SP法检测乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg的初步探讨

目的 :探讨乙型肝炎病毒的泛嗜性。方法 :随机采取 45例乙型肝炎患者行胃粘膜活检 ,采用免疫组织化学SP法检测其胃粘膜中的HbcAg ;采用ELISA法检测静脉血HBsAg、HBeAg、抗 HBc。结果 :乙型肝炎患者胃粘膜中有HBcAg存在 ,主要呈弥漫胞浆型分布 ,腺腔和胃小凹及间质中也可见HBcAg颗粒 ;血清中HBV单项或多项阳性者 ,胃粘膜HBcAg阳性率相近 (75 %～ 80 % ) ;各类型乙型肝炎患者胃粘膜HBcAg阳性率比较 :CAH >CPH >PHLC ,但彼此之间差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论 :胃粘膜中有HBcAg存在 ,HBV可能在胃粘膜复制     

慢性乙型肝炎患者胃液和胃黏膜中HBV DNA检测

目的探讨慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中是否有乙肝病毒（HBV）DNA存在。方法随机对102例慢性乙型肝炎患者进行胃液分析和胃黏膜活检。采用酶联免疫吸附法检测其静脉血乙肝病毒标志物（HBV-M）;PCR法检测血清和胃液中HBV DNA;采用原位分子杂交法检测其胃黏膜中的HBV DNA。结果慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中有HBV DNA存在。胃黏膜中HBV DNA主要呈胞浆型分布。胃液中HBV DNA阳性率与血清HBV DNA载量有关,而胃黏膜中HBV DNA阳性率与慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA复制状态比较,无显著统计学差异（P〉0.05）。结论慢性乙型肝炎患者胃液、胃黏膜中有HBV DNA存在。     

纵隔原发性大B细胞性淋巴瘤一例定量病理分析

目的：本文对１例罕见的纵隔大Ｂ细胞淋巴瘤进行临床病理、免疫组化、病理形态及ＤＮＡ定量测定的研究。方法：采用常规ＨＥ染色及ＡＢＣ免疫组化染色,光镜观察;用ＨＰＩＡＳ－１０００彩色图像分析系统定量测定肿瘤细胞核的形态,以肿瘤周围残存的正常胸腺淋巴细胞作为对照。另对６μｍ厚Ｆｅｕｌｇｅｎ染色切片用ＩＣＭ１００细胞图像分析系统测定肿瘤细胞核的ＤＮＡ倍体。结果：见肿瘤细胞较大,呈弥漫分布,其间可见宽窄不一,成束或带状的纤维结缔组织穿插分割。免疫组化染色表明为Ｂ细胞性,瘤细胞表达ＬＣＡ及Ｌ２６阳性,ＩｇＡ及Ｋ弱阳性。肿瘤细胞形态定量测定结果显示瘤细胞核的１５项形态学参数与对照组间均有高度显著性差异（Ｐ＜０００１）,经细胞影像仪测定瘤细胞ＤＮＡ呈高异倍体,ＤＮＡ质量分布呈高度异质性。结论：形态定量测定的方法对于恶性淋巴瘤的诊断能够提供客观的、准确的和定量的依据,并能帮助我们统一诊断标准,克服病理医师在诊断中的主观性和仅根据经验诊断而带来的误差,具有重要的意义。肿瘤细胞ＤＮＡ倍体测定结果对于患者预后判断具有重要的意义。     

宫颈苏木素富染区活检直接镜下观察的研究

目的 在电子阴道镜下观察复方苏木素宫颈染色富染区，可早期发现宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病变区。方法 35例液基薄层细胞检测异常病人，经阴道镜检查，选择嗜核染色剂苏木素复方制剂，对宫颈染色，同时行宫颈活检。结果 随机选取35例苏木素染色后组织活检标本，分别将每一块活检组织部分快速冷冻切片（不再作任何染色处理），可直接镜下观察到富染区细胞核染色情况，与伊红染色情况一致。苏木素染色（＋）可包括所有的CIN、宫颈癌和部分宫颈良性病变。苏木素染色（＋）的CIN和宫颈癌病例与慢性宫颈炎、息肉等良性宫颈病变病例统计相比，差异有显著性（P〈0．01）。苏木素染色越深则细胞异型性越高。结论 在电子阴道镜下观察宫颈鳞状上皮苏木素细胞核富染区，可预知病理检查结果，可早期发现CIN病变区，减少漏诊率，减少不必要的活检，指导手术范围。     

SP法检测乙型肝炎患者胃粘膜中HBcAg的初步探讨

目的：探讨乙型肝炎病毒的泛嗜性。方法：随机采取４５例乙型肝炎患者行胃粘膜活检，采用免疫组织ＳＰ法检测其胃粘膜中的ＨｂｃＡｇ；要用ＥＬＩＳＡ法检测静脉血ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ。结果：乙型肝炎患者胃粘膜中有ＨＢｃＡｇ存在，主要呈弥漫胞浆型分布，腺腔和胃小凹及间质中也可见ＨＢｃＡｇ颗粒； 清中ＨＢＶ单项或多项阳性者，胃粘膜ＨＢｃＡｇ阳性率相近（７５％－８０％）；各类型乙型肝炎患者胃粘膜ＨＢｃ     

