女性肺癌患者生存质量评价及影响因素分析

目的评价女性肺癌患者的生存质量（quality of life,QOL）,并探讨其影响因素。方法应用FACT-L（4.0）中文版QOL调查表,对50例女性肺癌患者进行QOL测评,应用多元回归方法筛选其QOL主要影响因素。采用相关分析法分析生存时间与QOL的关系。结果根据标准回归系数的大小,影响女性肺癌患者QOL的主要因素依次为手术治疗、生存时间、化疗,手术治疗的QOL得分高于非手术治疗,随着生存时间延长QOL得分降低。生存时间与QOL的各项目相关分析显示,生存时间与生理状况、与医生的关系、功能状况、附加关注和QOL总分显著负相关（P〈0.05）,与情感状况显著正相关（P〈0.05）。结论手术治疗、化疗能改善女性肺癌的QOL,但随着生存时间延长QOL下降。     

溶瘤病毒治疗脑胶质瘤新进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,约占颅内原发肿瘤的45%[1].临床上按照组织学类型分为四级:I级具有良性生物学行为;Ⅱ级呈低度恶性,经过手术、放疗和化疗等综合治疗后,其5年生存率为45%～60%;Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤在临床上归为高级别胶质瘤,中位生存期为18个月(Ⅲ级)及12个月(Ⅳ级).     

手术治疗肺癌患者生活质量评价

目的评价手术治疗肺癌患者的生活质量（quality of life,QOL）,探讨手术治疗效果。方法应用FACT-L（4.0）中文版QOL调查表,对93例手术治疗的肺癌患者进行QOL测评,采用相关分析法研究手术肺癌患者QOL的相关因素。结果单纯手术治疗与手术＋放化疗的综合治疗2组患者生存时间在1年内、1~3年QOL总分差异无统计学意义（P〉0.05）,而生存时间3年以上单纯手术QOL总分高于手术综合治疗（P〈0.05）;单纯手术治疗患者不同生存时间的QOL评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而手术综合治疗不同生存时间的QOL评分差异有统计学意义（P〈0.05）;肺癌患者TNM分期、手术方式均与生理状况、功能状况及QOL总分显著相关（P〈0.05）。结论提高早期诊断率,改进手术术式,能有效的改善患者的QOL。     

VP_(22)修饰的CD基因工程化神经干细胞治疗大鼠C6脑胶质瘤体外实验研究

目的 探讨病毒蛋白VP_(22)在胞嘧啶脱氨酶(cytosine deaminase,CD)基因工程化神经干细胞治疗大鼠C6胶质瘤中的作用.方法 质粒pAdTrack-CMV-CD中PCR获取CD片段,克隆到慢病毒(lentivirus)质粒pHIV-EGFP和pHIV-VP_(22)-EGFP载体上,获得重组质粒pHIV-CD-EGFP和pHIV-VP_(22)-CD-EGFP,采用酶切和PCR技术进行鉴定.病毒包装采用三质粒系统共同转染293T细胞.CD基因的表达采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法鉴定.Lentivirus-EGFP、lentivirus-CD-EGFP、lentivirus-VP_(22)-EGFP和lentivirus-VP_(22)-CD-EGFP四种慢病毒感染经体外原代培养、扩增的SD大鼠胎脑神经干细胞(Nerual stem cells,NSCs),体外与C6细胞按1:1比例共培养,并加入终浓度100 mg/L的5-氟胞嘧啶(5-FC)培养3 d后,MTT比色法测定细胞存活率.结果 酶切和PCR证实,重组的慢病毒中含有CD基因.慢病毒lentivirus-EGFP、lentivirus-CD-EGFP、lentivirus-VP_(22)-EGFP和lentivirus-VP_(22)-CD-EGFP分别感染NSCs后与C6细胞共培养,在5-FC作用下,其细胞存活率分别为(95.57±4.83)%,(49.96±7.19)%,(94.25±4.32)%和(28.06±6.26)%.统计学处理,转染lentivirus-CD-EGFP和lentivirus-VP_(22)-CD-EGFP组的细胞存活率明显低于其相应对照组lentivirus-EGFP和lentivirus-VP_(22)-EGFP(P<0.01);其中转染lentivirus-VP_(22)-EGFP组的细胞存活率又明显低于lentivirus-EGFP组(P<0.01).结论 VP_(22)能够在体外增强CD基因修饰的NSCs抗C6胶质瘤疗效.     

