N末端B型脑钠肽前体在不典型心力衰竭诊断中的应用价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对不典型心力衰竭的诊断价值.方法 选择深圳市人民医院2010年5月至2012年5月病房住院患者疑诊为临床症状不典型心力衰竭264例,检测血清NT-proBNP水平,同时完善胸部X线片、超声心动图等心功能不全相关辅助检查,比较NT-proBNP界值法、超声心动图参数法及实用内科学标准法对心力衰竭的阳性检出率.结果 NT-proBNP界值法、超声心动图参数法及实用内科学标准法评判,检出阳性率分别为93.9％（248/264）、70.1％（185/264）、58.3％（154/264）.阳性率采用非参数独立样本秩和检验比较,各组之间差异有统计学意义（Z=90.488,P=0.000）;3种评判方法两两比较,采用矫正检验水准α=0.017,NT-proBNP界值法与超声心动图参数法及实用内科学标准法评判阳性率比较,差异均有统计学意义（Z =50.849,P=0.000;Z =91.933,P=0.000）;超声心动图参数法及实用内科学标准法评判阳性率比较,差异有统计学意义（Z =7.904,P=0.005）.结论 NT-proBNP界值法在不典型心力衰竭中的诊断价值优于超声心动图参数法及实用内科学标准法评判法.     

Olympus AU2700生化分析仪电解质单元维护保养和故障排除方法

Olympus AU2700生化分析仪电解质单元采用先进的离子选择性电极（ISE）间接电位法,其中钠、钾电极采用对钠、钾离子敏感的膜电极,氯电极采用仅对氯离子敏感PVC膜电极。ISE通过与参比电极在待测生物体液中的电位差进行检测,适用于测量血清、血浆及脑脊液、稀释尿等生物体液中的钾（K）、钠（Na）和氯（Cl）浓度。我院从2006年开始使用该仪器，随着仪器每日电解质测试数的增加，会出现一些故障．现将我们多年的维护保养和故障排除经验介绍如下，供同行参考。     

2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素分析

摘要： 目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）情况及其合并骨质疏松症（OP）的相关影响因素。方法 采用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定 220 例 T2DM 患者股骨颈（N）及腰椎 1~4(L1~4)的 BMD, 按 BMD 分为骨含量正常、 骨含量减少及 OP 组, 比较各组临床、 生化指标, 分析 T2DM 合并 OP 的影响因素。结果 OP 组女性比例、 年龄、 T2DM 病程、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 高于骨含量正常组和骨含量减少组, 体质指数 （BMI） 低于骨含量正常组和骨含量减少组、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于骨含量正常组而高于骨含量减少组; 骨含量减少组年龄、 T2DM 病程、 HbA1c 高于骨含量正常组, BMI、 HDL-C 低于骨含量正常组（均 P < 0.05）; 3 组腰臀比、 收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 绝经后女性 （PMW） 比例、 空腹血糖 （FPG）、 餐后 2 h 血糖 （2 hPG）、 血磷、 血钙、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义。高龄、 女性、 T2DM 病程长、 高 FPG、 高 2 hPG, 高 HbA1c 为 T2DM 患者合并 OP 的危险因素。结论 高龄、 女性 T2DM 患者为发生 OP 的高危人群, 应定期监测其血糖及 HbA1c 等指标, 及时调整治疗方案。     

lncRNA-miR210HG在非小细胞肺癌发生中的作用机制

目的:探讨lncRNA-miR210HG在非小细胞肺癌（NSCLC）发生中的作用机制。方法:收集2017年01月至2020年01月我院收治确诊的54例NSCLC患者的癌组织与癌旁组织,采用生物信息学在线程序预测lncRNA-miR210HG的潜在靶标miRNA,双荧光素酶实验检测NCI-H1650 NSCLC细胞中lncRNA-miR210HG和miRNA210的相互作用,qRT-PCR检测肺癌组织中lncRNA-miR210HG、miRNA210、HIF-1α、VEGF的mRNA表达水平,NCI-H1650 NSCLC细胞分别转染miRNA210类似物及抑制物后,采用qRT-PCR检测细胞水平lncRNA-miR210HG、HIF-1α与VEGF的mRNA表达。结果:lncRNA-miR210HG与miRNA210间存在互补结合序列,野生型lncRNA-miR210HG和miRNA210的荧光素酶活性低于对照组（P＜0.01）,且lncRNA-miR210HG与miRNA210的靶向结合是通过其3'-UTR区。NSCLC组织中lncRNA-miR210HG、miRNA210、HIF-1α（P＜0.001）及VEGF（P＜0.01）的mRNA表达水平均较癌旁组织中高,差异有统计学意义。NSCLC组织中lncRNA-miR210HG表达与miRNA210表达呈负相关。细胞实验发现,miRNA210过表达后,HIF-1α、VEGF、lncRNA-miR210HG的mRNA表达水平均下降,其中lncRNA-miR210HG、HIF-1α与对照组相比差异有统计学意义（lncRNA-miR210HG:P＜0.05;HIF-1α:P＜0.01）,miRNA210被抑制后,HIF-1α、VEGF、lncRNA-miR210HG的mRNA表达水平均较对照组升高,且差异均有统计学意义（lncRNA-miR210HG:P＜0.01;HIF-1α:P＜0.05;VEGF:P＜0.01）。结论:lncRNA-miR210HG 3'-UTR区通过与miRNA210的靶向结合,从而调控下游HIF-1α、VEGF的mRNA表达,可能参与了NSCLC的发生、发展。     

