小剂量胺碘酮维持治疗老年肺心病合并阵发性心房颤动的疗效与安全性

阵发性心房颤动(PAF)是老年肺心病患者较常见的心律失常,如反复发作可成为持续性房颤的前奏,使心功能恶化,易并发血栓和栓塞,严重影响生活质量,我们采用小剂量胺碘酮维持治疗老年肺心病患者合并的PAF发现疗效较好,安全可靠。现报告如下。     

依诺肝素治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征40例

对无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者 ,依诺肝素是唯一优于普通肝素的低分子肝素[1 ] 。 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,作者用依诺肝素治疗无ST段抬高的ACS患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 40例 ,其中男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 ( 64 2 1± 8 5 2 )岁 ,心绞痛病史 0～ 5年 ,平均 ( 2 5 1± 1 45 )年 ,均有典型的缺血性胸痛症状 ,新发生或新近加重 ,有明确冠状动脉疾病病史。入院前经常规抗心绞痛药物 (硝酸盐、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林 )治疗 1周以上 ,心绞痛仍明显 ,在症状发作…     

福辛普利治疗高血压45例疗效观察

目的：评从福辛普利的降压疗法,方法：原发性高血压８８例,随机分为两组,治疗组（福辛普利组,简答Ｆ组）４５例,对照组（依那普利组,简称Ｅ组）４３例,福辛普利１０ｍｇ／ｄ,最大剂量２０ｍｇ／ｄ。依那普利５ｍｇ／ｄ,最大剂量２０ｍｇ／ｄ,两组疗程均为４周,结果：福辛普利的降压总有效率为８４．４％,依那普利总有效率８１．４％,两间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,结论：福辛福利有良好的降压作用,疗效与依那普利相似。     

经皮球囊二尖瓣成形术术中心律失常及其处理

提要经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）较为有效的非开胸手术方法。术中置入电极导管，房间隔穿刺及球囊充盈阻断二尖瓣瓣口时常出现多种心律失常。部分心律失常影响手术操作，严重的危及生命，需引起重视。本文着重讨论术中出现的心律失常及其处理。     

伊贝沙坦治疗高血压并发高尿酸血症的临床观察

目的　探讨伊贝沙坦对高血压病人尿酸的影响。方法　 6 5例高血压合并高尿酸血症随机分为伊贝沙坦 (75～ 15 0mg/d)组 (n =33,简称E组 )和卡托普利 (2 5～ 75mg/d)组 (n =32 ,简称K组 )。 4周为 1个疗程。观察期间两组均不使用利尿剂、降尿酸药物以及影响尿酸代谢的药物。观察两组血压和血尿酸水平的变化。结果　①伊贝沙坦能平稳降压 ,与卡托普利比较 ,两组之间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。②伊贝沙坦用药 4周后 ,血尿酸明显下降 ,同时伴 2 4h尿尿酸排出量增加。结论　伊贝沙坦能平稳降压 ,并能明显降低尿酸水平。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗重症二尖瓣狭窄 (附19例报告)

本文总结1991年以来采用PBMV治疗重症二尖瓣狭窄19例,全组心功能改善Ⅰ级8例,Ⅱ级11例;舒张期杂音减轻到1°/6°15例,2°/6°4例;左房平均压降至2.17±0.26kPa.认为:只要重视每个环节的处理,该项技术治疗重症二尖瓣狭窄仍不失为一种安全有效的好方法.     

20例经皮球囊二尖瓣成形术随访

我院1991年6月～1992年10月20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(二狭)患者施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)。术后随访3周～15个月,结果报告于下。对象与方法对象:本组20例中男9例,女11例。年龄19～54(平均38.4)岁。单纯性二狭9例,二狭合并轻度二尖瓣关闭不全(二闭)和/或主动脉瓣关闭不全(主闭)11例。二狭为中、重度病变,均无明显钙化,其中闭式分离术后再狭窄1例。病程为5～32年。均有不同程度的心悸、气短、咳嗽、胸痛,伴咯血3例、浮肿6例。心尖部舒张期杂音均在Ⅲ/Ⅵ级左右。心功能(NYHA分级)Ⅱ级12例,Ⅲ级8例。心电图持续房颤     

血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值

目的探讨冠心病患者血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断价值。方法冠状动脉造影阳性的患者为冠心病组(A组,80例);其中,单支病变亚组36例(A1组),多支病变亚组44例(A2组)。冠状动脉造影阴性的患者为对照组(C组,75例)。测定各组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),计算ApoB与ApoAI的比值(ApoB/ApoAI)。结果 A组ApoB水平和ApoB/ApoAI比值均高于C组[(0.74±0.18)g/L vs.(0.66±0.16)g/L和(0.67±0.19)vs.(0.60±0.19)](P<0.05)。A2组LDL-C水平高于A1组[(3.05±0.84)mmol/L vs.(2.55±0.75)mmol/L](P<0.05)。结论 ApoB水平及ApoB/ApoAI比值对于冠心病的诊断具有一定的临床意义;LDL-C水平对于判断冠脉病变的范围则有一定的价值。     

非洛地平对原发性高血压患者左室肥厚及QT离散度影响

近年来研究表明,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)反映心室肌复极的不同步程度,对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(ＬＶＨ)可引起ＱＴｄ显著增加,本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压ＬＶＨ及ＱＴｄ的影响。1　对象与方法1.1　对象　为我院门诊病人66例,男42例,女24例。年龄45～78岁,平均643岁。所有病人均符合高血压病ＬＶＨ的诊断标准。排除继发性高血压和其他原因引起的心肌肥厚。1.2　方法　凡入选病人均停用抗高血压药2周,2周后始用非洛地平缓释片[商品名波依定,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]5ｍｇ每日1次,2周后如果疗效差,可…