煤工尘肺患者的Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 评价Q-T间期离散度(Q-Td)、校正的Q-T离散度(Q-Tcd)对煤工尘肺(CWP)患者发生严重室性心律失常的预测价值,并观察CWP患者严重室性心律失常与Q-Td、Q-Tcd的关系。方法依丹麦ABL-4血气分析仪所测100例CWP低氧血症程度和Lown’s室性心律失常分级进行分析,并以40例煤矿工人为对照。结果 (1)对照组Q-Td、Q-Tcd均未见因年龄产生的明显差异。(2)CWP低氧血症患者中,PaO2≤60 mmHg组Q-Td为(59.9±21.7)ms,Q-Tcd为(72.91±25.25)ms,较PaO2>60 mm Hg组[Q-Td为(51.53±21)ms,Q-Tcd为(57.8±18)ms]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Q-Td与Q-Tcd延长,随患者低氧血症程度进展而加重。(3)Q-Td、Q-Tcd延长致CWP患者室性心律失常级别增加。严重室性心律失常组Q-Td为(79.28±15.27)ms、Q-Tcd为(84.39±14.2)ms,比轻级室性心律失常组(L1-2)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-Td>79ms以上者中,63.33％的发生严重室性心律失常。结论 Q-Td、Q-Tcd值越大者,严重室性心律失常发生率越高。Q-Td明显延长可能预告严重室性心律失常的发生。     

慢性炎症与多囊卵巢综合征的关系及相关研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是发生于青春期或育龄期女性常见的内分泌失调性疾病,以排卵障碍、胰岛素抵抗（IR）和高雄激素血症（HA）为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。慢性炎症是机体发挥防御功能的重要途径之一,但也是代谢性疾病形成的原因之一。PCOS患者存在低度的慢性炎症,某些重要炎症因子的分泌水平异常升高,提示慢性炎症与PCOS发生、发展之间可能具有相关性,但尚存争议。已有研究表明,PCOS病理过程中释放一些炎症因子,引发慢性低度炎症。新近报道指出,慢性炎症可能在PCOS早期即参与了肥胖、IR和HA的发生;将某些具有抗炎功用的药物应用于PCOS患者,改善其炎性微环境,具有肯定的疗效。本文综述慢性炎症与PCOS的关系及相关研究进展。     

煤工尘肺大气道粘膜的透射电镜观察

煤工尘肺大气道粘膜的透射电镜观察彭俊华，侯乐志，徐文寿，李修阳，程景芳，杨丽萍，雷茂禄，李敏煤工尘肺大气道粘膜的病理学研究，以往多局限于尸体解剖或实验性尘肺对小气道的观察。至于活体组织气道的改变，尤其是在大气道粘膜透射电镜下的改变，国内未见报道。我们...     

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用

经皮二尖瓣球囊成形术临床应用（２７７６０６）山东省枣庄矿务局滕南医院李修阳（２７７１０７）山东省枣庄矿务局中心医院程玉才郭执乾孟曙光刘波自１９９４年３月至１９９６年４月，对１５例二尖瓣狭窄病人进行了经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗，现总结报告如下...     

代谢组学在多囊卵巢综合征研究中的应用

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢紊乱疾病,具有高度异质性的特点.主要临床表现为月经失调、不孕、多毛和痤疮,并伴有排卵功能紊乱和高雄激素血症,发病率为4％～12％,是引起不排卵性不孕的主要原因.目前其发病机制尚不明确.作为系统生物学研究的关键技术和方法,代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,其通过系统研究代谢产物的变化规律,跳过体内复杂的调控过程揭示生命活动的代谢本质.代谢组学技术自提出后主要用于临床诊断疾病和药物的药理毒理研究.     

