平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿疗效观察

目的观察局部注射平阳霉素治疗舌下腺囊肿效果。方法对36例例舌下腺囊肿患者行舌下腺囊肿穿刺,抽尽囊内黏液,向囊内注入地塞米松10 mg/2 ml+平阳霉素8 mg及2%利多卡因2 ml,按每1 cm~3的囊肿内注入药液1 ml,每7～14 d注射1次,1～4次为1个疗程。结果 36例治疗后随访6～24个月,治愈29例,好转5例,2例无效,经手术切除腺体后治愈,总有效率为94.44%。未见复发。均未见高热、皮疹、休克、肺纤维化等并发症发生。无效的2例行手术治疗后痊愈。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿有效、安全。     

颈淋巴清扫术中保留副神经的方法

目前,保留副神经的改良颈淋巴清扫术已被广泛采用,并公认是一种安全有效的方法。但是对颈淋巴清扫术中如何保留副神经,文献上却较少报道。作者报道一种逆行解剖分离副神经的方法,此法能最大限度地显露副神经的颈段全程,而甚少损伤神经。应用近200例,只1例发生神经损伤。方法胸锁乳突肌翻起后,首先辨认副神经的前上段,并确定副神经与颈静脉的关系以及副神经淋巴链有无转移,如肿瘤累及神经则无保留必要而应予切除。此后,在锁骨上缘上方3～5cm,颈后三角神经入斜方肌处寻找副神经,找到后用神经刺激器予以证实。另外,尚可在胸锁乳突肌后缘近Erb点处解剖副神经。用神经拉钩小心牵拉神经,用锐剪仔细将神经与周围组织分离,显露出斜方肌与胸锁乳突肌之间的副神经及其远端     

L-单甲基精氨酸治疗间接性颞下颌关节损伤的作用评价

目的:评价一氧化氮合酶抑制剂L-单甲基精氨酸治疗间接性颞下颌关节损伤的效果.方法:用自制撞击装置间接性造成9只山羊双侧颞下颌关节损伤.于损伤后3h、7d、14d、21d用0.7mm×32mm注射针向右侧关节上腔注射L-单甲基精氨酸0.5mL.同时向左侧关节腔内注射生理盐水作为对照,伤后3个月取材.处死动物后,在光镜和扫描电镜下观察颞下颌关节的变化.应用SAS 9.0软件包中的GLM模型对治疗侧和对照侧的分数进行统计学处理和评价.结果:光镜下观察,对照组髁突、关节盘、关节窝表现为骨关节病变化,治疗组中则表现出不同程度的改善,组织学得分统计学分析,P＜0.05.扫描电镜下观察结果与光镜下符合.结论:L-单甲基精氨酸关节上腔重复注射,可减轻间接性山羊颞下颌关节损伤后的组织损害,阻止颞下颌关节骨关节病的形成和发展.