哮喘患者自我管理教育对治疗依从性及病情的影响

通过加强对衢州市中医医院440例哮喘患者自我管理教育,实施包括自我管理能力评估、制订长期管理计划、自我病情监测、指导患者正确用药、饮食管理、日常生活管理、呼吸及排痰训练等干预措施,有效地提高了患者的治疗依从性并减轻临床症状及急诊就诊、住院次数,获得理想的护理效果。     

院内感染实验室结果分析

院内感染实验室结果分析邹静娟，曹文娟（苏州市第三人民医院，江苏苏州２１５００８）医院内感染给病人带来痛苦和不必要的经济损失，同时也给临床微生物工作者提出了新的任务。本文就１９９２～１９９４年我院院内感染监控及实验结果作一分析，以期进一步做好监控工作。...     

山西省居民预期寿命及其影响因素分析

目的了解山西省居民预期寿命水平,并探讨其影响因素。方法采用SAS13．0软件编制普查人口简略寿命表;用系统聚类法分析经济状况、卫生事业发展水平对居民预期寿命的影响。结果2010年山西省居民预期寿命为77．07岁,其中男性为75．02岁,女性为79．39岁,比2000年分别提高4．40岁、4．07岁和4．78岁,城镇居民预期寿命高于农村。2010年11个市居民预期寿命仍为太原市最高,晋城市最低。聚类分析结果显示,山西省经济及卫生事业发展越好的地区预期寿命越高。不同地理位置居民预期寿命有所差别,中部地区居民预期寿命较高。结论山西省居民预期寿命不断提高,社会经济、卫生事业发展水平以及自然环境因素是影响居民预期寿命的重要因素。     

颈动脉和椎基底动脉多层螺旋CT血管造影194例患者的观察与护理

目的：探讨颈部多层螺旋CT血管造影（Multi-slice spiral computed tomography angiography,MS-CTA）的观察与护理。方法：对194例患者进行多层螺旋CT颈动脉成像检查,对检查过程中的护理操作和体会进行总结。结果：192例检查成功,成功率99.0%;2例因检查中患者头颈部活动造成CT减影后处理无法进行。结论：颈部多层螺旋CT血管造影可为临床提供丰富可靠的诊断信息,精心的护理配合是取得检查成功,提高图像质量的重要保证之一。     

医院在职护士压力源调查分析

目的了解在职护士压力源的构成情况。方法采用自制的“医院在职护士压力源调查表”进行无计名调查、汇总、评定。结果大多数护士认为压力主要来自工作93.41%(156／167)及生活83．23％(139／167)．导致在职护士身心健康状况堪忧．并直接影响护士的工作热忱及护理工作质量．结论应调整护士的工作量，改善其工作环境，提高护士的收入，并应加强护士的社会支持网络。     

原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。     

山西省大学生艾滋病相关知识及社会歧视的调查

[目的]了解山西省大学生艾滋病相关知识的掌握程度,探讨在校大学生对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV感染者/AIDS患者)的歧视状况及大学生对艾滋病歧视的影响因素,为消除艾滋病相关歧视,有针对性地对大学生进行艾滋病健康教育提供参考依据。[方法]采用方便抽样的方法抽取山西大学(文史类)、太原理工大学(理工类)、山西医科大学(医学类)三所高校在校的1313名大学生进行现场自填式问卷调查。[结果]被调查大学生对艾滋病传播途径知识的总体知晓率为89.5%,对部分非传播途径知识和预防知识的认识存在较模糊状态,其知晓率分别为78.3%和75.0%。进行多因素累积logistic回归分析结果显示:本次调查大学生对HIV感染者和AIDS患者歧视态度的影响因素依次为:理学专业、家庭住址在乡村、对艾滋病(AIDS)近几年的发展趋势的关心程度、国家艾滋病政策知识得分、非传播途径知识得分、艾滋病一般知识得分。[结论]大学生对艾滋病相关知识的掌握程度有待于进一步提高。除了对AIDS近几年的发展趋势的关心程度、艾滋病一般知识、非传播途径知识等影响因素外,大学生对HIV感染者/AIDS患者歧视态度还受其所学的专业和家庭住址的影响。     

CT引导下经皮穿刺治疗肾囊肿硬化的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺治疗肾囊肿硬化的护理配合。方法对118例经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的患者进行心理干预、卧位指导、呼吸训练、术中配合、并发症的预防等护理。结果本组患者通过配合精心的护理全部穿刺成功。结论实施恰当的护理可以帮助患者减少紧张恐惧心理,减轻疼痛,从而提高穿刺成功率,达到治疗肾囊肿的目的。     

唑来膦酸影响单个核细胞向破骨细胞分化及RANK表达的研究

目的 研究唑来膦酸(zoledronate,ZLN)对破骨细胞分化及相关信号分子组织蛋白酶K (capthsin K)、细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor kappa-B,RANK)表达的影响,初步探讨唑来膦酸对破骨细胞分化的影响和机制。 方法 采用核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)诱导小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7向破骨细胞分化。在诱导开始时即分成2组:G1组为空白对照组,采用50 ng/ml RANKL诱导;G2组为实验组,从诱导开始就加入1×10-6 mol/L唑来膦酸处理,诱导4 d后收获并进行抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色观察、计算破骨细胞数量并检测TRAP酶活性;采用Real-Time PCR和Western Blot分析组织蛋白酶K、RANK的表达水平。 结果 唑来膦酸组生成的TRAP阳性的破骨样细胞较对照组少且核的数目也较少,唑来膦酸组较对照组破骨细胞生成的数目下降[(62.0±10.2)%,P＜0.05];唑来膦酸组TRAP活性较对照组下降[(31.0±4.1)%,P＜0.05];唑来膦酸组的组织蛋白酶K、RANK基因表达较对照组分别下降[(78.0±4.2)%、(49.0±1.9)%,P＜0.05]。 结论 唑来膦酸通过抑制破骨前体细胞RANK的表达来抑制体外破骨细胞分化。      

慢性肾衰患者的皮肤病变

很多系统性疾病往往伴有相应的皮肤改变,其中慢性肾脏病是最常见的容易产生皮肤损害的系统性疾病之一。慢性肾脏病在病理生理上是肾单位量和质的逐渐减退的结果,最后进入终末肾脏病阶段。终末肾脏病阶段(ESRD)会导致尿毒症,最终发生所有器官系统的功能紊乱,皮肤是最常见的受累的器官之一。大部分皮肤改变发生在慢性肾脏病早期。本文主要针对以下6方面进行综述:尿毒症性瘙痒、获得性穿孔性皮肤疾病、指甲损害、大疱性疾病、钙过敏、肾源性纤维化性皮肤病。