干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎成本-效果分析

目的比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2 a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性。方法选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2 a治疗34例。比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价。结果 2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2 a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1。干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2 a高。结论从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2 a更为经济。     

胃复安致锥体外系症状16例

胃复安致锥体外系症状１６例金萍，徐林芳我们将所遇１６例因胃炎或腹胀且有呕吐的患者给予胃复安治疗后出现锥体外系症状，报告如下：１临床资料一般资料：本组病例，男１０例，女６例。年龄最小者１６岁；最大者４８岁。２０岁以下者３例，３０岁以下者５例，４０岁以下...     

耻骨上无张力性尿道吊带术的围手术期护理

目的开展耻骨上无张力性尿道吊带术治疗及女性压力性尿失禁新技术研究。方法我院从2003年以来对18例女性压力性尿失禁患者施行了耻骨上无张力性尿道吊带手术。结果18例患者全获治愈，随诊一年，无1例复发。结论提示在手术前后加强心理护理，指导病人进行盆底肌功能锻炼争膀胱功能锻炼，促进排尿自控是提高术后近期效果的重要措施。     

DMBA诱导建立大鼠胰腺上皮内瘤变和胰腺癌模型

目的 研究在大鼠胰腺局部种植7,12-二甲基苯并蒽(DMBA),对胰腺上皮内瘤变(PanIN)和胰腺癌形成的诱导作用,建立类似于人胰腺癌病理学特征的动物模型.方法 70只雄性清洁级SD大鼠,随机分为模型组(n=40)和假手术对照组(n=30).模型组大鼠以10mg/100 g的DMBA植入胰腺内,分别于术后1月(模型1组,n=20)和2月(模型2组,n=20)处死大鼠取材,观察胰腺大体和组织病理学改变,根据PanlN标准分析比较两模型组PanIN和胰腺癌的形成率及构成比.结果 术后实验观察期内三组大鼠死亡率比较无显著差异.模型1组和模型2组PanIN的形成率分别为71%(12/17)和43%(6/14),胰腺癌的形成率分别为18%(3/17)和57%(8/14).两模型组间PanIN和胰腺癌的构成比具有显著差异,模型2组胰腺癌形成率显著高于模型1组.假手术对照组呈正常胰腺组织.结论 大鼠胰腺内10 mg/100 g的DMBA种植,可以在1～2月内诱导形成PanIN和胰腺癌.     

穴位注射治疗颅脑外伤所致顽固性呃逆25例临床观察

2007年以来,本院用利多卡因加氯丙嗪、维生素B6穴位注射治疗颅脑外伤后顽固性呃逆25例,并设口服温水法治疗25例作对照,收到较好疗效,现报告如下。     

肝硬化Child-Pugh分级与门静脉系统血流动力学指标的相关性

目的探讨肝硬化患者Child-Pugh分级和门静脉系统血流动力学指标的相关性。方法将我院自2015年1月至2017年12月间收治的肝硬化患者96例作为研究组,将同期体检健康者65名作为对照组,使用彩色多普勒超声仪对两组门静脉内径、脾静脉内径、流速等血流动力学指标进行检查,分析不同Child-Pugh分级和血流动力学指标的相关性。结果肝硬化患者门静脉内径、脾静脉内径,脾静脉血流量/门静脉血流量值均明显高于健康对照组,肝硬化患者随着Child-Pugh分级增加门静脉内径、脾静脉内径,脾静脉血流量/门静脉血流量值逐渐升高,C级患者门静脉内径组间比较差异有统计学意义(P0.05);肝功能降低越明显,Qsv/Qpv超过60%的比例越高,差异有统计学意义(P0.05);经过Spearman秩相关分析Child-Pugh不同分级与门静脉系统血流动力学指标呈明显正相关(rs=0.786,P0.05)。结论肝硬化Child-Pugh不同分级与门静脉系统血流动力学指标呈现明显正相关关系。     

