浦东新区新发现感染HIV的MSM的双性性行为特征分析

目的了解浦东新区新发现感染艾滋病病毒(HIV)的男男性行为人群(MSM)的双性性行为特征,评估艾滋病的传播风险,为制定针对性的干预措施、阻止艾滋病由MSM向一般人群扩散提供工作决策依据与思路。方法采用横断面调查的方法,对2012年9月至2014年2月,在浦东新区新发现的感染HIV的MSM进行问卷调查,内容包括一般社会人口学信息、最近6个月的性行为及安全套使用情况、性伴的类型和寻找性伴的方式等。结果共完成调查127人,65.4%(83人)的调查对象认为自己是男男同性恋,34.6%(44人)认为自己是双性恋。80.3%(102人)的调查对象表示最近6个月与男性有过同性性行为,与同性的每次安全套使用率为7.8%(8/102);22.8%(29人)的调查对象表示最近6个月与女性有过异性性行为,与异性的每次安全套使用率为20.7%(6/29)。单因素分析结果显示,双性恋性取向(χ2=21.74,P0.01)和婚姻状态(χ2=31.99,P0.01),是调查对象与异性发生性行为的主要影响因素。结论浦东新区新发现感染HIV的MSM中,有不安全的双性性行为发生,存在传播的风险,应针对性地采取干预措施,阻止艾滋病向一般人群扩散。     

浦东新区新报告HIV感染者的送检人群分类及管理依从性分析

目的调查上海市浦东新区新报告的艾滋病病毒（HIV）感染者的送检人群分类情况,对不同送检人群的管理依从性进行分析和比较,找出依从性较差的人群,方便今后有针对性地开展强化管理,提高感染者的随访质量。方法采用横断面调查的方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,浦东新区所有新报告的HIV感染者的流行病学调查资料和随访资料进行统计描述与分析。结果共收集到新报告的HIV感染者249人,其中男性212人,女性37人,男女性别比例为5.7∶1;感染者主要来自艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT）（28.9%）、性病门诊（21.7%）、其他门诊（31.3%）和术前检测（9.6%）。VCT门诊主动检测人群、医疗机构检测人群和非医疗机构检测人群中发现的HIV感染者,接受随访管理依从性较好的比例分别为86.1%、76.9%和50.0%,差异有显著的统计学意义（χ2=6.61,P=0.03）。结论 VCT门诊和医院门诊是浦东新区发现HIV感染者的主要场所,社区吸毒人群和监管场所羁押人群中发现的HIV感染者虽然所占的比例较少,但接受随访管理的依从性较差,应对该人群开展有针对性的强化管理。     

上海市南汇区部分医院医务人员艾滋病性病相关知识调查分析

艾滋病对人类健康危害极大，我国自1985年发现首例艾滋病以来，现已经进入快速增长期，严重影响到人民身体健康、经济发展和社会稳定。我区于2002年2月1日发现首例本地居民艾滋病病毒(HIV)感染者之后，经过追踪调查共发现4例。而对各类人群开展宣传教育是至今为止最有效的遏止HIV传播的手段。医     

男性感染HIV异性性行为者的肠道菌群特征与肝肾功能损伤的相关性

【目的】分析感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的男性异性性行为者的肠道菌群特征及肝肾功能损伤情况,并探讨两者之间的相关性。【方法】对41例男性感染HIV的异性性行为者（PMSW）及43例年龄和BMI相匹配的健康男性异性性行为者（NMSW）的粪便样本进行16S rDNA测序,测定外周血天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2-MG）等肝肾功能指标的水平。采用生物信息学方法分析肠道菌群特征,比较差异菌种,并分析其与肝肾功能指标的相关性。【结果】与NMSW相比,PMSW的肠道菌群α多样性降低,β多样性分析显示两组人群的组间菌群特征差异具有统计学意义（P<0.05）。梭菌、厚壁菌门、毛螺菌、瘤胃球菌丰度下降,梭杆菌丰度上升（线性判别分析LDA得分>4）。肝肾功能指标比较发现PMSW的AST、β2-MG水平高于NMSW,TBIL则低于NMSW。同时,PMSW的β2-MG异常人数远高于NMSW,差异具有统计学意义（P<0.001）。相关性分析发现AST与梭菌呈负相关（P<0.05）;...     

上海原南汇区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系研究

[目的]了解上海郊区建筑业农民工生活环境与艾滋病知信行的关系及其影响因素,为制定针对该人群的艾滋病防制措施提供依据。[方法]随机选择上海6个工地的657名建筑业农民工进行面对面问卷调查。[结果]婚姻状况、收入、工种等生活环境因素对建筑业农民工的非婚性行为的影响较大（P〈0．01）;艾滋病相关知识知晓率的影响因素有月收入水平、年内有否探亲、居住类型（集体和非集体工房）、有无上海居住证和不同工种;建筑业农民工婚姻状况对其性行为的态度、对艾滋病患者态度影响较大;认同建筑业工人的工作是一个重要的职业仅有69人（占10．5％）,认为在上海外来建筑业农民工是受歧视的高达42．92％,只有22．97％认同大多数外来建筑业农民工都愿意留在上海。被调查者中有97．1％的人从未做过HIV检测,而当感染疑似性病时去性病专科门诊就医者仅占到11．4％。[结论]建筑业农民工生活环境堪忧,经济收入和文化水平普遍较低,流动性大,艾滋病防治知识知晓率低,安全套正确使用率低,迫切需要加强对该人群生活环境的关注和针对性的艾滋病预防宣传教育工作。     

