-2020年在香格里拉市、德钦县和维西县采取整群随机样方法,每个县(市)抽取3个乡(镇),每年每个乡(镇)抽取4个村,对3 <岁以上常住居民进行腹部超声检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征作出诊断。同时对6<岁被调查者进行棘球蚴病防治知识知晓情况调查。每村随机抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪样,采用ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地繁育并宰杀的牛、羊和猪,取内脏,检查棘球蚴感染情况。结果 3个县(市)共报告病例54例,男性和女性棘球蚴病分别占40.77%(22/54)和59.26%(32/54)。患者中30～39岁和60～69岁组病例数占24.07%(13/54),70～79岁组占18.52%(10/54)。各年龄组占比差异有统计学意义(χ²=27.420,P<0.05)。按民族统计,以藏族病例居多,占81.48%(44/54);按职业统计,以农牧民病例居多,占96.30%(52/54)。20...     

云南省细粒棘球绦虫线粒体co1和nd1基因序列分析

目的 分析云南省细粒棘球蚴线粒体细胞色素氧化酶1 (co1)和NADPH脱氢酶第1亚基（nd1）的基因型和序列多态性。方法 动物源棘球蚴采自云南省香格里拉市、大关县、洱源县、泸水市、维西县的屠宰场牛、羊和放养猪的肝脏或肺病灶组织分离的包囊,人源棘球蚴采自从剑川县、云龙县、隆阳区和玉龙县医院手术摘除的病灶组织。病原学鉴定后选取细粒棘球蚴,用DNA提取试剂盒提取基因组DNA, PCR扩增co1和nd1基因并测序,通过BLAST比对分析序列一致性和单核苷酸多态性,用MEGA-X软件采用邻接法构建基于co1和nd1的系统进化树。结果 共采集62份棘球蚴样品,其中36份经病原学检测确定为细粒棘球蚴。co1基因测序成功32条,其中15条为G1型,17条为G5型,长度分别为824 bp和807 bp,提交至GenBank数据库获得的登录号分别为OP413393～OP413402、 OP413498～OP413506和OP420520。nd1基因测序成功34条,其中11条为G1型,23条为G5型,长度分别为882 bp和888 bp,提交GenBank数据库获得的登录号为OP471626～OP4716...     

人体包虫病免疫学诊断研究进展

包虫病（Echinococcosis）是由细粒棘球绦虫（E.granulosus）、多房棘球绦虫（E.multiloculari）、石渠棘球绦虫（E.shiquicus）、少节棘球绦虫（E.orligarthrus）和福氏棘球绦虫（E.vogeli）引起的人兽共患寄生虫病。严重危害人体健康,给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经济负担,是导致我国西部农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一,也是一个严重的世界性公共卫生问题。包虫病的免疫学诊断对于临床的诊治、手术及预后效果评价和现场流行病学调查起到重要作用,目前包虫病常用的免疫学检测方法有ELISA、DIGFA、IHA等 ,其敏感性、特异性和准确性各有高低,在实验条件、操作简易性、耗时、现场流调、临床应用及检测结果可提供的信息等方面也有所差异。因目前常用的免疫学检测方法缺乏标准化,且结果受包虫囊肿活性、大小等因素的影响,灵敏度和特异度均不理想。本文就包虫病患者的免疫学诊断研究近况进行综述。以指导包虫病防治中的免疫学检测研究和实际应用。     

云南西盟县2004～2005年发热病人与疟疾病人疫情分析

目的 了解思茅市西盟县疟疾发病态势及防治情况,为控制疟疚提供科学依据.方法 收集思茅市西盟县2004～2005年发热病人血检登记表,疫情报告和疫点处理资集,进行流行病学分析.结果 2004年发热病人血检9 511人次,阳性355人,间日疟322例,恶性疟31例,未分型2例,无死亡病例;2005年发热病人血检11 575例,阳性352例,其中间日疟314例,恶性疟27例,未分型11例,疫情报告疟疾发病372例,死亡1例,其中间日疟332例,恶性疟29例,未分型11例,比去年同期下降28.46%.结论 西盟县应采取综合性防治对策,进一步加强对疟疾防治工作的指导,做好出境人员的防治工作.     

云南红河流域鼠类肝毛细线虫感染状况调查

目的 了解红河流域鼠类肝毛细线虫感染的情况。方法 在野外采用日夹方法捕获鼠类动物, 所捕鼠送到实验室鉴定种类,解剖后取其病变肝脏压片用显微镜观察肝毛细线虫虫卵形态结构。结果 红河流域共捕获鼠类4目5科12属19种377只,捕获率（总密度）为15.26%。其中,元阳县、金平县和河口县捕获率分别为16.79%、9.37%、7.12%,黄胸鼠,短尾鼩和斯氏家鼠为优势种。鼠类肝毛细线虫感染率为10.34%,河口、金平和元阳县感染率分别为22.83%、12.75%、2.73%,各县之间感染率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄组鼠类肝毛细线虫感染差异无统计学意义(P>0.05);斑胸鼠、斯氏家鼠、板齿鼠、白腹巨鼠、针毛鼠、黄胸鼠、大足鼠和短尾鼩感染率分别为40.00%、37.04%、33.33%、25.00%、22.22%、18.56%、14.29%和3.57%,各种鼠类肝毛细线虫感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 云南红河流域鼠类肝毛细线虫感染率较高,存在人或动物间传播潜在风险。     

云南省2015年人体肠道原虫感染现状调查

目的 了解云南省人体肠道原虫感染现状。方法 采用分层整群随机抽样方法,选取10个调查县20个调查点5 067人进行调查。采集粪便标本,使用卢戈氏碘液涂片法检查肠道原虫包囊,生理盐水涂片法检查滋养体。应用SPSS 22.0 软件进行统计学分析, 感染率通过χ²检验进行比较。结果 肠道原虫感染率为3.37%(171例)。共检出7种肠道原虫,分别是人芽囊原虫(1.76%)、哈门氏内阿米巴(0.77%)、微小内蜓阿米巴(0.32%)、溶组织内阿米巴(0.26%)、结肠内阿米巴(0.16%)、布氏嗜碘阿米巴(0.08%)、蓝氏贾第鞭毛虫(0.02%),混合感染率为0.12%(6例)。男、女性感染率分别为3.10%和3.63%,差异无统计学意义（P=0.294）。感染者中以医务人员感染率(20.83%)最高,其次为待业人员(9.30%),不同职业人群肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。独龙族人群肠道原虫感染率（8.21%）,纳西族次之（7.69%）,不同民族肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。最高感染率主要分布于藏东-川西生态区(5.90%)和藏东南-滇桂粤南部生态区(5.01%),不同生态区肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。香格里拉县最高(10.02%),其次为麻栗坡县(5.74%),不同县（市、区）原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。中等经济水平感染率最高(4.50%),不同经济水平类型地区肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。结论 云南省人体肠道原虫感染率较高,建议有计划的开展健康教育,加强防治知识的宣传,提高群众自我健康保护意识。