联合检测IL-33、MMP-9、PCT在病毒性颅内感染中的诊断及鉴别诊断价值研究

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)联合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)在病毒性颅内感染中的诊断价值。方法收集病毒性颅内感染和细菌性颅内感染及未感染患者的血清及脑脊液,共计44例,根据诊断分为A组(病毒性颅内感染)、B组(细菌性颅内感染)与C组(未感染),分析各组患者血清及脑脊液IL-33、MMP-9、PCT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、MMP-9和IL-33水平对病毒性颅内感染的诊断价值。结果 A组、B组血清和脑脊液IL-33水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较,血清和脑脊液IL-33水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。B组的血清及脑脊液PCT水平均高于C组和A组,差异有统计学意义(P0.05);A组的血清PCT水平高于C组,差异有统计学意义(P0.05),但脑脊液PCT水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。A组、B组的血清和脑脊液MMP-9水平均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较,血清及脑脊液MMP-9水平两组间差异均无统计学意义(P0.05)。由ROC曲线分析,结果显示当血清PCT的阈值为522.981ng/L时,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为0.850,灵敏度为0.909,曲线下面积为0.914。当血清MMP-9的阈值为36.803μg/L,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为0.600,灵敏度为0.909,曲线下面积为0.755。当血清IL-33的阈值为819.603ng/L,其对病毒性颅内感染诊断的特异度为1.000,灵敏度为0.727,曲线下面积为0.755。结论外周血及脑脊液IL-33、PCT和MMP-9水平在病毒性颅内感染患者中表达异常,联合血清IL-33、PCT和MMP-9可以帮助诊断病毒性颅内感染。     

日立7170和贝克曼DXC800全自动生化分析仪天门冬氨酸氨基转移酶检测结果比对评价

目的：探讨日立7170全自动生化分析仪（简称7170分析仪）和贝克曼 DXC800全自动生化分析仪（检测DXC800分析仪）检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）结果的可比性。方法以7170分析仪作为参考仪器, DXC800分析仪作为实验仪器,按照美国临床和实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件的要求设计比对方案,以采集自临床患者的空腹新鲜血清标本为待测标本,以美国临床实验室修正法规1988（CLIA′88）允许总误差的1/2作为标准,对两台仪器检测结果间偏差进行评估。结果两台仪器 AST检测结果有较好的相关性,结果间的偏差在临床可接受范围内。结论7170分析仪和DXC800分析仪检测 AST的结果具有可比性,且一致性较好。     

老年冠心病患者血脂水平和总胆红素水平的相关性研究

目的：研究老年冠心病（CHD）患者血清总胆红素（TBil）及血脂水平,评估其在该病中的临床意义。方法80例老年 CHD 患者及老年健康对照者80例,分别测定其血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及 TBil 水平。结果老年 CHD 患者血清 TBil 及 HDL-C 水平均低于健康对照组,组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。TC、TG、LDL-C 水平较健康对照组明显升高,组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年 CHD 患者血清胆红素和血脂水平异常,上述指标是疾病发生的危险信号,可为 CHD 的诊断和治疗提供参考依据。     

直接抗球蛋白试验阳性非自身免疫性溶血性贫血受血者的临床特征和输血对策

目的 探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性非自身免疫性溶血性贫血(AIHA)受血者临床特点以及对临床输血的影响与对策.方法 收集57例临床DAT阳性的非AIHA受血者为实验组,其中18例输注洗涤红细胞,39例输注普通红细胞悬液,对照组为18例DAT阴性的常规输血患者.采用微柱凝胶法及凝聚胺法进行配血.检测患者血清间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)浓度以及输血后每单位红细胞血红蛋白变化值(△Hb/U).结果 IBIL在2组之间差异无统计学意义(P＞0.05),ALB实验组明显低于对照组(P＜0.05);实验组中输注红细胞悬液受血者与输注洗涤红细胞受血者△Hb/U与对照组相比,差异均无统计学意义;所有输血者均未发现溶血性输血不良反应.结论 非AIHA患者的DAT阳性可能是由非血型抗原特异性球蛋白黏附于红细胞上所致,该类患者输血时输注普通红细胞悬液是安全有效的.     

动脉粥样硬化性腹主动脉瘤临床病理及多聚酶链反应检测巨细胞病毒感染的研究

目的:通过对16例动脉粥样硬化性腹主动脉瘤（Atheroscleroticabdominalaorticaneurysm,AAAA）进行临床病理及巨细胞病毒（CMV）检测的研究,分析其发病机制及其与CMV的关系。方法:标本采用常规石蜡切片、HE染色、组织化学染色及PCR技术检测AAAA内CMVDNA。结果:16例患者平均发病年龄60.5岁,男女之比7∶1。最显著的病理特点为有动脉壁中膜弹力纤维的破坏,并由增生及玻璃研变性的纤维组织取代（81.3％）。CMV在16例AAAA、16例动脉粥样硬化对照组及20例正常动脉壁组中分别具有显著性差异呼（P＜0.05）或高度显苦性差异（P＜0.01）。结论:动脉壁中膜弹力纤维破坏是AAAA最重要的病理形态学结构基础,而压力负荷过重则为在此基础上造成AAAA发生的决定性因素。PCR检测结果表明CMV感染在AAAA的发生过程中可能具有不容忽视的作用。