腹腔镜与开腹胆囊切除胃肠压力变化的临床研究

目的 :从胃肠道压力变化的角度探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠运动功能的影响。方法 :腹腔镜胆囊切除 30例 (男 6例 ,女 2 4例 ,4 7± 4岁 ) ,开腹胆囊切除 30例 (男 9例 ,女 2 1例 ,4 7± 7岁 ) ,分别于手术前 1d行胃电图描记 ,记录术后 3、2 4、4 8、72h胃电图及监测胃窦、十二指肠和空肠压力 (移行性运动复合波 ,MMCⅢ )。结果 :(1)手术前腹腔镜和开腹胆囊切除患者胃电频率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )腹腔镜胆囊切除组术后 3、2 4h正常波所占百分比低于术前 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后 4 8h恢复正常 ;(3)开腹胆囊切除组术后起 3h正常波所占百分比明显低于术前 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,术后 2 4、4 8h正常波的百分比与术前差异无显著性 ,术后 72h恢复正常 ;(4) 2组患者术后胃窦、十二指肠及空肠压力低于健康人群 (P<0 .0 5 ) ;(5 ) 2组胃窦部收缩压力及收缩曲线下面积术后第 1、2、3d较术后 3h明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且随时间延长有逐渐增大的趋势 ,腹腔镜组术后 72h恢复正常 ,十二指肠及空肠术后 3d内无明显变化 ;(6 ) 2组间胃电频率 ,胃窦部、十二指肠及空肠压力变化差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但显示有差别。结论 :腹腔镜与开腹胆囊切除术均可引起胃电频率及胃肠压力变化 ,开     

新型冠状病毒肺炎防疫期间急性胆道感染诊治体会

2020年1月20日,世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情被全世界关注。在此期间如何在有效控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的同时,减少急腹症患者病情诊治的延误,保证临床工作的正常开展,显得尤为关键。参照相关现行的诊疗方案和指南,结合保定市第二医院实际情况,归纳总结了急性胆道感染患者的门诊分诊、治疗流程、操作分级和防控以及病区管理经验。经过分析,表明制订新型冠状病毒肺炎疫情期间急性胆道感染患者应急预案,可使得该类患者与新型冠状病毒肺炎患者进行鉴别,且在尽早接受急性胆道感染的规范诊治过程中避免新型冠状病毒的传播和交叉感染。     

NP方案联合不同间隔时间放疗对乳腺癌MCF-7细胞辐射敏感性的影响

目的：研究化疗方案顺铂（DDP）＋盖诺（NVB）联合不同间隔时间放射治疗对人乳腺癌MCF-7细胞辐射敏感性的影响。方法：采用细胞集落形成方法观察DDP＋NVB方案联合不同问隔时间放疗对细胞的杀伤作用。结果：MCF-7细胞化放间隔不同时间后细胞SF值差异随照射剂量增加而逐渐明显，8Gy时12h组最低，0h组居中，48、72h组最高。结论：NP不同时机顺序联合放疗对MCF-7细胞辐射敏感性有一定影响．这种差鼻同NP作用后不同时间细胞周期分布、凋亡等作用有美．值得讲一步探讨．     

乳腺癌放疗化疗时机顺序

放化疗联合治疗乳腺癌不仅涉及化疗方案、剂量、给药方式和放疗剂量、方式、方法等问题，两者时机顺序的合理安排更是获得最佳疗效的关键。现就有关研究进展作一综述。     

泰一液对昆明种小鼠免疫功能的影响

目的检验泰一液对机体是否具有免疫调节功能。方法试验从体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫等不同角度考虑，选择脾脏抗体生成细胞数、迟发型变态反应和巨噬细胞吞噬指数等免疫学指标来检测泰一液对机体的免疫调节作用。结果泰一液在10～15ml／kg体重剂量范围内，使小鼠因产生迟发型变态反应而至的足跖肿胀度增加、小鼠脾脏抗体生成细胞数明显增加、机体巨噬细胞的吞噬指数有所增加。结论泰一液具有比较全面地调节动物机体免疫功能的作用。     

顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的:比较顺铂或多西紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效。方法:38例IIb到IVa期患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(22例)或多西紫杉醇同期放化疗组(16例)。顺铂30mg/m2或多西紫杉醇25mg/m2抗过敏预处理,每周放疗的第一天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:两组患者外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT 30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT 50Gy,常规分割,180-200cGy/F,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射一次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy。观察两组治疗效果和不良反应并进行比较。结果:两组患者总有效率82%vs 87%,临床获益率91%vs 94%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访1年无进展生存率(PFS)比较77%vs 81%,总生存率(OS)95%vs 100%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统不良反应和非血液系统不良反应方面都明显降低,统计学比较差异有显著性P<0.05。结论:多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,且多西紫杉醇不良反应明显降低。     

谈谈多囊性卵巢综合征

编辑同志: 您好!我今年18岁,从去年开始在面部、四肢、乳晕、腹中线等部位长出了许多粗而长的黑毛,半年来未行经,我非常苦恼,不知是否得了一种叫多囊卵巢综合征的病。希望您能帮助我,提供一些治疗方法。 谢谢! 忠实读者 小文     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后希罗达联合放化方案疗效观察

目的：前瞻性观察希罗达联合放化治疗在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后辅助治疗的疗效及不良反应。方法：对13例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌进行放化同期治疗。结果：希罗达联合放化治疗,2年OS为92％,2年DFS为77％。急性不良反应主要为骨髓抑制。结论：希罗达联合放化治疗疗效好,不良反应可耐受。     

药物预防化疗所致血小板减少症研究进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,化疗剂量强度、剂量密度与生存密切相关。化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是化疗后常见并发症,导致化疗剂量强度降低或延迟化疗,严重者还需输注血小板以避免出血。迄今为止,已研制出多种促血小板生成药物应用于CIT的治疗。CIT诊疗专家共识提出对于出血风险高的患者,为防止下一个化疗周期再发生严重的血小板减少症,可预防性应用促血小板生成药物,以保证化疗顺利进行。