氯化消毒饮用水有机提取物对大鼠睾丸结构与精子质量的影响

目的研究氯化消毒饮用水有机提取物对SD大鼠睾丸结构及精子质量的影响。方法于2011年7—9月(丰水期)采集贵阳市某地水厂的管网末梢水水样。将40只SD雄性大鼠随机分为4组,分别为溶剂对照组(予玉米油)及3、15、75 L/kg饮用水有机提取物染毒组,每组10只,采用灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒4周。末次染毒24 h后,对大鼠的精子计数、精子活动度及精子形态进行测定。结果与对照组比较,75 L/kg组大鼠睾丸生精小管直径、间质细胞数、精子计数均较低,空泡状生精小管比率、生精细胞脱落比率、空泡状生精细胞比率以及生精细胞脂滴发生率均较高;15、75 L/kg组大鼠睾丸生精细胞核异常率和精子畸形率均较高,精子活动度较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论该地较高剂量的氯化消毒饮用水有机提取物染毒可引起SD大鼠睾丸组织损伤和精子质量降低。     

短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察

目的探讨大剂量氯吡格雷与阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作老年患者中的疗效。方法选取短暂性脑缺血发作老年患者70例,随机分为阿司匹林组35例、氯吡格雷与阿司匹林联合组(联合组)35例,阿司匹林组予以阿司匹林100mg/d,至出院维持,随访6个月,联合组氯吡格雷300mg顿服,第2天予以联合氯吡格雷75mg、阿司匹林100mg,1次/d,7d后改氯吡格雷75mg/d维持,随访6个月。结果联合组入院后再发短暂性脑缺血发作3例,发生脑梗死1例,阿司匹林组入院后再发短暂性脑缺血发作8例,言语含糊2例,单肢无力3例,偏瘫2例,肢体麻木2例。联合组脑梗死发生率明显高于阿司匹林组(97.1%vs 74.3%),复发率明显低于阿司匹林组(11.4%vs 48.6%,P<0.05)。结论大剂量氯吡格雷与阿司匹林联合治疗比单用阿司匹林治疗有效。     

Fahr综合征的影像学分析

目的探讨表现为癫痫的Fahr综合征患者的临床特点及CT表现。方法分析12例患者的临床特点、影像学及实验室资料,明确诊断及时治疗。结果 12例患者经口服或静脉补充钙、镁痊愈出院。结论甲状旁腺功能减退致Fahr综合征主要表现为癫痫样发作,常误诊为癫痫,头颅CT特征性表现为颅内对称性广泛性钙化,结合血低磷高钙以及血甲状旁腺激素水平降低即可诊断。     

高砷煤烘玉米粉致大鼠砷中毒模型的建立

目的 采用高砷煤烘烤的玉米粉为主要原料配制饲料喂饲大鼠,建立燃煤型砷中毒大鼠模型.方法 采用健康断乳Wistar大鼠50只,按体重用随机数字法分为5组(正常对照组,饮水型砷中毒组,低砷、中砷和高砷粮食污染组),每组10只.正常组和饮水型砷中毒组喂饲不含砷的标准饲料,饮水型砷中毒大鼠饮用100 mg/L的As2O3水溶液,各粮食砷污染组分别喂饲含砷25、50、100 mg/kg的饲料,染毒时间3个月.观察大鼠一般情况,检测其尿砷、毛发砷、肝砷和肾砷含量;观察肝、肾常规病理学改变及肝脏超微结构改变;测定检测肝肾功能指标.结果 饮水型砷中毒组、低砷、中砷和高砷粮食污染组尿砷[中位数(最大值～最小值)分别为3055.59 (722.43～ 6389.05)、635.96(367.85 ～1551.31)、1453.84(593.27～5302.94)、3101.11 (666.64～6858.61) μg/g肌酐]、毛发砷[分别为(23.07±10.38)、(8.87±3.31)、(12.43±6.65)和(25.68±7.16)μg/g]、肝脏中砷[分别为(5.68±3.13)、(2.64±1.52)、(3.89±1.76)和(5.34±2.78)μg/g]、肾脏中砷[分别为(6.90±1.94)、(3.48±1.96)、(5.03±2.08)和(7.02±1.62) μg/g]含量均高于正常对照组[分别为86.70(49.71～ 106.104) μg/g肌酐、(1.28±0.37) μg/g、(1.01 ±0.34)μg/g和(1.82±1.09) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05).电镜下可见染砷组大鼠肝细胞质线粒体减少、嵴模糊、部分嵴消失,粗面内质网减少,核形态不规则、凹凸不平.中、高砷粮食污染组天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(196.17±46.18)、(212.40±35.14) U/L]和总胆汁酸(TBA)[(11.74±4.07)、(19.19±4.68) μmol/L],均高于对照组[分别为(143.10±29.13) U/L、(6.23±2.95)μmol/L];高砷粮食污染组谷胱甘肽硫转移酶(GST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和尿素氮(BUN)[分别为(196.21±47.38)U/L、(1.71±0.66) U/L、(9.54±1.95) mmol/L]高于正常对照组[分别为(134.93±24.80)U/L、(0.75±0.36) U/L、(7.67±1.02) mmol/L];低、中、高砷粮食污染组胆碱酯酶(CHE)[分别为(259.90±52.71) U/L、(263.44±66.06) U/L、(244.90±36.14) U/L],高砷粮食污染组总蛋白(TP) [(62.64±5.50) g/L]均低于正常对照组[分别为(448.33±59.67) U/L、(69.38 ±4.24) g/L];高砷粮食污染组TBA[(19.19±4.68) μmol/L]高于饮水型砷中毒组[(15.15±2.64) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成功建立燃煤污染型砷中毒大鼠模型.     

