射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

四种碘伏消毒液杀菌效果的观察比较

四厂家生产的碘伏消毒液,有效碘含量分别为0.7430％、0.5502％、0.6120％和0.6260％。有效碘液含量均为300mg/L时,前两种碘伏作用3min,对金黄色葡萄珠菌的杀灭率均为99.97％,后两种碘伏作用5min,杀灭率分别为99.99％和99.91％。有效碘含量为100mg/L时,产品1对大肠杆菌作用5min,杀灭率即达99.93％,产品2和产品3作用7min,对大肠杆菌杀灭率均为99.92％,而后一种碘伏作用7min,杀灭率才达99.87％。小牛血清对碘伏杀灭效果的影响,产品2较小,对产品1和3的影响较大。现场皮肤消毒,对自然菌消除率,产品1效果较好,可达99.40％。     

基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治及预后的影响

目的 分析基于胸痛中心的区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治与预后的影响.方法 以我院2014年1月-2016年6月未实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为参照组,选取2018年1月-2020年6月实施区域协同救治体系收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者中随机抽取42例为研究组,对比两组首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)、入门-球囊扩张(D-to-B)与发病-球囊扩张(S-to-B)时间;住院时间、主要不良心血管事件、药品费用与医疗总费用.结果 研究组FMC-to-B、D-to-B、S-to-B与住院时间均短于参照组(P<0.05);研究组死亡、心力衰竭与心律失常发生率均低于参照组(P<0.05);研究组药品费用与医疗总费用均低于参照组(P<0.05).结论 基于胸痛中心的区域协同救治体系,可对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行及时救治,缩短FMC-to-B、D-to-B、S-to-B时间,显著改善患者预后,减少不良事件发生率,值得推广.     

安贞而立——学科篇：钟情学院派

30年前，一个倔老头儿把一粒高贵的种子撤在了北京城北。 30年后，此以已是大树参天。 细数首都医科大学附属北京安贞医院30年间的变化，最直观的莫过于济济专才与煌煌专科。从“十几个人，七八条枪”的创业团队，到4100余人的豪华阵容；从“大专科、小综合”的审慎办院，到“强专科、大综合”的勃勃雄心。     

我院2011-2013年脂肪乳和氨基酸应用分析

目的:为临床合理使用脂肪乳和氨基酸提供参考。方法:从医院信息管理系统中提取我院2011-2013年住院患者静脉用脂肪乳和氨基酸的使用数量、销售金额,利用限定日剂量(DDD)进行用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)的计算和分析。结果:脂肪乳和氨基酸的销售金额逐年上升,2012年增长率达2 317.5%,2013年回落至26.4%,增长趋于缓慢。脂肪乳和氨基酸的DDDs整体增长,部分品种2013年DDDs较2012年有所下降。DUI反映出的药物应用情况与DDC一致。结论:我院肠外营养药物脂肪乳和氨基酸临床接受度较高。如何掌握营养药物的适应证,合理开展临床营养治疗,尚需临床医师与药师的共同努力。     

经颈内静脉床旁紧急临时起搏15例

15例经右颈内静脉床旁紧急临时起搏。在床旁无X线透视下将球囊漂浮电极送至右室 ,1 4例均获成功 ,1例失败。在体表心电图指导下 ,使用球囊漂浮电极经右颈内静脉送入右室进行心脏临时起搏是一项安全有效的起搏方法     

氟伐他汀对兔心肌梗死再灌注血清白细胞介素-8及梗死面积的影响

目的:观察氟伐他汀预处理对血清白细胞介素8(IL8)及心肌梗死面积的影响,探讨其对心肌梗死再灌注损伤保护作用的可能机制。方法:健康新西兰白兔24只,随机分为3组:假手术组、对照组、氟伐他汀组(氟伐他汀10mg·kg-1·d-1),每组8只。除假手术组外,其余2组通过结扎冠状动脉前降支60min,然后松开180min建立心肌梗死再灌注动物模型。在实验终点采右心房血,分离血清,检查IL8、CKMB含量,处死动物取出心脏,用1%氯化三苯基四氮唑染色后计算梗死心肌面积,并检测梗死区心肌髓过氧化酶(MPO)含量。结果:对照组、氟伐他汀组IL8、MPO活性明显高于假手术组(均P<0.05),氟伐他汀组IL8、MPO活性低于对照组(均P<0.05)。对照组血清CKMB明显高于假手术组(P<0.01),氟伐他汀组CKMB也明显高于假手术组(P<0.05),但较对照组明显降低(P<0.05)。氟伐他汀组心肌梗死面积[(26.90±1.81)%]较对照组[(31.22±2.31)%]小(P<0.05)。结论:氟伐他汀能通过抑制IL8的合成,减少中性粒细胞的浸润,从而改善心肌缺血再灌注损伤。     

利用胃肠机开展射频消融术治疗室上性心动过速的体会

射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（SVT）业已成为成熟的心脏介入性治疗技术，我院于2000年6月至8月利用胃肠机透视条件初步应用RFCA治疗7例SVT患者均获取成功，现报告如下。     

静滴硝酸甘油在治疗39例高血压脑病中的降压疗效观察

为了了解硝酸甘油在治疗高血压脑病中降压效果，选择了39例高血压脑病忠者用硝酸甘油（NTG）降压治疗，用药1小时内血压均有不同程度下降，2小时达到显著水平37例，4小时血压控制在理想水平，我们认为硝酸甘油是一种安全有效的降压药物。