细粒棘球绦虫原头节抗原Eg-00512的生物信息学分析北大核心CSCD

目的分析细粒棘球绦虫原头节特异性抗原Eg-00512的生物信息学特征。方法通过NCBI数据库获取Eg-00512蛋白的氨基酸序列;使用ProtParam在线软件分析Eg-00512蛋白的理化性质;采用SOMPA在线软件分析蛋白的二级结构;使用IEDB在线软件预测Eg-00512蛋白的亲水性、柔韧性、表面可及性、β-转角;应用SWISS-MODEL在线服务器分析蛋白氨基酸序列并组合模板和Eg-00512蛋白的三级结构;B细胞表位采用在线软件IEDB及BcePred综合预测,T细胞表位采用在线预测软件SYFPEITHI分析确定。结果Eg-00512蛋白由1254个氨基酸组成,理论pI值6.15;归类于稳定蛋白质,属于亲水性蛋白。Eg-00512蛋白的二级结构中α螺旋占51.28%,延伸链占17.22%,β-转角占4.78%,无规卷曲占26.71%。Eg-00512蛋白B细胞表位数量各为8个;有13个CTL和14个Th细胞优势表位。结论生物信息学方法预测细粒棘球绦虫原头节含有多个优势B、T细胞抗原表位,为包虫病的诊断和疫苗的研究奠定了理论基础。     

外源性睾酮通过诱导自噬致大鼠肾脏损伤

目的 探索外源性睾酮(TP)致大鼠肾脏损伤的作用及可能机制.方法 SD雄性大鼠48只,随机分为6组(每组8只):control组、TP组、TP+氯喹(CQ)组、TP+甘草甜素(Gly)组、CQ(自噬抑制剂)组、Gly〔高迁移率族蛋白(HMG)B1抑制剂〕组.各组大鼠处理21 d后,测量其体重、肾脏湿重、计算肾脏指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理形态学变化;免疫组化法和Western印迹印迹法分析大鼠肾脏组织自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ、Beclin1、P62、HMGB1的定位和表达情况.结果 与control组比较,TP组大鼠肾脏湿重、肾脏指数无明显变化(P>0.05);肾小球毛细血管襻多呈分叶状改变,肾小囊间隙变窄,肾小管上皮细胞水肿,管腔变窄;肾脏组织LC3B-Ⅱ、Beclin1和HMGB1蛋白表达水平上调(P<0.05),联合给予TP与CQ后,仅见少数肾小体血管球呈分叶状改变,肾小管水肿明显减轻;Beclin1、LC3B-Ⅱ和HMGB1蛋白表达水平均下调(P<0.05);TP+Gly组大鼠肾脏组织病理学改变及自噬相关蛋白表达水平结果 与TP+CQ组类似.结论 外源性TP可能通过上调细胞自噬致大鼠肾脏组织损伤的发生,HMGB1可能参与此过程自噬水平的调节.     

胆囊手术中消化道肿瘤漏诊13例原因分析

我院自 1982年～ 2 0 0 2年共收治胆囊切除术 10 2 1例 ,术中漏诊胃肠道肿瘤病例 13例 ,漏诊率 1.3%。现就其漏诊原因作一分析。临床资料　　本组病例 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄最小 4 0岁 ,最大 6 8岁 ,平均 6 3.2岁。 13例均手术证实。二次手术后病理诊断 :胃低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 2例 ,粘液癌 2例 ,结肠乳头状腺癌 2例 ,管状腺癌 2例。表现为上腹部或右上腹疼痛不适 10例 ,恶心、呕吐等消化道症状 6例 ,食欲减退 3例 ,消瘦 3例 ,贫血 2例 ,黑便 2例 ,腹泻 2例。胆囊切除术前B超检查提示 :胆囊结石、慢性胆囊炎 9例 ;胆囊结…     

胆囊结石合并肝硬变44例外科处理体会

目的 :探讨胆石症合并肝硬变外科处理的危险性及经验。方法 :结合临床分析胆石症合并肝硬变外科处理的病案。结果 :治愈 4 2例 ,治愈率 95 .4 % ,好转 1例 (2 .3% ) ,死亡 1例 (2 .3% )。发生并发症 11例 (2 5 % ) ,结论 :充分认识胆石症合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施 ,才能提高治愈率 ,减少并发症和降低病死率     

