组态视角下的新冠疫情防控成效研究——基于22个国家的定性比较分析*

目的 识别影响疫情防控的关键要素和路径组合,探求影响各国防控差异的机制,为疫情常态化防控提供理论指导。方法 运用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,以世界22个典型国家为案例对象,主要从Our World in Data网站获取新冠疫情相关数据,对案例各条件变量及其非集进行必要性分析,对条件组态进行充分性分析。结果 必要性检验一致性水平均低于0.9; 输出5种组态,且单个解(组态)和总体解的一致性均为1,实现了完全一致性。结论 单个要素影响力较弱; 国家低确诊人数存在5条驱动路径,可归纳为资源丰富-弱疫苗型、信任驱动-强疫苗型、经济发达-地理优势型3种模式; 较高的人均GDP、人均床位数和信任度是影响新冠确诊人数的核心要素。     

疏肝利胆汤配合针灸治疗胆囊切除术后综合征40例

胆结石为临床常见病、多发病,手术切除胆囊为胆结石首选根治方法,胆囊切除术后,病人常有右上腹疼痛不适,纳差、恶心、呕吐、排气、排便不畅等,或伴有黄疸、发热、乏力等症状,但腹部“B”超及化验等检查难于发现器质性病变,临床称其为胆囊切除术后综合征。笔者自2001年6月至2004年6月采用疏肝利胆汤配合针灸治疗该病40例,疗效满意,现报道如下。1一般资料40例患者中,其中男性18例,女性22例。年龄28岁79岁,平均为52.5岁;急诊手术14例,择期手术26例;腹腔镜胆囊切除28例,开腹胆囊切除12例;症状出现距手术时间最短2 d,最长41 d,平均为7 d。合并心…     

改良小切口白内障手术与超声乳化术治疗中等核白内障的比较研究

目的 比较小切口白内障摘除术和白内障超声乳化 人工晶体摘除术的疗效,并发症等临床指标,以期向广大基层医院的患者推广实用的手术方法.方法 将Ⅱ～Ⅲ级核的白内障患者124例168眼患者随机分为2组,A组采用5.5mm小切口行ECCE IOL;B组采用5.5mm角巩膜隧道切口行phaco IOL,对两组患者术后不同时间段的视力、散光及并发症等情况进行比较分析.结果 术后1d、3d、1周、1个月及3个月的视力,A组达到0.5者分别为67.5%、72.3%、79.4%、82.6%和89.4%;B组达到0.5者分别为70.5%、74.3%、80.5%、84.7%和90.1%,各时间段对比两组之间差异无显著性(P＞0.05),术后1d、3d、1周、1个月及3个月角膜平均散光.A组分别为( 2.05±0.72)、( 1.82±0.62)、( 1.56±0.50)、( 0.95±0.28)和( 0.55±0.18)D,B组则分别为( 1.96±0.71)、( 1.80±0.60)、( 1.55±0.46)、( 0.95±0.28)和( 0.45±0.16)D,两组之间差异亦无显著性,术中术后并发症发生率差异亦无显著性.结论 两种方法治疗白内障比较,术后视力、角膜散光及并发症发生率差异无显著性.     

小儿药物不良反应164例分析

由于小儿肝肾功能发育不完善,如果用药剂量过大或用药时间过长,极易发生药物不良反应(adversedrugreaction ,ADR)。现将我院1 995～2 0 0 3年收治的1 6 4例小儿ADR加以分析,以引起临床医师警惕。1　临床资料1 1　一般资料　1 6 4例中,男89例,女75例;年龄最小为生后1 6天,最大1 4岁,其中≤1岁30例,～3岁4 9例,～7岁37例,～1 4岁4 8例。给药途径包括口服、肌内注射、静脉滴注及滴鼻。1 6 4例中属于药物过量80例(4 8 8% ) ,正常剂量给药5 8例(35 3% ) ,小儿误服药物2 6例(1 5 9% )。1 2　药物种类　引起本组ADR的药物共计2 2种,其中抗…     

对维生素D缺乏性佝偻病不合理治疗的干预效果评价

目的 对有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行干预治疗并进行效果评价。方法 对147名有不合理治疗病史的维生素D缺乏性佝偻病患儿进行合理治疗，对其家长和保育员进行卫生宣教。结果 合理治疗后患儿的治愈率增加，临床症状显著减少；卫生宣教后家长的问卷及格率显著提高。结论 积极的卫生宣教和合理的治疗对于减少维生素D缺乏性佝偻病的发病、提高治愈率很有价值。     

