脂蛋白残粒RLP-c检测的临床意义

目的 探讨脂蛋白残粒RLP-c作为新的脂质指标的临床意义。方法 采用免疫分离法测定正常对照组(NC)、冠心病组(CHD)和2型糖尿病组(T2DM)的RLP-c水平,并比较RLP-c与其他脂质指标的相关性。结果 CHD组和T2DM组RLP-c水平明显高于NC组(P<0.01),其水平与甘油三脂(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)高度相关(P<0.01)。结论 RLP-c可用于对动脉粥样硬化的危险性评估。     

加强少数民族地区职业防护控制与预防职业暴露

伊犁哈萨克自治州自1996年1月在伊宁市报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以来，疫情发展迅猛。截止2006年底，全州累计报道HIV感染者7382例，其中伊宁市5607例。感染者以少数民族青壮年为主，维吾尔族占86．6％，回族占9．5％，汉族占3．9％；共处理医务人员、警察等职业暴露事件约39起，传播途径以静脉吸毒为主占86．6％，性传播占20．0％，其他传播占13．4％。伊宁市HIV流行已进入高流行期，居全国第2位。医院窗口科室如口腔科、急诊科、注射室、检验科等医务人员则处于潜在危害之中，因此，医务人员在诊疗、护理操作过程中严格实行标准预防。     

间质性肺病相关特异性血清标志物的分析

目的寻找用于间质性肺病(ILD)诊断及预后监测的特异的血清学标志物。方法选取ILD患者134例[124例为结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)]、普通肺炎患者48例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者22例、肺癌患者38例、其他肺部疾病患者9例。另选取30名体检健康者作为正常对照组。检测其血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、纤维连接蛋白(FN)、C反应蛋白(CRP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6诊断ILD的价值。结果与正常对照组比较,ILD组、肺癌组及普通肺炎组血清KL-6水平明显升高(P0.01、P0.05),其中ILD组KL-6水平最高。ILD组、普通肺炎组、COPD组及其他肺部疾病组血清FN水平均明显降低(P0.01)。肺部疾病各组CRP水平均明显升高(P0.01)。ROC曲线分析显示,KL-6诊断ILD的曲线下面积为0.814,综合临床诊断的特异性要求,确定最佳临界值为430 U/mL,敏感性为59.4%,特异性为89.8%。ILD组MMP-3水平为155(84.5~290.5)ng/mL,较厂商提供的参考区间升高2~15倍;124例CTD-ILD患者MMP-3的阳性率为84.7%。结论 KL-6、MMP-3对ILD及CTD-ILD的诊断有较好的临床价值。     

抗氧化型低密度脂蛋白抗体与糖尿病和代谢综合征的相关性

目的通过测定血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体（oxLDL Ab）,探讨氧化型低密度脂蛋白（Oxidized LDLs）与糖尿病及代谢综合征（MS）的关系。方法糖尿病患者78例（DM组）,其中有代谢综合征患者71例为MS组,健康人18例为对照组。测定BMI、腰臀比（WHR）和TG、TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白（a）等血脂指标。酶联免疫吸附法测定血清oxLDL Ab（IgM和IgG型）浓度。硫酸右旋糖苷沉淀法测定HDL亚型。结果初发糖尿病患者、糖尿病患者及代谢综合征患者的血清oxLDL Ab水平明显高于对照组,分别为（30．18±9．85）、（32．17±21．31）、（38．42±23．59）、（24．05±3．32）U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;随着糖尿病病程的延长,糖尿病患者oxLDL Ab浓度有升高的趋势;经相对危险度估计,高oxLDL Ab浓度的人群患MS的相对危险度是正常浓度人群的2．57倍（95％可信区间1．76～3．75）,χ^2=23．51（P=0．000）。结论血清oxLDL Ab浓度与糖尿病及代谢综合征密切相关,糖尿病及MS患者血清oxLDL Ab水平明显升高,且随病程延长有逐步升高的倾向;测定oxLDL Ab浓度,可以用来判断与估计MS的患病危险度。     