肝病患者医院感染395例临床调查

目的：总结肝病患者医院感染的特点。方法：对2015年1月—2017年12月期间肝病患者进行回顾性调查,监测患者发生医院感染情况并进行汇总。结果：监测的住院患者中,发生医院感染377例,感染率为3.10%;感染395例次,感染例次率为3.25%。前3位感染部位为腹腔(31.39%)、上呼吸道(18.73%)、下呼吸道(12.40%)。前3位致病菌为大肠埃希菌(32.77%)、肺炎克雷伯菌(22.69%)、白假丝酵母菌(15.97%)。结论：提高对肝病患者医院感染特点的认识,建立有效的监控制度,早期预防、诊断和及时合理应用抗生素是减少肝病患者医院感染的重要环节。     

强化护理干预对血液透析患者长期中心静脉留置导管感染的影响

将30例长期中心静脉留置导管的血液透析患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上增加实施了置管环境干预、加强导管无菌使用的严密性、特殊生活指导以及加强医务人员培训等综合干预方法。结果干预后观察组导管保留时间长,局部皮肤反应及中心静脉导管感染率显著低于对照组（P〈0．05）。提示强化护理干预可显著降低血液透析患者长期中心静脉留置导管的感染率,延长导管的使用寿命。     

RNAi阻断CXCR4基因对胰腺癌AsPC-1细胞肺转移能力的影响

目的:观察针对CXCR4基因的RNAi(RNA interference)转染AsPC-1细胞后肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭的情况及在裸鼠肺内血行转移的情况,探讨SDF-1/CXCR4在胰腺癌转移中的作用.方法:利用小发夹结构RNA作为载体设计针对人CXCR4基因的RNA干扰,利用慢病毒成功转染人胰腺癌细胞系AsPC-1细胞,然后分为转染组(LV-siCXCR4-1)、阴性对照组(AsPC-1-LV-con)和空白对照组(AsPC-1细胞),三组加入SDF-1α后采用MTT法检测细胞增殖,Transwell小室检测细胞迁移,体外侵袭实验检测细胞的体外侵袭能力,并将三组细胞注入已建立急性血行转移模型的裸鼠尾静脉,45天后观察裸鼠肺部转移结节和肺脏组织,计数肿瘤转移结节的数目并进行HE染色.结果:SDF-1α可促进阴性对照组和空白对照组细胞增殖、迁移和体外侵袭.空白对照组和阴性对照组裸鼠可见大量肺转移结节,而转染组裸鼠未见明显肺转移结节.结论:CXCR4基因RNAi可显著抑制AsPC-1细胞增殖、体外迁移和侵袭及肺血行转移.CXCR4/SDF-1受体配体系统参与了胰腺癌的转移,通过RNAi干扰技术可抑制胰腺癌细胞的转移.     

DMBA诱导建立大鼠胰腺上皮内瘤变和胰腺癌模型

目的研究在大鼠胰腺局部种植7,12-二甲基苯并蒽(DMBA),对胰腺上皮内瘤变(PanIN)和胰腺癌形成的诱导作用,建立类似于人胰腺癌病理学特征的动物模型。方法70只雄性清洁级SD大鼠,随机分为模型组(n=40)和假手术对照组(n=30)。模型组大鼠以10mg/100g的DMBA植入胰腺内,分别于术后1月(模型1组,n=20)和2月(模型2组,n=20)处死大鼠取材,观察胰腺大体和组织病理学改变,根据PanIN标准分析比较两模型组PanIN和胰腺癌的形成率及构成比。结果术后实验观察期内三组大鼠死亡率比较无显著差异。模型1组和模型2组PanIN的形成率分别为71%(12/17)和43%(6/14),胰腺癌的形成率分别为18%(3/17)和57%(8/14)。两模型组间PanIN和胰腺癌的构成比具有显著差异,模型2组胰腺癌形成率显著高于模型1组。假手术对照组呈正常胰腺组织。结论大鼠胰腺内10mg/100g的DMBA种植,可以在1～2月内诱导形成PanIN和胰腺癌。