以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床疗效观察

以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床疗效观察陈佳和曾晓颖胡炯仇倩瑶陈钰李秀松沈志祥上海第二医科大学附属瑞金医院上海血液学研究所（上海市２０００２５）我院从１９９４年１月至１９９５年１２月应用吡柔比星联合阿糖胞苷治疗初治及复治的急...     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

体外研究证实，集落刺激因子（granulocyte colony stimulating factor，G—CSF）能提高ara—C和蒽环类药物对白血病细胞的细胞毒作用。Saito等报道了应用CAG方案的疗效，43例／69例（62％）获得了完全缓解，毒性较轻。2004年7月～2006年6月笔者用CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemion，AML）31例，报道如下。     

慢性粒细胞白血病多种预后相关因素的研究

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）起病和诊断中的多种预后相关因素。方法：选择CML患者58例，其中慢性期28例、加速期18例、急变期12例。对3组患者的原始细胞数、骨髓病理中p53、063、CD34、Bcl-2、Mib和基因重排的检测进行比较。结果：3组CML患者的预后与起病时的原始细胞百分率、骨髓活检中的p53、063、CD34、Bcl-2、Mib的免疫组化表达率、骨髓纤维化程度呈正比关系；3组患者的基因重排发现率不同，预后生存曲线亦完全不同。结论：CML的预后受到诸多因素的影响，骨髓中原始细胞的比例、骨髓病理中免疫组化的表达、骨髓纤维化程度和基因重排发现率是CML的一系列预后相关性指标。     

氟康唑治疗血液系统疾病伴发真菌感染

血液系统恶性疾病治疗,目前仍以化学治疗和放射治疗为主,由于患者本身的疾病、患者免疫功能的极度低下、以及治疗后继发性粒缺等因素,常常导致口腔、咽喉、上呼吸道、肺部等的中、重度感染,直接危及患者的生命.2002年-2003年我院血液科经用氟康唑治疗真菌感染45例,同时对照应用大扶康治疗血液系统恶性疾病伴发真菌感染,现将疗效报道如下.     

慢性粒细胞白血病慢性期多因素分析

慢性粒细胞白血病(CML)是骨髓克隆性增生的多能干细胞异常的疾病，临床过程包括慢性期、加速期和(或)急变期，直至死亡。现就上海瑞金医院和我院1996年1月—2000年2月收治入院……     

急性髓细胞白血病M2/t(8;21)亚型临床研究

目的研究伴 t( 8;2 1)染色体易位的急性髓细胞性白血病 ( AML)预后及影响预后的相关因素。方法对 44例伴 t( 8;2 1)易位 M2亚型与同期无 t( 8;2 1)易位的 M2 亚型的临床表现、血液学异常及完全缓解率进行比较。结果两组在外周血象骨髓象及完全缓解率、生存期无明显差异。结论伴 t( 8;2 1)易位的 M2 亚型并不比其他类型 AML具有优越性 ,能否通过大剂量阿糖胞苷或组蛋白去乙酰化酶抑制剂及糖皮质激素治疗 ,可能有助于提高疗效     

骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者病程长短不一 ,临床表现多样 ,对治疗的反应又不尽相同。因此 ,对患者根据不同分组采取相应治疗方案是治疗成功与否的关键。 1982年ＦＡＢ协作组将ＭＤＳ分为难治性贫血 (ＲＡ)、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＳ)、原始细胞过多的难治性贫血(ＲＡＥＢ)、慢性粒单核细胞白血病 (ＣＭＭＬ)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血 (ＲＡＥＢ ｔ) [1] 。之后 ,又有许多学者提出各种预后计分方法 ,其中以临床 /形态学指标为依据兼顾细胞遗传学分析结果的ＩＰＳＳ系统[2 ] 最为常用。最近 ,世界卫生组织 (…     

肝细胞肝癌和肝硬化组织中的卵圆细胞:电镜与免疫电镜研究

目的　从电镜和免疫电镜水平 ,探讨人类肝癌和肝硬化肝组织存在如动物肝癌形成实验中的卵圆细胞的可能性。方法　对 10例人肝细胞肝癌的手术标本及其癌旁肝硬化组织作了电镜超微结构观察 ,并用胆管上皮分化抗体CK7和肝细胞分化抗体白蛋白对以上组织作超薄切片免疫电镜标记。结果　电镜下 ,所有肝癌(10例 )和肝硬化 (10例 )组织均可找到与我们在人肝母细胞瘤、胆道闭锁肝中所见的三型小上皮细胞。这类细胞卵圆形 ,位于肝癌肿瘤边缘和增生的胆小管内 ,在肝硬化组织则位于汇管区及再生的肝结节内。免疫电镜下 ,三型卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些 ,Ⅲ型表达白蛋白多些。结论　人肝细胞肝癌和肝硬化肝组织中存在卵圆细胞 ,其形态和免疫表型特点与动物致癌模型肝中卵圆细胞一致。结果进一步支持肝前体细胞或干细胞样细胞的假设     

骨髓增生异常综合征的染色体检测与临床分期,预后的关系

近2年半我们检测了42例骨髓增生异常综合征（MDS）患者的染色体，发现其中10例患者存在染色体畸变类型的数量异常为主。其中，低危组（RA和RAS）的染色体畸变率14．8％，临床治疗效果好，预后佳；高危组（RAEB、RAEB－T和CMML）的染色体畸变率40％，临床治疗效差，预后欠佳。两级的中位生存期、死亡率和转白率差异显著（P＜0．05）。