病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝骨关节炎康复治疗中的应用效果

目的：观察病态步行姿势纠正训练在女性轻中度膝关节骨性关节炎（ KOA）康复治疗中的应用效果。方法选择单侧轻中度KOA女性患者148例为研究对象,按就诊序号分为观察组和对照组各74例,均进行两个阶段的治疗。第一阶段观察组和对照组均采用超短波加股四头肌肌力训练的治疗方法,第二阶段对照组继续进行股四头肌肌力训练,观察组则进行病态步行姿势纠正训练。疗程结束后定期随访,并鼓励患者仍然每天坚持第二阶段的训练,1年后评定疗效。结果第一阶段治疗结束后,两组VAS评分均明显低于治疗前（ P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（ P＞0.05）;第二阶段治疗结束1年后,观察组总有效率（89.2％）明显高于对照组（43.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论病态步行姿势纠正训练在轻中度KOA的康复治疗中有一定效果和可行性,值得进一步验证和推广。     

90例产后出血临床分析

产后出血是孕产妇四大死亡原因之一，目前已位居产妇死亡原因的首位。严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡，而且部分病人可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症，降低产妇的生活质量。降低产后出血率是提高产科质量的重要手段。现对本院1997年1月至2006年12月住院分娩的产妇中发生的产后出血90例进行回顾性分析，观察产后出血的原因、相关因素，探讨预防干预措施。     

不同方案治疗脑梗死患者的临床效果

目的:探讨不同治疗方法对脑梗死的临床疗效。方法:选取90例脑梗死患者,随机将其分为治疗组(50例)和对照组(40例),分别采取中西医结合治疗和单一西药治疗法进行治疗。结果:治疗组患者治愈21例,显效18例,有效8例,总有效率为94.00%,对照组患者治愈3例,显效13例,有效8例,总有效率为60.00%,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:在治疗脑血拴的不同方案中,中西医结合治疗比单一西医治疗效果显著,总有效率更高。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼虹膜新生血管消退及眼压控制效果

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼虹膜新生血管消退及眼压控制效果。方法将2013年5月至2015年5月就诊的80例新生血管性青光眼（80只眼）患者玻璃体腔注射雷珠单抗,3-5d后行Ex—press引流植入术;术后随访6个月,观察患者视力、眼压、新生血管变化情况,并记录患者并发症发生率。结果注射雷珠单抗3—5d后的80例（80只眼）NVG患者新生血管完全消退,随访6个月,无新生血管复发病例。80例患者手术完全成功71例（88．75％）,条件成功9例（11．25％）;术后1d、2d、3d、1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月患者眼压显著低于手术前,手术前后各时段比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。术后1周、2周与术前视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后3周、1个月、3个月、6个月视力均显著高于术前（P〈0．05）。术后有15例出现浅前房,4例患者出现脉络膜脱离,5例患者术后第2-3d前房出现少量出血,对症处理后均有所好转。结论玻璃体内注射雷珠单抗后联合Ex—press植入术能够有效控制NVG患者眼压,改善患者视功能,且进一步减少术中并发症发生率,是一种安全有效的治疗方案。     

戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶变化

目的　观察戊型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶 (ALT)变化。方法　将戊型肝炎抗体阳性及重叠乙型肝炎感染患者 2 73例分为 5组。A组 12 7例 ,为戊型肝炎病毒 (HEV) IgG阳性 ;B组 9例 ,为HEV IgM阳性 ;C组 64例 ,为HEV IgM和HEV IgG均阳性 ;D组 3 2例 ,为HEV IgM和HEV IgG均阳性并重叠乙型肝炎感染 ;E组 41例 ,为HEV IgG阳性并重叠乙型肝炎感染。另选戊型肝炎抗体阴性的非乙型肝炎患者 5 0 0例作为对照组。用速率法测定各组ALT值。结果　各组ALT异常增高百分率及异常增高者ALT值分别为 :A组 2 1例 ( 16.5 %) ,ALT( 183± 89)U /L ;B组 3例 ,ALT( 2 0 3± 112 )U /L ;C组 16例 ( 2 5 .8%) ,ALT( 2 17± 119)U/L ;D组 11例 ( 3 4.4%) ,ALT( 2 3 4± 12 8)U/L ;E组 13例 ( 3 1.7%) ,ALT( 2 10± 98)U/L ;对照组 5 1例 ( 10 .2 %) ,ALT( 112± 68)U/L。戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高率与对照组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,戊型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高者ALT值与对照组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　戊型肝炎抗体阳性组ALT异常增高率和增高者ALT值均较对照组有明显增高 ,HEV IgM阳性或重叠乙型肝炎感染较单纯HEV IgG阳性者 ,ALT增高明显