细粒棘球绦虫Calmodulin蛋白的生物信息学分析北大核心CSCD

目的预测细粒棘球绦虫钙调蛋白(Echinococcus granulosus calmodulin, EgCalmodulin)的生化特性、结构和抗原表位,为包虫病分子肽疫苗的筛选奠定基础。方法利用在线数据库以及生物信息学相关软件分析EgCalmodulin蛋白的理化性质、二级和三级结构、亲/疏水性、表面可及性、抗原指数和柔性区域以及该蛋白的抗原表位。结果细粒棘球绦虫Calmodulin蛋白是由118个氨基酸组成,相对分子质量为13.48×10^(3),属于较稳定蛋白质;不含信号肽序列和跨膜结构域;二级结构中α-螺旋占47.46%,β-转角占13.56%,延伸连占15.25%,无规则卷曲占23.73%;亲水区域明显,评分较高的抗原指数所在区域与柔性区域相对应;优势B细胞表位位于10-20、32-37、47-55、65-74、81-91、100-110氨基酸区段;优势T细胞表位位于99-105、33-41、87-95,45-56、99-110、9-21氨基酸区段。结论利用生物信息学方法预测EgCalmodulin蛋白含有优势B、T细胞表位,可为包虫病分子肽疫苗的筛选提供参考。     

中医药“非对称共摊”机制的我国现代化医保治理探讨

党的二十大报告提出了国家治理最重要、最核心的战略路径——中国式现代化。在中国式现代化这一顶层设计 的指导下,我国新时代的医保制度需要走出一条既符合中国特色又兼具世界卫生资源配置基本规律与特征的中国式现代化医保治理新范式。文章结合二十大报告“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医改任务与“促进中医药传承创新发展”的目标,借鉴国际卫生资源配置的“非对称共摊”补偿机制,从必要性、适配性个角度探索医保的中医药“非对称共摊”机制,以最大限度实现医保战略购买目标,为医保资源持续支持中医药特色诊治提供体系化、规范化、可持续的中国式现代化医保治理示范。     

小切口胆囊切除35例手术体会

近十余年来由于受腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)的启迪 ,微创手术成为外科发展趋势。本院于 2 0 0 0年开始将小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ ｔｏｍｙ ,ＭＣ)应用于临床 ,共开展手术 35例。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 35例 ,男 11例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～5 6岁 ,平均 4 6岁。病因 :胆囊结石 9例 ,胆囊炎 12例 ,胆囊良性息肉 9例 ,胆囊扭曲伴胆囊炎 5例。合并糖尿病 2例。1 2　手术方法　全部使用专用小切口胆囊切除拉钩 (带冷光源 )。右上腹经腹…     

医疗负担激增背景下低价值医疗的国际研究进展*

目的：系统介绍低价值医疗的国际研究进展，为减轻我国卫生支出负担提供参考。方法：运用文献综述法，对 “明智选择”运动、“DONOTDO”、价值评价框架等国际实践经验进行综合分析，总结低价值医疗的主流识别方法与干预手段。结果：将低价值医疗国际实践总结为两种类型——以临床专业协会为主导的专家共识所形成的“负面清单”与以净健康效益为主的价值框架。归纳了两种研究类型的概念、特征、机制、不足等内容。结论：提出低价值医疗的治理建议；完善临床标准化路径；使用大数据工具；提高患者参与度与信任度。     

慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨

目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75例,胆囊大部切除术17例,中转开腹6例;常规肝下放置腹腔引流管,术后1～3天拔管;恢复良好;无其他并发症发生及死亡病例;术后胆漏1例,经腹腔引流治愈。结论萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的,但应属于复杂手术。熟练术中操作技巧,仔细分离胆囊周围粘连,清晰解剖胆囊三角,辨认壶腹部与胆囊管的交界,合理处理胆囊管,严格掌握腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部切除术的指征,正确掌握中转开腹时机,预防性放置负压引流管是成功完成手术的关键。掌握手术适应证、细致的操作及熟练的腹腔镜技术对萎缩性胆囊炎的治疗是可行的、有效的。     

多房棘球绦虫热休克蛋白90的生物信息学分析

目的 预测多房棘球绦虫热休克蛋白90(Echinococcus multilocularis HSP90,EmHSP90)的生化特性、结构和抗原表位,为泡型包虫病肽疫苗的研究提供理论基础。方法 登陆NCBI数据库检索并下载EmHSP90的氨基酸序列,通过Expasy在线预测网站预测EmHSP90的理化性质;采用PRABI数据库中的SOPMA预测EmHSP90的二级结构;利用SWISS-MODEL在线预测网站预测EmHSP90的三级结构;通过在线工具NetAcet-1.0预测EmHSP90的乙酰化位点,Netphos3.1预测EmHSP90的磷酸化位点,NetNGlyc1.0预测EmHSP90的N-糖基化位点;利用在线数据库TMHMM预测EmHSP90的跨膜结构域;利用在线数据库Signal P-5.0 Server预测EmHSP90的信号肽序列;通过在线数据库Predicting Antigenic Peptides预测EmHSP90的抗原决定簇;利用IEDB数据库预测EmHSP90的优势B细胞表位;利用SYFPEITHI在线数据库预测EmHSP90的T细胞优势表位。结果 EmHSP9...