康复医学的第二课堂——康复医学教法再探

康复医学的第二课堂———康复医学教法再探首都医科大学康复医学教研室（北京１０００５４）戴红康复医学（ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲＭ）作为医学的四大组成成分之一，越来越受到人们的关注。ＲＭ具有自己的理论基础和专门的诊疗技术，在解决慢...     

益气复脉汤对脑缺血再灌注损伤大鼠ET及CGRP影响的实验研究

目的：观察益气复脉汤对脑缺血再灌注模型大鼠血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量变化的影响，探讨大鼠脑缺血再灌注损伤的中医药治疗方法。方法：采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型，分别用益气复脉汤高、低剂量组、尼莫地平水溶液予以治疗，然后采用放射免疫法检测血清ET和CGRP含量。结果：模型组脑缺血再灌注大鼠血浆ET含量明显增高，而CGRP下降，治疗后ET值比对照组下降明显（P〈0．01），CGRP值比对照组增高明显（P〈0．05）。结论：益气复脉汤通过降低ET和增高CGRP，能够对脑缺血再灌注损伤脑起保护作用，其疗效优于尼莫地平。     

伴精神病性症状的Dandy-Walker囊肿一例

患者女性,59岁,农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛,服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣,不时听到有人“叫”她等,在本院门诊诊断精神分裂症(偏执型),服奋乃静及舒必利等,精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降,不时自语,有时话多,称有人叫其上班等,有时外跑,无故打人等,于2005年9月入院。入院后     

小儿过敏性腹痛3例报告

例1.患儿男,9岁。4岁起常有不明原因突发腹部疼痛不适、频繁呕吐,同时排黄色稀水便,经禁食和积极补液治疗后,第2天病情迅速好转,玩耍如常。每年类似发作7~8次。7岁时患儿在一条船上游玩时,又突发腹痛不适、剧烈呕吐及排稀水便,家长仔细寻找原因,发现并未进食不洁食物,而可能与接触狗有关。随后家长更加用心观察,注意到以后的3次类似发作均为患儿与狗接触3~5h后开始。此后家长禁止患儿与狗接触,近2年来未再出现类似发作。为进一步明确病因,于2004-12来我院门诊抽血行体外过敏原测定,结果示:狗毛屑特异性IgE含量高达50IU/mL(免疫印迹法,以下…     

负性刺激分子PD-L对T细胞介导小鼠L929肿瘤细胞免疫效应的影响

目的：探讨负性刺激分子在肿瘤细胞逃避免疫效应中的作用.方法：以L929细胞为靶细胞,体内致敏C57BL/6小鼠,注入PD-L1、PD-L2抗体阻断,并设立未致敏对照组.分离小鼠脾细胞,体外采用3H-TdR掺入法、荧光标记双染色FCM以及PI染色FCM法分别检测淋巴细胞增殖反应、活化诱导的细胞凋亡以及脾细胞及其培养上清对肿瘤细胞的杀伤效应.结果：L929细胞表达PD-L1,而不表达PD-L2.体内与体外联合应用PD-L1抗体,能显著增强L929肿瘤细胞诱导的致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和特异性杀伤效应,并可抑制活化诱导的T细胞凋亡;PD-L1抗体亦可增加L929细胞诱导的未致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和促进其脾细胞培养上清对L929细胞的杀伤效应.结论：PD-L1抗体可通过阻断PD1/PDL途径促进初始T细胞和致敏T细胞介导的抗瘤效应.     

网片重建联合阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的疗效

目的分析网片重建联合阴道前后壁修补治疗子宫脱垂的疗效。方法将2016年1月-2018年9月珠海市妇幼保健院100例子宫脱垂患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予子宫切除术联合阴道前后壁修补治疗,观察组给予网片重建联合阴道前后壁修补治疗。比较两组患者的手术相关指标、子宫脱垂分度、复发率和并发症发生率、生活质量。结果两组患者手术时间、出血量、住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者子宫脱垂分度比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月和术后1年,两组患者生活质量评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论网片重建联合阴道前后壁修补治疗子宫脱垂可减少手术时间、出血量、住院天数,并能够较好地降低患者子宫脱垂程度,复发率与并发症发生率均较低,可明显改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

儿科各种退热疗法临床效果比较

目的:探讨不同退热药物的退热效果,总结各种措施的副作用及儿科医生首选用药。方法:对210例病毒性呼吸道感染所致861例次高热(>39℃)患儿,分别予不同的退热药物及各自联合物理降温治疗,观察用药1h后的退热效果。结果:安乃近、复方阿斯匹林、对乙酰氨基酚糖浆与布洛芬混悬液退热总有效率分别为78%、76%、81%与89%(χ2为6.81、8.64、3.97,P<0.05)。布洛芬混悬液退热效果显著优于安乃近、复方阿斯匹林、对乙酰氨基酚糖浆,且不良反应最少,联合物理降温有协同效应。结论:布洛芬混悬液退热效果肯定,不良反应少,值得临床应用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎体会

我们自 1 992年 1 0月以来 ,采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎早期假性囊肿多例 ,疗效较满意 ,兹举验 2则 ,以示其治。例 1 :艾某 ,女 ,63岁 ,住院号 1 332 6。因上腹部疼痛半日 ,于 1 992年 1 0月 2 3日急诊入院。患者因暴食后突然上腹部疼痛 ,以左侧为主 ,呈持续性 ,有阵发性加剧 ,不能仰卧 ,恶心 ,呕吐 1 0余次 ,自觉口干、口臭 ,并有便秘、溲黄 ,舌质干红 ,苔黄厚 ,脉沉数。体格检查 :呈急性痛苦病容 ,巩膜、皮肤无黄染 ,体温 36℃ ,呼吸 40次 /min,脉搏 1 0 0次 /min,血压1 3.3/9.3k Pa。心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,两肺可闻及少量干…     

关节手术病人血浆凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物的研究

目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.     

常用糖尿病中成药的分类使用及作用探析

糖尿病是一组以高血糖为临床特征的代谢紊乱性疾病,在中医属于"消渴病"范畴。糖尿病的发生与体质、生活方式、情志因素、年龄等因素有关。在糖尿病的治疗中,中成药因其疗效良好且服用方便而备受瞩目。该文通过查询《中国药典》中具有治疗糖尿病药效的中药成方制剂及中国知网发表的糖尿病中成药的相关论文研究,从常用药的用药原则、用药方案、用药提示及其中代表药物的用药研究等几个方面进行阐述。