漂浮球状血栓

漂浮球状血栓(FBT)由附壁血栓发展而成,多见于风心二狭伴房颤者。栓塞率77.3％;猝死率11.1％;故有紧急手术指证。超声可作出确诊,主要特点为:无蒂;活动轨迹漂忽不定,与心动周期不同步,可绕自身轴旋转,被关闭的瓣膜反弹时呈乒乓效应;形态、大小、密度时有变化等。     

二维-脉冲多普勒超声心动图对室间隔缺损的诊断价值

脉冲多普勒超声心动图是探查心血管疾病的一项新技术。我院应用二维-脉冲多普勒检查3例先天性心脏病室间隔缺损(下称室缺),并经手术及/或心血管造影证实,现报告如下。     

GIANT CONGENITAL ANEURYSM OF CORONARY ARTERY: A REPORT OF 3 CASES

Three cases of giant congenital aneurysm of coronary artery were described. The diagnosis was made by two-dimensional echocardiography (2DE), magnetic resonance imaging (MRI), heart catheterization and cineaortography in case 2 and case 3, and only by 2DE in case 1. Successful surgical treatment of the giant aneurysms resulted in excellent symptomatic improvement.     

左房飘浮球状血栓一例

飘浮球状血栓(free-floating ball thrombus, FBT),是由球状附壁血栓在重力影响下下垂,基底部拉长变薄成蒂,在旋转时蒂部断裂而成。在风湿性心脏病中发生率大于5%,猝死率11%,故有紧急手术指征。超声可对之作出确诊。患者女性,28岁。心悸,气急,咳粉红色痰10年,     

5例儿童A型血友病合并Ⅷ因子抑制物生成临床回顾性分析

[摘要]目的：通过回顾性分析5例血友病A（HA）合并Ⅷ因子抑制物生成的病例资料，以指导制定HA治疗方案。方法：回顾性分析5例HA合并Ⅷ因子抑制物临床特征，采用PCR技术及DNA测序分析检测血友病相关基因突变情况。结果：5例患儿均为男性，均于外院接受基因重组凝血因子Ⅷ（FⅧ）按需治疗。5例均做患儿及母亲HA基因检查，均为母亲遗传所致。发现抑制物时中位年龄24个月。出血停止后5例均不愿诱导免疫耐受治疗。例1小剂量艾美赛珠单抗预防，例3及例4接受4F-PCC按需治疗，例2继续第三代基因重组FⅧ标准预防，例5第三代基因重组FⅧ低剂量预防治疗。随访至2021年1月，随访时间（7.60±1.75）月，3例高滴度患儿抑制物仍＞5 BU/mL，2例患儿抑制物已恢复正常。结论：重型HA患儿接受FⅧ治疗后均可能出现抑制物，抑制物的产生与遗传及治疗因素均有密切关系。HA伴抑制物患儿发生出血事件后，应根据患儿出血情况、家庭具体情况尽可能选择恰当的止血方案，降低残疾及死亡风险。     

先天性房间隔膨胀瘤伴房间隔缺损的超声心动图表现一例

我院收治房间隔膨胀瘤(ASA)伴房间隔缺损1例,其超声心动图表现如下: 女性,50岁。近2年来常感胸闷,活动后加重。体检:无紫绀,心率:84次/分,律齐,血压:18/10 kPa (135/75 mm Hg)。胸骨左缘2～3肋间Ⅱ/6级收缩期杂音,P_2亢进分裂;心尖区Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导。肝脾㈠,下肢无水肿。心电图:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:两肺充血,肺动脉段突出,左右心室扩大,     

儿童缺铁性贫血的防治进展

缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致储存铁耗尽,进一步引起血红蛋白合成减少并最终导致贫血的一种疾病。铁元素在人体内具有重要的生理作用,包括参与呼吸、能量产生、DNA 合成以及细胞增殖过程。在儿童生长发育关键时期发生IDA 可对神经系统及认知发育造成不可逆的损害,可使儿童学习能力下降、行为异常,并可延续至成年期。随着全球对IDA 高危群体防范意识加强及治疗措施改善,IDA的患病率已显著下降,但儿童的发病率仍居高不下,尤其是在发展中国家及经济落后地区。WHO 调查研究显示,0 ~5 岁是唯一贫血负担增加的年龄组,5 岁以下儿童贫血中约50%为IDA,我国7 岁以下儿童IDA 患病率达7郾8%,而婴儿IDA 的患病率高达20郾5% ,因此我国儿童IDA 现状不容乐观。通过有效的防治措施可降低IDA 发生,为了提高对IDA 防治的认识,本文就IDA 国内外的防治进展进行综述。     

超声术前确诊主肺动脉间隔缺损一例

患者男性,15岁,因生后体弱,易感冒,活动后心悸气促而于1986年4月10日入院。体检:生长发育差,唇与指甲无明显紫绀,无杵状指趾。心前区明显隆起,心界向左下扩大,心律齐,心率92次/分。于胸骨左缘2—4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期泼水样杂音,伴收缩期震颤。P_2亢进。血压110/50mmHg。股     

心脏贯穿伤——气枪铅弹滞留于三尖瓣伴创伤性二尖瓣关闭不全1例

患者男性,8岁。一月前为气枪击伤,曾在当地医院剖胸探查,未能取出子弹,逐渐出现活动后气短,转来我院。体检:血压90/60mmHg(12/8kPa)心率88次,律齐。胸骨左缘第四肋间收缩期杂音2～3/6级,向心尖传导。心电图正常。胸片:心影略大,子弹位于三尖瓣区。电视透视:子弹显影于心脏右下侧方。右心导管检查:右侧心脏压力正常,未见房室水平分流。心室造影:轻度二尖瓣关闭不全;三尖瓣关闭不全不明显或轻度。     

孤立性主动脉瓣下狭窄超声心图诊断及评价

孤立性主动脉瓣下狭窄（DSS）是导致左室流出道狭窄的原因之一（1），其病变范围小，常合并有其它先心病，故临床及超声均易漏诊,然本病发展呈进行性，应作手术切除，我院1987－1990年由超声检出并经手术证实的共9例，现对其超声，心导管及手术结果分析如下。