肺结核病中联合检测腺苷脱氨酶和C反应蛋白的临床价值

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）和 C 反应蛋白（CRP）联合检测在肺结核诊断中的临床价值,为肺结核的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的107例肺结核患者,并以同期100例健康者作为对照,分别于治疗前和治疗后检测并比较分析 ADA 和 CRP 水平。结果血清 ADA 和 CRP 肺结核组治疗前高于治疗后（P ＜0．05）,肺结核组治疗前高于健康对照组（P ＜0．05）,血清 ADA 和 CRP 联合检测可以提高肺结核诊断的敏感度和准确度。结论血清 ADA 和 CRP 联合检测在肺结核诊断中具有重要的临床价值,值得临床推广。     

新疆地区维、汉族T2DM患者FOSL2基因DNA甲基化水平分析

目的探讨新疆地区维吾尔族与汉族T2DM患者FOSL2基因DNA甲基化情况,揭示新疆维族与汉族T2DM发病的分子机制及进一步提供新的防治措施。方法收集2013年10月至2014年10月新疆喀什维、汉族T2DM患者各50例,测量并记录他们的一般临床指标。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 (1)与汉族T2DM组患者相比,维族T2DM组患者BMI、HbA1C、TC、TG、FPG、水平较高;(2)与汉族T2DM组患者相比,维族T2DM组FOSL2_3_68等多个位点平均甲基化率较高。结论新疆地区维族T2DM患者FOSL2基因DNA多个位点的甲基化率均高于同地区汉族人群,其DNA甲基化可能与其肥胖及糖脂代谢的异常相关。     

新疆地区维吾尔族与汉族恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞患者399例临床分析

目的 探讨新疆地区维吾尔族与汉族恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞(VTE)患者的相关特点,以提高其诊治意识,改善患者预后.方法 对该院2010年1月至2015年1月收治的399例恶性肿瘤并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析.分析维吾尔族与汉族恶性肿瘤并发VTE患者的发病情况及其临床特点.结果 (1)新疆地区维吾尔族恶性肿瘤患者较汉族患者并发VTE的年龄更早,差异有统计学意义(53.56±11.96 vs.56.46±12.07;P=0.037).(2)恶性肿瘤并发VTE患者D二聚体水平明显高于该院正常水平[汉族(2.67±1.36)mg/L、维吾尔族(2.79士1.96)mg/L、正常(0～0.55)mg/L].(3)汉族患者在妇科系统肿瘤、胃肠肿瘤、肺癌、肝胆肿瘤例数方面均明显高于维吾尔族患者(P＜0.01),胰腺癌及淋巴瘤例数也高于维吾尔族,差异有统计学意义(P＜0.05);而维吾尔族患者食管癌的例数高于汉族患者,但差异无统计学意义(P＞0.05).(4)肿瘤相关VTE多发生于下肢,左下肢发生率为43.9％,右下肢发生率为25.1％,双侧下肢者为12.8％.上肢发生率较少,仅1.8％.肺栓塞发生率介于上肢与下肢之间,为16.5％.其中汉族患者左下肢、右下肢、肺栓塞及双下肢发生率均高于维吾尔族患者,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)PE患者中55.6％表现为突发胸痛,23.0％的患者表现为胸闷、气短,11.1％的患者表现为咯血,余表现为咳嗽、咳痰;(6)治疗方法主要是抗凝和溶栓.结论 新疆地区维吾尔族与汉族恶性肿瘤并发VTE的患者在年龄、肿瘤部位及血栓部位等方面均存在差异.抗凝和溶栓是最基本的治疗方法.