芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全(CRF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及应用价值。方法选取CRF伴CHF患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组另加服芪苈强心胶囊,疗程12周,观察患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)及中医症候变化。结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);LVEF、CO治疗后均较治疗前上升,LVEDD均下降(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的46.63%(P<0.05);地高辛使用量观察组平均(0.114±0.053)mg/d,少于对照组的(0.235±0.068)mg/d(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF,能明显改善患者肾功能及心功能,减少洋地黄制剂使用剂量,用药安全。     

美国开发可防心脏病的转基因大豆

美国科学家研究出一种能预防心脏病的转基因大豆,这是第一种能对人体健康产生直接作用的转基因食品。如果接下来的试验获得成功,这种大豆有望于四年内投入市场。     

影响增生狭窄型腰椎间盘病变疗效的因素分析

影响增生狭窄型腰椎间盘病变疗效的因素分析中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）范明，朱晓刚，王海兰我们随访了１９８６～１９９４年期间部分住院治疗并经ＣＴ检查的２００例增生狭窄型［１］腰间盘病患者，通过图象分析系统测量腰椎ＣＴ指标，对非治疗因素与疗...     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉和围手术期处理

嗜铬细胞瘤切除术43例的经验是：术前充分扩张小动脉，合理的补充血容量，确切的麻醉效果，合理的麻醉用药和麻醉期间完善的心血管功能调控，术后适当的扩容和合理应用血管活性药物。     

寰椎骨折的外科治疗

目的 探讨寰椎骨折的诊断、治疗经验.方法 回顾性分析该我院骨科2007年收治的明确诊断为寰椎骨折的患者63例的诊断治疗情况,根据患者的临床表现、影像学结果判断骨折是否稳定,并对患者的治疗方法和预后进行分析.结果 获得随访的非手术治疗患者20例,CT示骨折骨性愈合18例,骨折无明显骨痂的2例;获得随访的手术治疗患者36例均骨性愈合,23例有神经症状的完全消失19例,2例明显好转,2例无明显改善.结论 根据骨折是否稳定,是否伴有严重的脊髓损伤来决定治疗方法,手术治疗和非手术治疗均能获得满意的效果.     

急诊体外循环手术麻醉处理的体会

目的探讨急诊体外循环麻醉的处理方法,包括麻醉前准备、诱导方法、循环功能维护及防止并发症等的处理方法。方法本研究以2009年1月至2011年11月期间,在苏州某三级医院进行的32例体外循环手术患者为研究对象,成人患者给予小剂量咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴胺多次给药作麻醉诱导,小儿患者选用地塞米松、小剂量咪唑安定、氯胺酮、芬太尼及维库溴胺缓慢静脉注射进行诱导,剂量为成人的1/8～1/4。手术中采用4∶1冷氧合血停跳液,加入GIK溶液或二磷酸果糖保护心肌。结果 22例患者生命体征基本稳定;4例患者反复出现低血压;5例患者出现心动过速。32例手术均顺利完成,29例患者成功复跳,3例复跳困难,5例患者复跳后出现心动过缓。未出现麻醉死亡。结论急诊体外循环手术的麻醉应注意心血管功能的保护、麻醉诱导尽量选用对循环干扰小的药物、术中及术后注意对心肌及重要脏器功能的进行保护,防止手术失败及并发症的发生。     

GlideScope视频喉镜在评估困难气道中的应用

目的应用GlideScope视频喉镜对术前预计为困难气道的患者进行评估,探讨其应用价值。方法 30例术前评估为困难气道的患者,先在半清醒状态下分别应用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜进行气道评估,记录喉部显露分级和暴露声门即刻血流动力学指标。若Cormack and Lehane分级评估在Ⅱ级以下,即在快诱导下行气管插管;Ⅱ级以上,则按照ASA困难气道处理方案执行。结果 GlideScope视频喉镜可显著降低Cormackand Lehane分级,与Macintosh直接喉镜相比其显露声门时所致的血流动力学波动更小。结论应用Glide Scope视频喉镜能够更直观精准的对困难气道进行评估,有利于选择适当的麻醉诱导方法,增加此类患者在插管时的安全系数、舒适度及避免不必要的血流动力学波动。     

颈椎椎体骨折及骨折脱位的临床治疗

目的 观察早期前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对30例下颈椎骨折脱位采用前路手术减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板和或钛网内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel分级判定脊髓功能恢复情况.术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度,植骨在3～5个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症.术后神经功能获得不同程度的改善.结论 早期前路减压植骨内固定术治疗严重下颈椎骨折脱位,不但可充分减压、使损伤节段获得满意的复位、得到即刻的稳定和重建,而且可防止继发性脊髓损伤,改善脊髓的功能状况,还可避免因发生并发症而错过手术时机.     

康复新液联合三联疗法治疗胃溃疡患者的疗效观察及其对胃黏膜PGE_2、血清MMP-9的影响

目的:观察康复新液联合三联疗法对胃溃疡患者临床疗效以及胃黏膜PGE2(前列腺E2)、血清MMP-9(基质金属蛋白酶-9)含量的影响。方法:将82例胃溃疡患者随机分为两组,对照组采用三联疗法治疗;观察组采用三联疗法加康复新液治疗,观察两组临床疗效、Hp根除率、复发率及治疗前后胃黏膜PGE2和血清MMP-9含量的变化。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,两组均可升高胃黏膜PGE2含量,降低血清MMP-9含量,观察组作用优于对照组。结论:康复新液联合三联疗法是治疗胃溃疡的有效方法,可能与其影响胃黏膜PGE2、血清MMP-9含量有关。     

16例失血性休克病人的麻醉处理

严重多发性复合伤病人来院时多呈失血性休克，麻醉和手术处理不当，可使病情恶化。但过多强调麻醉的危险性将延误手术时机。因此，完善的麻醉和围手术期处理，对提高病人成活率，顺利进行手术，具有重要意义。现将1991年10月至1992年6月间16例失血性休克病人的麻醉处理总结如下。