非糖尿病代谢相关脂肪性肝病患者尿液代谢物特征分析

<正>代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的主要病理表现为肝细胞的脂肪沉积超过正常范围,与胰岛素抵抗、遗传等关系密切,是一种与代谢关联紧密的疾病^[1-2]。MAFLD是一种进行性疾病,可直接导致肝硬化、肝癌等肝病,且可能参与2型糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏病及相关恶性肿瘤的发病^[3-4]。目前,MAFLD的全球患病率约为25%且呈持续增长趋势,由于其对公众健康的影响日益严重,研究防治MAFLD具有重要意义。代谢组学已成为现代研究中发现各个系统疾病相关标志物的新工具^[5-7],可更好地阐述机体变化的代谢结果,提供内源性代谢物的全面概况。基于液相色谱-质谱技术(LC-MS)的代谢组学技术已成功应用于涵盖MAFLD在内的多领域疾病的研究。本文回顾性将其与生物体中发生的潜在生物过程联系起来,可为临床提供更加客观准确的信息。     

截肢病人手术前后的护理

截肢是破坏性较大的一种手术，但为了挽救病人的生命，而必须施行截肢术的病人，我们为了避免使其并发症的发生，需要做好术前术后的护理工作。卫术前护理1．1心理护理：截肢术对病人而言打击非常大，病人多数表现烦躁不安，无法面对和接受截肢术后带来的一系列问题。因此，对生活失去信心，此时我们护理工作者必须同心细致地向病人讲明截肢的必要性，以及不做手术可能危及生命的危险性，关心体贴病人，使病人对术后的情况有一定的思想准备，能够面对现实接受手术治疗。同时取得病人家属的协助，配合我们做好思想工作，以取得手术的顺利进行…     

清痹散外敷联合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清痹散外敷联合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组30例碳酸氢钠片,0.5g/次,3次/d;饮水2000mL/d、低嘌呤饮食、戒酒;疼痛难以忍受时安康信,120mg,1次/d;扶他林乳胶剂1次/d,外涂。治疗组30例清痹散(石膏、黄柏、冰片等)适量,凉开水:75%医用酒精=3:7比例调成糊状外敷于患处,保鲜膜包裹2h,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率为93.33%。对照组显效11例,有效13例,无效6例,总有效率为80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清痹散外敷联合西药治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎疗效满意,无副作用,值得推广。     

TCR基因多样性评估肝细胞癌患者免疫力的临床研究

目的 探讨特异性T细胞受体（TCR）基因的多样性对原发性肝细胞癌患者免疫力水平的评估。方法 4例原发性肝细胞癌患者采用抗PD-1单克隆抗体HX008联合贝伐珠单抗或仑伐替尼治疗,分别于患者治疗前和治疗后对外周血中的TCR进行高通量基因测序,同时进行血常规、凝血系列、肝功、肾功、离子、血糖、AFP、心肌酶谱以CT检查,监测不良事件的发生。结果 两例患者治疗后出现免疫力升高,治疗前、后免疫力健康值分别为0.029767（差）、0.126303（良）和0.044906（差）、0.132530（良）,最大TCR克隆占比分别为29.76%,9.85%和1.62%,2.63%。两例患者治疗后出现免疫力降低,治疗前、后免疫力健康值分别为0.107826（良）、0.178684（优）和0.067897（中）、0.169535（优）,最大TCR克隆占比分别为3.48%、2.72%和5.15%、3.56%。结论 TCR基因的多样性可以客观准确地评估原发性肝癌患者的免疫状态、机体对疾病与治疗的反应,为开发新的免疫治疗靶点以及预后监测指标提供实验基础及研究依据。