贵州省苗族女性绝经年龄与高血压的相关性研究

目的 探讨苗族女性绝经年龄与高血压的关系。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取贵州省黔东南州和黔南州苗族女性1 454名。利用“中国多民族队列研究”的调查问卷收集信息。单因素分析用Kruskal - Wallis H检验或χ²检验。运用多因素logistic回归模型计算绝经年龄与高血压关系的OR值和95%CI。结果 贵州省苗族绝经女性高血压检出率为36.11%,平均绝经年龄47.99岁,农业户口、已婚/同居、小学以下文化水平者居多。高血压检出率在绝经年龄≥50岁组最高,农业户口高于非农业,分居/离异/丧偶/未婚高于已婚/同居,小学以下文化水平高于初/高中以上。多因素logistic回归模型显示,调整单因素分析有统计学意义的变量及可能产生混杂影响的吸烟、饮茶、饮酒、血脂异常、高尿酸、高血糖、高血压家族史后,与绝经年龄≥50岁相比,≤45岁和46～49岁调整后的OR（95%CI）分别为0.451（0.245～0.830）,0.486（0.278～0.851）。结论 对绝经年龄较晚女性加强高血压的筛查和管理,为预防绝经后高血压患病提供机会窗口。     

高压氧综合治疗重型颅脑外伤的护理

<正>高压氧治疗脑外伤,国内外都积累了大量资料,同时学者们进行了大量的动物实验,证明有独特的效果,尤其在重型颅脑外伤治疗中具有其他疗法不可替代的作用[1]。但由于此类患者常有气管切开、带有各种引流管、导尿管及输液管等,高压氧治疗期间的护理直接影响到患者的疗效和安全。通过将护理程序引用到高压氧治疗重型颅脑损伤中,取得了较好的疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎的观察与护理

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病,可引起关节肿痛,继而软骨破坏,关节间隙变窄,晚期关节畸形,功能障碍,最终导致不同程度的残疾.此病病因不明,西药治疗效果不显,且副作用大,我们采用中药内服分期辨证配合立体动态干扰电疗仪治疗类风湿性关节炎108例,取得了显著的疗效,现报道如下:     

血液透析和血液灌流对尿毒症患者P300认知的影响

目的 通过事件相关电位P300探讨尿毒症患者认知功能以及血液透析、血液灌流加透析对尿毒症患者认知功能的影响.方法 72例尿毒症患者随机分为血液透析组41例,血液灌流加透析组31例,分别接受血液透析、血液灌流加透析治疗3月,测定两组患者治疗前后P300,以同期健康体检者作对照.结果 尿毒症患者P300异常率为84.6%,高于健康对照组.表现为P300潜伏期延长,波幅降低.血液透析及血液灌流加透析组患者治疗后P300的异常率较治疗前明显下降,其潜伏期缩短,波幅增高,上述改变血液灌流加透析组较血液透析组更明显.结论 慢性肾衰竭尿毒症患者认知功能障碍发生率高,血液净化可以明显改善尿毒症患者的认知功能,血液灌流加透析优于血液透析.     

不同肥胖评价指标对贵州省侗族和苗族成人高血压预测价值分析

目的 探讨贵州省侗族及苗族成人不同肥胖评价指标与高血压的相关性,并筛选预测高血压的最佳指标及切点值。方法 于2018年5月—2019年9月采用多阶段分层抽样方法选取贵州省30～79岁侗族及苗族人群作为研究对象。采用二分类logistic回归模型分析肥胖评价指标体质量指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、内脏脂肪指数（visceral adiposity index,VAI）、脂质蓄积指数（lipid accumulation product, LAP）、身体形态指数（a body shape index, ABSI）及身体肥胖指数（body adiposity index,BAI）与高血压之间的关系;通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价不同肥胖评价指标对高血压的预测价值,并以最大约登指数确定其切点值。结果 贵州省30～79岁侗族和苗族人群,纳入符合标准的共10 076人,高血压检出率分别为22.51%和22...     

细胞凋亡及Bax、Bcl2 mRNA表达在高砷煤烘玉米粉致大鼠肝损伤中的作用

燃煤污染型地方性砷中毒(以下简称燃煤型砷中毒)是目前世界上仅存在于我国贵州、陕西两省的一种地方性砷中毒病型,患者除具有典型皮肤病理改变外,尚涉及多脏器多系统损害,严重影响人类健康,已成为亟待解决的重大卫生问题[1-2].由于砷对机体的作用非常复杂,所以砷的毒作用机制及其带来的相关问题仍然是当前砷中毒研究的热点.本课题组多年来在对贵州省燃煤型砷中毒的追踪调研中发现,燃煤型砷中毒会导致严重的肝损害,肝硬化是其致死的主要原因之一[2],因此燃煤型砷中毒肝损害机制是研究重点,并希望通过机制研究找到针对性的防治策略.基于人群研究取材困难、混杂因素多的局限性,笔者在前期研究基础上,模拟病区患者砷暴露形式,采用病区高砷煤烘玉米粉制备的饲料喂养动物,建立大鼠砷中毒模型,侧重从细胞凋亡的角度探讨燃煤砷暴露致大鼠肝损伤的分子机制,为深化燃煤型砷中毒研究提供依据.