老年肺癌患者生存质量评价及影响因素分析

目的分析老年肺癌患者的生存质量(QOL),并探讨其影响因素。方法应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对71例老年肺癌患者(≥60岁)进行测评,用SPSS11.5软件进行统计分析,应用多元回归方法筛选其QOL主要影响因素。结果老年肺癌患者的QOL各条目得分及总分与非老年组(年龄<60岁)患者比较,均无显著性差异(P>0.05)。影响老年肺癌患者QOL的主要因素为手术治疗、化疗和生存时间;手术治疗的QOL得分高于非手术治疗,但接受化疗的患者QOL得分低于未化疗者,随着生存时间延长QOL得分降低。结论老年肺癌患者手术切除是最有效的治疗方法。对于老年患者,化疗应视具体情况而论,在延长其生存时间的同时注意提高QOL。     

肺癌生存者生活质量及影响因素分析

[目的]探讨肺癌生存者生活质量(quality of life,QOL)的影响因素,为肺癌的防治提供科学依据。[方法]应用FACT-L(4.0)中文版QOL调查表,对164例肺癌存活患者的QOL进行测评。采用t检验及单因素方差分析(one way ANOVA),对其QOL影响因素进行分析;用Logistic回归模型分析方法,筛选QOL主要影响因素。[结果]临床分期、是否手术治疗和生存时间是肺癌生存者生活质量的主要影响因素(P﹤0.05)。临床分期越晚,生活质量越低;手术治疗QOL优于非手术治疗;随生存时间延长,QOL越好。[结论]早期诊断,及时手术治疗,可改善患者的QOL。     

药物治疗合并康复训练对精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨药物治疗合并康复训练对精神分裂症患者的疗效和对社会功能的影响。方法:160例精神分裂症患者按入院时间顺序分为对照组和观察组各80例;对照组仅采取药物治疗,观察组在药物治疗同时合并劳动技能训练、生活技能训练、健康教育等综合性康复训练措施;疗程均为8周。治疗前后采用简明精神症状评定量表(BPRS)、住院患者康复疗效量表(IPROS)进行临床疗效和社会功能评定并比较两组评分变化和疗效。结果:治疗后,两组BPRS和IPROS评分从第4周起均较前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组BPRS和IPROS评分疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组BPRS和IPROS评分有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:药物治疗合并康复训练能显著改善精神分裂症患者的精神症状、生活社交能力及认知功能,优于单纯药物治疗。     

Smad2基因在人脑胶质瘤的表达及其临床意义

目的 探讨Smad2基因在人脑胶质瘤组织中的表达情况,与细胞增殖指数Ki-67及患者生存期的关系.方法 对80例人脑胶质瘤组织标本,用免疫组化SP法检测Smad2、Ki -67的蛋白表达,逆转录聚合酶链反应法( RT - PCR)测定Smad2 mRNA的转录水平.Smad2蛋白表达情况与患者生存期的关系用Kaplan -Meier生存曲线表示,并采用log - rank方法分析.结果 (1) Smad2蛋白在高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)中表达水平较低级别胶质瘤(Ⅱ级)明显增高(P ＜0.001).(2)Smad2 mRNA在高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)中转录水平较低级别胶质瘤(Ⅱ级)增高(P＜0.05).(3)Smad2蛋白阳性表达与Ki -67阳性表达呈正相关(r=0.812,P＜0.001).(4)将所有患者分为Smad2高表达组和低表达组,两组间生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Smad2的转录和蛋白表达水平在恶性胶质瘤中显著增高,检测Smad2表达水平有利于脑胶质瘤的恶性程度判断及对患者预后的评估.     

因子分析法评价肺癌患者生存质量

目的分析影响肺癌患者生存质量(qualityoflife,QOL)的关键因子,为肺癌的防治工作提供参考。方法应用肺癌生存质量FACT-L(4.0)中文版调查表,对164例肺癌患者进行生存质量测评,采用因子分析法研究肺癌患者生存质量的相关因素。结果在肺癌生存质量的13个因素中存在5种主要支配因子。结论肺癌患者早期发现,多学科治疗,可延长生存时间,同时提高生存质量。     

滦县2006—2008年肾综合征出血热高发乡镇疫苗接种效果分析

目的了解接种肾综合征出血热（HFRS）双价疫苗的抗体阳转情况,分析接种肾综合征出血热双价疫苗防治效果。方法 2006—2008年分别在滦县安各庄、小马庄镇、雷庄镇、杨柳庄镇对16~60岁人群实施肾综合征出血热双价疫苗接种,要求以接种的自然村为单位,疫苗接种率达70%。采用间接免疫荧光法对人群免疫前后IgG抗体水检测,了解抗体阳转情况。在不采取其他任何措施情况下,观察疫苗干预前后对HFRS的防治效果。结果①接种率：三年间共在105个自然村开展了肾综合征出血热双价疫苗接种,16~60岁人群应接种68075人,2针疫苗实际接种51 465人,接种率75.60%,其中安各庄镇接种人群的接种率最高为80.29%,雷庄镇接种人群的接种率最低为70.23%,小马庄镇、杨柳庄镇接种人群的接种率分别为79.30%、76.80%。②IgG抗体阳转率：免疫前平均为4.18%,免疫后平均为45.08%,以2007年免疫后阳转率最高为80.49%。③发病率：接种HFRS疫苗后高发乡镇HFRS发病数3例发病率2.76/10万;干预前发病数为32例发病率29.64/10万。结论在HFRS高发乡镇实施重点人群HFRS疫苗接种率达70%以上时,取得了显著的防治效果,有必要在其他乡镇开展。