艾滋病病毒感染者启动高效抗逆转录病毒疗法对贫血发病的影响

【目的】了解上海市浦东新区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病毒(HIV)感染者贫血发病影响因素。【方法】在浦东新区2005—2020年启动HAART的HIV感染者中开展回顾性队列研究。使用多因素Cox回归模型分析贫血、中重度贫血及慢性贫血的新发影响因素,使用分段线性混合效应模型分析HAART与随访血红蛋白(Hb)水平的关联。【结果】共2403例HIV感染者纳入分析,新发贫血357例(总例数2178),慢性贫血86例(总例数2178),中重度贫血102例(总例数2366),发病密度分别为4.41/100人年、0.89/100人年、0.96/100人年。多因素Cox回归结果表明,女性、年龄>45岁、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数(简称“CD4”)<200个·μL^(-1)、机会性感染、肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、基于齐多夫定(AZT)或蛋白酶抑制剂(PIs)的方案是发生贫血的相关因素;女性、年龄>45岁、CD4<200个·μL^(-1)、机会性感染、基于AZT的方案是发生慢性贫血的相关因素;基线轻度贫血及基于AZT的方案是发生中重度贫血的相关因素。线性混合效应模型显示,使用AZT(-7.87 g·L^(-1),95%CI:-9.42~-6.32)或PIs(-3.43 g·L^(-1),95%CI:-5.57~-1.30)与随访Hb较低相关。【结论】AZT或PIs与贫血发病风险增加及随访Hb较低相关。在启动HAART后半年内应加强Hb的监测。     

上海市浦东新区MSM的规模估计及性行为特征

目的 了解上海市浦东新区男男性行为者（men who have sex with men, MSM）规模,线下交友场所活跃地点的空间分布,行为特征、安全性行为及检测等情况。方法 人群规模估计采用“多中心-捕获再捕获方式”,采用核密度分析法对MSM线下活动场所进行分析及找出热点区域,采用卡方检验对性行为特征进行分析;用Logistic 回归模型分析安全性行为的影响因素。结果 浦东新区MSM规模估计为4 386人（95%CI：1 258~7 514）;浦东新区MSM线下交友地点以西北部为主;活动地点除健身场所外,还有公园、绿地、男厕所和桑拿房等,且活动规模以小型规模为主（≤5人）,占61.17%,大型规模较少（50~100人）,仅占3.72%;不同年龄、婚姻状况、教育情况、性取向、近半年性行为关系类型及对象类型、是否使用助性剂,发生性行为时,是否采取保护措施方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用捕获-再捕获的方法,开展活跃MSM规模估计非常重要;MSM行为及安全性行为特征、活动场所及形式较为复杂,且不同年龄段可能交友场所和形式有所不同,需线上与线下调查相结合,精准定位线下活动类型,有针对性的对高危行为及热点场所进行干预,对防控艾滋病有重大意义。     

浦东新区新发现HIV感染者的高危行为特征

目的调查上海市浦东新区新发现的艾滋病病毒（HIV）感染人群的艾滋病相关高危行为的特征,为控制艾滋病在人群中的传播提供更好的防治措施和依据。方法采用横断面调查方法,对2011年1月1日至2012年6月30日期间,所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料,进行相关的统计描述与分析。结果共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1。最近3个月有22.1%、22.1%、22.9%和7.6%的调查对象分别与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,安全套使用率分别为12.7%、16.4%、5.3%和0;3个月前有41.4%、36.1%、59.4%和28.5%的调查对象与配偶、固定性伴、临时性伴和商业性伴有过性行为,每次使用安全套率分别为5.8%、6.7%、1.4%和4.2%。调查对象的配偶、固定性伴HIV感染率为32.1%（25/78）。调查对象中,既往有吸毒史、手术史和献血史的分别占4.4%、3.2%、5.6%。结论浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,且安全套使用率较低,配偶及固定性伴的感染率较高,应在该人群中加大艾滋病的防治力度。     

南汇区2000～2005年艾滋病监测结果分析

目的总结南汇区2000~2005年艾滋病血清学监测结果及流行状况,为艾滋病防治策略提供科学依据。方法分析全区该段时间的艾滋病常规监测、哨点及重点人群监测结果。结果2000~2005年南汇区共监测101729人份血清,检出艾滋病病毒(HIV)感染者11例,其中经性传播及血液传播者均占45.5%(5/11)。结论南汇区处在艾滋病的低感染阶段,当前艾滋病的防治重点是控制静脉吸毒,尤其是共用注射器吸毒,同时应加强控制性传播,加大对高危人群的监测和艾滋病知识宣传力度。     

浦东新区新发现HIV感染者性伴情况调查

目的 调查上海市浦东新区新发现的艾滋病毒(human irnmunodeficiency virus,HIV)感染人群性行为对象的分布情况,为在该人群中更好的开展艾滋病高危行为干预工作提供相关的参考依据. 方法 采用横断面调查研究的方法,对2011年1月1日-2012年6月30日期间所有新发现并最终确认的HIV感染者进行面对面、一对一的流行病学问卷调查,收集社会人口学信息、性行为对象信息、高危行为史、既往性病史、配偶及性伴HIV检测情况等资料进行相关的统计描述与分析. 结果 共完成合格的调查问卷249份,其中男性212人,女性37人,男女比例为5.7∶1;感染者的主要传播途径以男男同性传播(49.8％)和异性传播(45.4％)为主;男性调查对象的性伴分布以临时性伴(65.6％)和配偶(40.1％)为主,女性调查对象的性伴以配偶(54.1％)和固定性伴(51.4％)为主. 结论 浦东新区的HIV感染者的性伴种类较多,容易导致HIV的传播和扩散,应对该人群加强有效的艾滋病高危行为干预工作.