自噬介导的STEMI心肌缺血-再灌注损伤中PAR-2、Bcl-2、Beclin1的表达及其相关性

目的:探究自噬介导的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌缺血再灌注损伤中蛋白酶激活受体-2(PAR-2)、B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、人抑癌基因Beclin1的表达及其相关性。方法:选取2017年1月至2018年7月诊断为STEMI患者50例为试验组,有胸痛症状但冠状动脉造影检查正常者50例为对照组,检测PCI术前及术后0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h血清PAR-2、Bcl-2及Beclin1水平,并分析三者的相关性。结果:试验组PAR-2、Bcl-2、Beclin1水平在PCI术前和术后各时间点均高于对照组(P<0.01)。PAR-2水平与Bcl-2呈正相关(r=0.932,P=0.000),Bcl-2水平与Beclin1呈负相关(r=-0.925,P=0.000)。结论:在STEMI心肌缺血-再灌注期,PAR-2、Bcl-2、Beclin1表达均升高,且三者间存在相关性,在减轻心肌缺血-再灌注损伤中发挥重要作用。     

格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的观察格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法120例ASAI~级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为4组(n=30)对照组(C组)、格拉斯琼组(G组)、格拉斯琼地塞米松组(GD组)和格拉斯琼氟哌利多组(GDr组)。各组药物均于麻醉诱导前经静脉注入,观察24h内恶心呕吐发生率、镇静情况及不良反应。结果术后恶心呕吐发生率对照组(C组)与各实验组比亦有显著差异(P<0.05),格拉斯琼组(G组)与复合地塞米松组(GD组)或氟哌利多组(GDr组)比有显著差异(P<0.05),格拉斯琼地塞米松组(GD组)与格拉斯琼氟哌利多组(GDr组)比无显著差异(P>0.05)。镇静评分4组间无显著差异,且各组未见不良反应。结论格拉斯琼复合地塞米松或氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果显著优于单独应用格拉斯琼。     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察

额肌悬吊术是将额肌下端游离制成额肌组织瓣并将其下移,直接与上睑板缝合固定,直接利用额肌收缩抬举上睑达到矫正上睑下垂目的,是借助额肌力量治疗先天性上睑下垂的方法之一.近年来有宋业光设计的额肌瓣和周丽云等设计的眉区额肌瓣,使这类手术效果明显提高.本院自1994年开始采用额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂,经79例临床应用,随访半年至2年,手术效果满意,现将临床观察体会报告如下:……     

低温等离子射频消融治疗37例梨状窝瘘的临床分析

目的 探讨低温等离子射频消融治疗梨状窝瘘适应证的选择及疗效。方法 2016年1月~2017年12月就诊于上海交通大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的37例梨状窝瘘患儿,其中26例患儿处于炎症静止期,采用低温等离子射频消融方法治疗;11例患者处于急性感染期,采用低温等离子射频消融联合颈部脓肿切开引流方法治疗。所有患儿术后给予鼻饲饮食2周。观察所有患儿术后并发症(声音嘶哑、颈部肿胀)及复发情况。结果 3例患儿术后出现暂时性声音嘶哑,术后1个月均恢复正常。4例患儿在术后3 d出现患侧颈部肿胀,伴有发热,给予颈部脓肿切开排脓,颈部伤口换药1周左右痊愈。术后随访6个月~2年(中位随访时间为13个月),所有患儿均未见复发。结论 低温等离子射频消融治疗梨状窝瘘具有微创、易操作、并发症较少、复发率低等优点,在治疗炎症静止期和感染期的梨状窝瘘都具有良好的疗效,为治疗急性炎症期梨状窝瘘提供了新的思路。     

手法无缝线小切口白内障手术196例疗效观察

【目的】探讨手法无缝线小切口白内障囊外摘除（MSICS）联合后房型人工晶体植入手术的临床效果。【方法】对196例（300眼）手法无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的术后效果进行分析。【结果】术后d2视力＞0．5者106例（156眼）,占52％;术后一周视力＞0．5者144例（194眼）,占64．7％;术后1个月最佳矫正视力≥0．5者180例（280眼）,占93．3％,其中＞0．8者134例（204眼）,占68％;最佳矫正视力＜0．5者16例（20眼）,占6．7％,其中青光眼眼底损害8眼,老年性黄斑变性6眼,增生性糖尿病视网膜病变6眼。【结论】MSICS联合人工晶体植入术术后效果良好,是一种适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。