针刺对多囊卵巢综合征痰湿证患者血清代谢组分的影响机制研究

目的探索针刺对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清代谢组分影响的作用机制。方法采用随机数字表法将PCOS痰湿证患者分为针刺组和西药组各20例。针刺组予针灸治疗,每日1次,周末及经期暂停;西药组予炔雌醇环丙孕酮片,每日1片,口服,自月经来潮或撤退性出血第5日起连续治疗21 d。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,比较LH/FSH、体质量指数(BMI);检测2组治疗前后血清内源性小分子代谢物,比较2组代谢图谱差异,分析针刺对患者血清小分子代谢物的影响,确定其与人体生化代谢通路异常的内在联系。结果与本组治疗前比较,2组治疗后FSH、LH、T、LH/FSH、BMI明显改善(P0.05);2组治疗后比较,针刺组BMI优于西药组(P0.05)。2组均对酮类合成降解、生物素代谢、赖氨酸合成降解等代谢通路产生影响,针刺组对PCOS痰湿证生物标志物柠檬酸及其上游糖代谢相关小分子代谢物所在通路影响更为显著。结论针刺可能通过影响柠檬酸循环改善糖酵解和糖异生,恢复PCOS痰湿证患者的能量代谢。     

刘家义治疗汗管瘤验案1则

刘家义教授是山东中医药大学教授、博士研究生导师、国家院津贴的名老中医专家,医术精湛,临床治病经验丰富。汗管瘤是一种表皮内的小汗腺导管肿瘤,又称“汗管囊瘤”,是皮肤科常见的良性痣样肿瘤,目前该病的发病机制尚不清晰,多认为是汗管末端汗腺的异常分化形成的。有研究表明,女性青春期、妊娠期或使用激素类药物时可加重,与女性内分泌有很大相关性。汗管瘤好发于面部、上下眼睑、颈肩等处,皮疹颜色多呈皮色或褐色,数目不一,患者多无自觉症状,夏季或出汗时可有瘙痒或烧灼感。目前临床通常将其分为3型：     

从“治未病”谈多囊卵巢综合征痰湿体质的防治思想

多囊卵巢综合征与痰湿体质密切相关,患者具有一系列的痰湿体质表现.在不同体质的多囊卵巢综合征患者中,痰湿体质所占比例最高.中医“治未病”理论可对多囊卵巢综合征患者的痰湿体质进行调节干预,能有效地预防和控制痰湿体质的发生发展以达到减缓病情和指导养生的目的.具体措施主要包括生活方式的调整和精神情志及药物调整.当前,多囊卵巢综合征的研究重点多在病机和治疗上,而疏于对其进行早期预防.“治未病”理论可发挥其未病先防、既病防变的优势,为临床提供防治思路.     

棕色脂肪组织及其与多囊卵巢综合征相关性研究新进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是常见生殖代谢障碍性疾病，具有高度异质性，以肥胖、胰岛素抵抗（IR）、多毛、不孕为主要表现，后期引发心脑血管疾病、卵巢癌等远期并发症，对患者身心健康造成严重危害。棕色脂肪组织（brown adipose tissue，BAT）是人体产热的主要组织，在新陈代谢过程中发挥重要作用。研究发现，BAT与PCOS的形成关系密切，一方面BAT代谢障碍引发的肥胖进一步加速了IR、排卵异常及相关并发症的发生；另一方面，BAT特异性分泌的细胞因子是减轻IR，并降低PCOS炎症状态的关键。与此同时，针对BAT与PCOS的关系研究而衍生了包括外源性BAT移植、鸢尾素因子补充、药物诱导脂肪组织棕色化等治疗方法，使PCOS治疗手段多样化。现就BAT及其与PCOS关系的研究进展进行综述。     

基于暑伤胃气论探究燕赵医家李东垣治疗中暑用药思想

中暑属于急症范畴，历代医家对此均有论述，而李东垣在论述中暑时，结合《内经》保胃气之思想，汲取张元素及刘完素对中暑的辨证认识及用药思想，提出了“暑伤胃气论”,并立中暑十方，以治疗中暑不同的证型。结合中暑十方可知李东垣治疗中暑之用药思想，即常以补益之药滋补胃气、生津养血；以甘温之药益气升阳、泻除阴火；用风药以升举胃气。整体用药清热泻火而不损伤胃气。